一、为什么会排卵障碍
排卵障碍是会直接导致女性不孕的,女因为性不能正常排出卵子与精子结合,受孕也就无法完成了,因此女性朋友要多加关注自己的身体状况。那么排卵障碍是什么原因导致的呢?
1、卵巢功能早衰:正常情况下,女性每个月都会排出一枚成熟的卵子,用于与精子结合,而卵巢功能出现早衰的女性,40岁之前就出现闭经现象,自然也就无法排卵
2、多囊卵巢综合征:多囊卵巢综合征以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症为主要特征,患病的女性卵巢内有多个卵泡,却无法发育成熟,往往很难正常受孕。
3、卵泡黄素化不破裂综合征:是卵巢无排卵性月经的一种类型,主要表现为卵泡发育成熟但不破裂,卵细胞未排出而原位黄素化。卵巢不能正常的排出卵子,女性也就不能受孕。
4、下丘脑-垂体-卵巢性腺轴紊乱:女性的排卵与下丘脑-垂体-卵巢性腺轴息息相关,其中任何一个环节出现问题,都会导致暂时或长期的排卵障碍,从而影响女性生育。
5、其他疾病:甲状腺、肾上腺皮质功能失调等内分泌系统疾病,和重度营养不良等全身性疾病,也都会影响卵巢功能而导致排卵障碍。
二、排卵障碍的症状是什么
众所周知,宝宝最初的样子就是受精卵。也就是说女性的卵子是非常重要的,规律的排卵也让女性的受孕几率大大的提高,但是也有一些女性会因为各种原因出现不排卵的现象。排卵是一个生理过程,大部分人并没有什么特殊不适感觉。少数会有下列不适感。但是如果备孕期女性总是不能成功受孕,并出现了以下这些症状就很有可能是不排卵了。
1、 腰酸背痛、小腹痛。排卵时觉得腰酸、下腹轻微疼痛,但出现这些感觉并不一定说明有排卵,因为不少疾病也可表现腰酸、腹痛。
2、 少量阴道流血。有少数人在两次月经中间会有少量的阴道流血,比月经量少,此即“排卵期出血”,应进行治疗。
3、 性欲改变。有些人表现为性欲增强,容易引起性兴奋,也有的人表现为性欲减退。
4、 白带增多。大部分人到了排卵期白带会明显增多,变得象蛋清一样透明,可以拉长为丝状,如果没有阴痒、黏腻等不适感,不必感到惊慌。
5、 当女性出现不排卵的时候,就容易随之出现月经失调以及闭经等症状。
6、 乳房胀痛。排卵期雌激素和孕激素增高,容易引起乳房胀痛。
三、排卵障碍的检查是什么
1、一般检查
若月经周期在26~36天,常提示有排卵,但对于不孕的女性,尚须客观的检查明确是否有排卵。而对于存在异常子宫出血、月经稀发或闭经的患者,通常并不须做具体的检查来明确无排卵的诊断。
2、基础体温测定(BBT)
排卵后产生孕激素可使基础体温上升,典型的黄体期体温上升0.3℃~0.5℃,并可维持12~14天,形成双相体温,说明一般有排卵,若体温在周期后半期无上升则为单相,提示无排卵。当然偶有例外,如卵泡未破而已有黄素化时,虽无排卵但有体温的上升。
3、血清孕激素测定
下次月经开始前一周测定血清孕激素水平可以可靠客观地反映是否排卵,若孕激素≥3ng/ml提示有排卵。
4、阴道B超排卵检测
阴道B超可以检测出直径4mm的卵泡,月经周期第5~7天可检测出一组小卵泡,8~12天发展出优势卵泡,通常只有一个,以后每日以2~3mm速度增大,发育成直径17~18mm的成熟卵泡。在卵泡排出后,观察到原优势卵泡消失或卵泡壁塌陷,可能伴有少量盆腔积液。如果≥2个周期没有优势卵泡、优势卵泡直径
5、子宫内膜活检
子宫内膜活检为分泌期子宫内膜提示有排卵,增殖期子宫内膜提示无排卵。临床上除非怀疑有子宫内膜肿瘤或子宫内膜炎,否则不建议行子宫内膜活检术。
四、排卵障碍的治疗方法是什么
1、无排卵型功能失调性子宫出血
治疗方案应根据患者年龄、病程、血红蛋白水平、随诊条件等因素全面考虑。总的原则:出血阶段应迅速、有效地止血和纠正贫血。止血后应尽可能明确病因,并进行针对性治疗,选择合适方案控制月经周期或诱导排卵,预防复发及远期并发症。
药物治疗是一线治疗方法。青春期和育龄期患者以止血、调整周期、促排卵为主进行治疗。绝经过渡期患者以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为治疗原则。
(1)止血①雌孕激素联合用药:出血量不多时,可于月经第1天口服复发低剂量避孕药共21天,停药7天,共28天为一周期;急性大出血,病情稳定时,可用复方口服避孕药,止血后每3天递减1/3量至每日维持量,共21天停药。②雌激素:适用于青春期急性大量出血,止血后每3天递减1/3量至每日维持量,也可用苯甲酸雌二醇,出血停止后3天开始减量,通常每3天以1/3量递减,从血止日期算起第21天停药。③孕激素:黄体酮每日肌内注射,用药5天;地屈孕酮,用药10天;安宫黄体酮:用药10天。
(2)调整月经周期①人工周期:补佳乐,于出血第5日期,每晚一次,连服21天,至服药第11日,每日加用黄体酮注射液肌内注射,两药同时用完,停药3-7日出血,于出血第5天重复用药,联系使用3个周期。②雌、孕激素联合法:于止血周期撤退性出血第5日起用复方口服避孕药,连服21天后撤退出血,连续3个周期为1个疗程。③后半周期疗法:于止血后第15~16天服用甲羟孕酮,连服10天。3个周期为一个疗程。
(3)促进排卵适用于有生育要求的患者:①氯米芬:于出血第5日起,连续5天,若排卵失败,可重复用药。②绒促性素:与其他促排卵药联用,B超检测卵泡发育接近成熟时,肌内注射以诱发排卵。
2、因排卵障碍导致的闭经的治疗
主要包括:①人工周期疗法,用法同前。②单纯孕激素治疗,用法同后半周期疗法。
因排卵障碍导致的不孕:①WHOI型排卵障碍:病变在下丘脑,应脉冲式给予GnRH诱导排卵;病变在垂体:应给予含有LH的促性腺激素诱导排卵。②WHOII型排卵障碍:氯米芬促排卵,用法同前;二甲双胍口服;卵巢打孔。③其他原因引起的排卵障碍:专科治疗基础疾病,如高催乳素血症、甲状腺疾病、肾上腺疾病,扔无排卵,可用促排卵药物诱导排卵。
求解排卵功能障碍是什么原因怎么治疗?
排卵功能障碍是什么原因怎么治疗?排卵功能障碍是什么原因怎么治疗?如果长期不排卵,性激素代谢紊乱,子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用,易发生子宫内膜癌及乳腺癌。所以对排卵障碍者应给予足够的重视,进行积极的检查和治疗。SS(排卵功能障碍是什么原因怎么治疗?)
一.排卵功能障碍是什么原因
1.巢内功能障碍
导致不排卵的常见疾病为卵衰。卵衰会使巢内功能逐渐减退造成闭经或者性身体部位萎缩,并且伴有激素水平的紊乱,这样会影响排卵,如果影响排卵或者由于激素分泌不足,也比较难以维持整个孕期,有可能造成流产等情况的出现。对女性怀孕来说危害极大。
研究发现约有40百分之的卵衰人还可以至少排卵1次,5百分之~10百分之的人可以自然怀孕。所以卵衰并不是完全性的巢内功能衰退,不能等同于早绝经。从这一角度来说,卵衰不完全是不可逆的病理过程,而更像是暂时的或一过性的卵泡功能障碍,巢内功能具备保留残存。国外的学者研究通过释放细胞内的(DHEAAMH)与雌孕激素联合冶疗 3 个月后,血清 FSH 和 LH 水平明显降低,E2 水平升高,有校推荐人的巢内功能;6 个月后随访,联合用药的人复发率为 3.67百分之,明显低于单用雌孕激素序贯疗法人的复发率(63.33百分之)。
2.下丘脑功能障碍
导致不排卵是由于下丘脑的输入信号不正常而导致促性腺激素释放减少。包括紧张、精神性厌食、单纯体重下降性闭经和运动量过大导致闭经等。这一类排卵障碍的治疗涉及精神治疗和生活方式的调整,使其恢复下丘脑-垂体-巢内的功能。
3.垂体问题
导致排卵障碍的常见疾病有高泌乳素血症、垂体泌乳素瘤和希 罕氏综合征等。如果激素测定显示泌乳素增高,首先要弄清有无垂体泌乳素瘤,如果因垂体瘤引起闭经泌乳,则应根据瘤体大小决定是否手术或药物治疗,如未发现垂体瘤,则需药物治疗。希 罕氏综合征是指由于产后大出血引起的垂体功能低下导致的排卵障碍,同时伴有甲状腺和肾上腺功能低下。
4.多囊巢内综合征
也是一种常见的排卵障碍。其病因比较复杂,除了不排卵导致闭经或月经不调外,还可能出现多毛、肥胖、痤疮等体征。其巢内的特点为多个小卵泡但却不能发育成熟,因此需要用药物来促卵泡发育。由于多囊巢内综合征的特殊病理机制,一些患者应用各种促排卵药物效果不好,单纯多囊巢内综合征并不是作试管婴儿的指征。
二.排卵功能障碍怎么治疗
美生物学者麦克唐纳说,孕育微环境十分重要,因为受孕一个相当复杂的过程。要求“巢内能够排出正常卵子,精液中含有正常有活动能力的精子,卵子和精子能够在输卵管内相遇成为孕卵”,并被输送入子宫腔,子宫内膜适合于“孕卵着床”,这些环节只要有一处不正常,就会使得孕育受阻,导致不能有孩子的发生,临床发现,通过DHEAAMH递进式三十多种细胞因子,可以复苏卵泡,这些细胞因子将循序递进的讲 被破坏的细胞、宫腔、巢内进行由内到外的修复,打造青春的孕育微环境,让我们排卵和月经都恢复正常,达到和常人一样的受孕状态。
所以排卵障碍的治疗方法如下:
1.药物促排卵
排卵障碍常用的治疗方法便是药物治疗。但使用药物应慎重,一定要在医生指导下使用。因为如果使用不当,不但不能达到治疗效果,还可能会导致巢内过度刺激、多胎妊娠等严重后果。
2.B超监测排卵
排卵障碍患者在接受药物治疗时,最好采取B超监测排卵。同时超声监测还可以清晰观察子宫内膜的厚度和形态,对预测妊娠有一定的作用。
3.加强黄体功能
对于排卵障碍,部分患者在应用促排卵治疗后,需要加强黄体功能,才能起到更好的治疗作用。
4.治疗内分泌紊乱
对有内分泌紊乱性疾病的排卵障碍患者,还要接受内科的治疗,在内分泌状态相对良好的时期怀孕,可以减少流产率及孕期并发症的发生。(排卵功能障碍是什么原因怎么治疗?)
5.细胞源食物DHEAAMH辅助
DHEAAMH属于多能修复细胞因子,分化发育成各级卵泡,促进损伤卵巢功能的修复,可分泌多种细胞外基质,有助于损伤卵巢的恢复,可改善卵巢储备功能,提高妊娠率。
DHEAAMH释放后,在特定的微环境诱导下可分化为受损组织的细胞,部分补偿或替代其功能,通过旁分泌途径参与颗粒细胞生长和凋亡调节过程。宫膜DHEAAMH特有的免疫调节功能,能调节卵巢周边的免疫微环境,改善局部炎症反应、促进排卵、提高卵子质量。DHEAAMH在卵母细胞再生和卵巢功能修复两个方面贡献突出,给卵衰者带来了希望之光,同时也为高龄妇女卵巢功能低下及卵巢抗衰老提供了新的选择。
三.DHEAAMH对巢内组织的修复途径
到底有没有一种可以根治这种疾病的方法呢?近年来间充质DHEAAMH治疗成为临床研究的热点,为卵衰的治疗提供了新的希望 。
DHEAAMH的作用:
1、能在巢内中定位、扩增、自我更新并长期存活;
2、定植于受损伤部位并进行分化,如巢内上皮细胞、卵泡细胞等,部分补偿或替代修复其功能;
3、可分泌多种细胞因子,保护生宝宝的部位细胞免受凋亡及DNA损伤,促进生宝宝的部位更新,恢复巢内功能;
4、通过免疫调节作用,抑制机体免疫反应,促进受损组织的自身修复;
5、通过修复巢内间质,防止巢内纤维化,从而对受损巢内起到保护作用;
6、直达损伤部位,分化成部分血管内皮细胞,提供营养支持;
7、改善巢内促卵泡激素微环境,恢复损伤巢内的功能,改善生宝宝的部位健康;
8、防止卵泡闭锁,促进卵泡更新,增强生宝宝的部位能力。
《北美临床产科学与妇科学》对 43 例无生育要求的卵衰人给予DHEAAMH,结果提示人的血清激嗉水平有所改鄯,雌激嗉较前有所升高,血清 LH 和 FSH 略有下降,43 例人中 38 例有月经来潮,围绝经期的症状和体征有所改鄯。
女性朋友最好在病症出现的早期,及时的前往权威、专业的医院进行有效治疗,防止病情进一步恶化。排卵障碍是怎么回事?希望您能及时治疗,早日康复。(排卵功能障碍是什么原因怎么治疗?)
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