一、乳腺纤维瘤影响不影响泌乳
乳腺纤维瘤影响泌乳。很多妇女往往在怀孕或哺乳期患有乳腺纤维瘤,这就会对孕妇或孩子造成影响。哺乳是可以进行的,但注意哺乳期间密切观察瘤子大小,如果出现突然增大等现象,需及时就医。可以怀孕的,不要担心,对生育和哺育孩子没有影响,母乳哺育孩子可以减少女性的乳腺疾病,建议母乳喂养一年半左右。
乳腺纤维腺瘤也叫纤维瘤,占青年女性乳房良性肿瘤的第一位,高发年龄约为20~25岁。
不主张对纤维瘤一概‘一切了之’,因为切除手术可能损伤乳腺导管,导致泌乳功能下降,特别是未生育女性,不利于将来的哺乳。
乳腺纤维瘤的怀孕哺乳是一个问题,另外,很多人关心这一疾病是否对身体有影响。
1、有些女性对乳腺纤维瘤手术会不会复发存在疑问,其实只要手术医生术中完整地切除其包膜及周围有关腺叶,并注意是否有新发的病灶,这种顾虑是可以避免的。
2、乳腺纤维瘤对人体的影响包括有人认为乳腺纤维瘤的存留,治疗与否无大碍,但应该提醒临床上有10%分叶型乳腺癌,其症状体征的表现酷似乳腺纤维瘤,一旦延误治疗时机将对生命带来挑战。至少应做一病理活检才放心。
3、临床上确实可见到一些用药后稍微消肿的乳腺包块,但这些包块大多是乳腺增生结节,而不是乳腺纤维瘤。不正确的治疗方法,不但不能把病治好,甚至还使乳腺纤维瘤的危害更加严重。
乳腺纤维瘤的注意事项有很多,只有做好各方面的注意,才能有助于康复。
二、乳腺纤维瘤有哪些一般治疗方法
1、密切观察、定期随诊
乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤,极少恶变。发展缓慢,没有症状,不影响生活和工作,可以密切观察定期随诊。
2、外科手术切除
(1)观察过程中,如乳房自查或去医院检查,发现纤维腺瘤有增大倾向,或彩超原显示肿块内无血流信号现可见大量血流信号,应手术切除。
(2)乳腺纤维瘤患者,准备怀孕之前,应进行纤维腺瘤切除术。原因:a.乳腺纤维腺瘤的发生与雌激素水平升高有关,妊娠、哺乳期,随着体内激素水平的变化,可导致肿瘤体积迅速增大。b.妊娠期乳腺不宜进行手术及有创性检查,哺乳期亦不适合手术。
(3)青少年巨大纤维腺瘤(幼年性纤维腺瘤),因肿瘤生长快,体积大,对正常乳腺组织产生挤压,应考虑手术切除,手术不会对以后的妊娠、哺乳产生不良影响。
(4)有乳腺癌家族史者可考虑手术切除。
3、乳腺微创旋切手术
选择乳腺纤维腺瘤诊断明确者(不适宜乳腺癌的治疗)。利用真空辅助旋切设备,在乳腺超声引导下,一次进针多次切割将肿瘤切除。切口仅0.3cm,恢复快,美学效果好。纤维腺瘤完整切除后很少复发,但可再发。
三、乳腺纤维瘤有什么临床症状表现
乳腺纤维腺瘤的症状表现就是乳房肿块,而且多数情况下,乳房肿块是本病的唯一症状。肿块多为患者无意间发现,一般不伴有疼痛感,也不随月经周期而发生变化。少部分病例乳腺纤维腺瘤与乳腺增生病共同存在,此时则可有经前乳房胀痛。
1、乳晕脱皮,如果在乳晕范围内出现脱皮现象或持续数星期疼痛不止,那可能是一种名为paget的乳癌病症,是一种比较常见的乳腺纤维瘤恶变的症状。
2、乳房起褶纹,当肿瘤生长在乳房组织内,会挤压令乳房肌肤紧实和平滑韧带组织,因而形成凹凸起皱的表面。
3、发红迹象,乳房部位出现红肿,并持续数星期以上,也可能是患上乳癌的迹象,也是较为常见的一种乳腺纤维瘤恶变的症状。
4、乳头内陷,有些女性其中一或两颗乳头是天生内陷的,但乳头一向凸出的女性如果发现乳头突然下陷的情况,便可能是乳晕底下长有肿瘤的迹象。
另外,乳腺纤维瘤多见于乳腺外上象限。常是卵圆型,小者为樱桃大或胡桃大,但也可有较大乳腺纤维瘤者。一般肿瘤表面光滑、坚硬,境界清楚,与皮肤及周围组织无粘连。可在乳腺内向四周推动无阻,虽推之可移,但放平即回原位。多无自发痛及触痛,妊娠期可增大。如果没有任何外因而突然迅速增大者,当疑是恶性病变。
四、乳腺纤维瘤该怎么检查
1、彩超。能显示乳房各层次结构及肿块形态、大小及回声状况。乳腺纤维腺瘤彩超多为圆形、卵圆形均匀低回声肿物,多可见光滑清晰的包膜回声,肿块后方回声正常或轻微增强,可见侧方声影,肿块内可见伴声影的粗大钙化。彩色多普勒显示肿块内多无血流信号或见少量血流信号,RI
2、乳腺X线摄影。青春期女孩,致密型乳腺,不适宜进行乳腺X线摄影。中年及以上妇女乳腺X线片纤维腺瘤表现为圆形、卵圆形肿块,也可呈分叶状,直径多为1~3cm,边缘光滑清楚,与等体积的正常腺体比较,肿块呈等或稍高密度,周围可有低密度晕环。部分病灶内可见钙化,钙化多位于肿块中心或边缘,多呈粗颗粒状、树枝状或斑点状,也可相互融合成大块状,占据肿块大部或全部,与乳腺癌的成簇沙粒样钙化灶不同。
3、乳腺病灶活检。根据病史、体检或影像学检查难以鉴别的乳腺肿块,可采取穿刺或手术切除的方法,进行组织病理学检查,明确诊断。
乳腺纤维瘤年轻女性的常见疾病,是生长在乳腺部位的良性肿瘤,多数无疼痛感,与雌激素的刺激有关,乳腺纤维瘤虽然不是恶性肿瘤,但发现后也应采取手术和药物治疗。
乳腺纤维瘤症状
乳腺纤维瘤一般为圆形、卵圆形,大的可呈分叶状。初期如黄豆大小,生长比较缓慢,可以数年无变化。具体症状为:
1、常见于20~25岁青年妇女,多为单个乳房发作,多发于乳房外象限,生长比较缓慢,除了肿块外,患者通常没有明显自觉症状,只会常无意中发现乳房内球形肿块。
2、生长缓慢,肿块呈球形或卵圆形,表面光滑,质地坚韧,边界比较清楚,触触摸时会有滑动感。
3、月经周期对肿块的大小并无影响,亦无异常乳头溢液。
4、腋窝淋巴结不肿大。
不同类型的乳腺纤维瘤特征:
1、普通型乳腺纤维瘤:最常见,瘤体直径常在1~3cm,生长缓慢。
2、青春型乳腺纤维瘤:比较少见,月经初潮前发生,肿瘤生长速度快,瘤体较大,可致皮肤紧张变薄,皮肤静脉怒张。
3、巨纤维腺瘤:也称分叶型纤维腺瘤,多见于15~18岁青春期及40岁以上绝经前妇女。瘤体常超过5cm,甚至可达20cm,扪查肿瘤呈分叶状改变。
乳腺纤维瘤的原因
乳腺纤维瘤的产生与雌性激素的过度刺激有关,小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高,产生肿瘤。由于雌激素是本病发生的刺激因子,所以纤维腺瘤发生于卵巢功能期,常见于20~25岁性功能旺盛期女性。娠和哺乳期或绝经前期,由于雌激素大量分泌,可使肿瘤迅速生长。
乳腺纤维腺瘤的病因及发病机制尚不十分清楚,但多数由以下因素有关:
1、雌激素水平失衡: 如雌激素水平相对或绝对升高,雌激素水平的过度刺激可导致乳腺导管上皮和间质成分异常增生形成肿瘤。
2、局部乳腺组织对雌激素过度敏感 :正常乳腺的各部组织对雌激素敏感性高低不一,以致对敏感性高的局部组织易患本病。另外由于生理特性的差异,不同妇女乳腺组织对雌激素刺激的敏感性不同,对雌激素刺激敏感的妇女得病几率大大增加。
3、饮食及身体因素 :高脂饮食可改变肠道菌群,使之来自胆汁的类固醇在结肠中转化为雌激素,所以高脂、高能量饮食、肥胖、肝功能障碍等使体内雌激素增多,进而刺激乳腺导管上皮及间质纤维组织增生引起本病。
4、遗传倾向。
乳腺纤维瘤检查
乳腺纤维瘤的检查包括钼靶X线片、B超检查、液晶热图、红外线透照等,这些项目有助于确诊。
乳腺纤维瘤的检查包括钼靶X线片、B超检查、液晶热图、红外线透照等,具体检查步骤如下:
1、询问病史
询问发病年龄,该肿瘤多见于年轻女性。一般表现为无痛性乳房肿块,生长常较缓慢。
2、体检
可发现乳房肿块呈卵圆或椭圆形;大小不一,一般为1-3cm,大的瘤径可超过10厘米(如瘤径≥7厘米即称为巨纤维腺瘤);质坚如硬橡皮,表面光滑,边界清楚,与周围组织不粘连,触之容易滑动。
3、实验室检查:
细针吸取细胞学检查:涂片中可见成堆导管上皮细胞,散在或成群的成纤维细胞,背景见黏液,诊断符合率可达90%以上。
4、其他辅助检查:
①钼靶X线片:X线影像表现为圆形、椭圆形边缘光滑的肿块,其密度高于乳腺腺体。少数病人可见钙化,多为颗粒柱状、树枝状、细砂状(图5)。如果为大颗粒状或大块状钙化,则具有诊断意义。
②B超检查:声像示肿瘤为圆形、椭圆形,实质性,边界清楚,内部为均质的弱光点,后壁线完整,有侧壁声影,后方回声增强。
③液晶热图肿瘤为低温图像或正常热图像,皮肤血管无异常。
④红外线透照肿瘤与周围正常乳腺组织透光度基本一致,瘤体较大,边界清晰,周围没有血管改变的暗影。
乳腺纤维瘤的治疗
乳房纤维腺瘤虽属良性,但亦有恶变可能,一经发现,应予手术切除。另外中药良好也可以缓解症状。
1、手术治疗
(1)对诊断明确的未婚妇女,可考虑择期手术处理,以婚前切除为宜;对婚后未孕的病人,宜在计划怀孕前手术切除,因为怀孕和哺乳均可使肿瘤生长加快;怀孕后发现肿瘤者,宜在怀孕3~6个月间行手术切除;对年龄超过35岁以上者,应及时手术治疗;对于无妊娠、哺乳、外伤等促使肿瘤生长的情况时,肿瘤短期内突然生长加快,应立即手术。
手术方法:手术可在局麻下进行,于肿块表面皮肤作放射状切口;显露肿瘤后,将瘤体连同其包膜完整切除;并常规送病理检查,以排除恶性病变的可能。
(2)手术注意事项:
如需要哺乳者,应做以乳头为中心的放射状切口。若以后不需要哺乳者,可沿乳晕边缘行圆弧形切口。如是多发者可行胸乳切口。手术时最好将整个肿瘤及其部分正常乳腺组织一并切除,或将受累部分做乳腺的区段切除,因肿块单纯摘除复发的机会较大。
2、中医药治疗:
文献报道,对婚前女病人,若肿瘤生长缓慢,体积小者可试用中药治疗,或多发性乳腺纤维腺瘤在切除大的肿瘤基础上,小的可试用中药治疗。常用方药有:
(1)柴胡6g,当归9g,赤芍12g,广郁金9g,全瓜蒌(杵)30g,制半夏9g,莪术30g,贝母12g,石见穿30g,冰球子9g,山甲9g。
(2)月经不调者加仙灵脾30g,仙茅12g;多发性纤维腺瘤者可适当加用生黄芪30g,党参30g;若经中药治疗后1~3个月,效果不明显,瘤体增大,可行手术治疗。
乳腺纤维瘤吃什么好
大豆、白菜、芹菜、亚麻、椰菜等可以有效的缓解和预防乳腺纤维瘤,患者可以在日常生活中多吃以上食物。
乳腺纤维腺瘤患者宜吃食物:
1、大豆
大豆含有的植物型雌激素能有效地抑制人体内雌激素的产生,而雌激素过高乃是引发乳腺纤维瘤和乳腺癌的主要原因之一。实验证明,常吃豆粉的一组老鼠患乳腺癌比例较未吃者低70%。
2、白菜
大白菜含一种叫作吲哚-3-甲醇的化合物,能使体内一种重要的酶数量增加,帮助分解过多的雌激素而阻止乳癌发生。
3、亚麻
亚麻包含了植物雌激素,能有效地降低体内雌激素的负面影响。亚麻谷物是个不错的选择,或选择两汤匙的亚麻籽油调匀。
4、椰菜和甘蓝芽
有助于形成无机盐,抑制肿瘤的生长。
乳腺纤维腺瘤患者忌吃食物:
1、不吃盐腌,烟熏,火烤的食物,特别是烤糊焦化了食物。
2、禁食发物。如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等,食后会加重阴部的瘙痒和炎症。
3、尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
4、避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等,这些食物有助湿增热的作用,会增加白带的分泌量,不利于病情的治疗。
5、戒烟戒酒、咖啡等兴奋性饮料。
6、忌咖啡等兴奋性饮料。
乳腺纤维瘤预防
在日常生活中女性应爱护乳房,每天检查乳房吗,选择合适内衣,经常按摩乳房,会有效的预防乳腺纤维瘤。
1、爱护乳房,坚持体检:每个不同年龄段的女性都应坚持乳房自查,每月的月经干净后进行;30岁以上的女性每年到乳腺专科进行一次体检,40岁以上的女性每半年请专科医生体检一次,做到早发现早治疗。
2、保持良好的心态和健康的生活节奏,克服不良的饮食习惯和嗜好,有规律的工作,生活是预防乳腺疾病发生的有效方法。
3、营养充足,保持乳房部的肌肉强健,脂肪饱满。 行端坐正,保持优美的体态,特别是不能含胸,应挺胸、抬头、收腹、直膝,使优美的乳房能骄傲地挺出,女性的风采充分展示。
4、根据自己乳房的情况佩戴质地柔软、大小合体的乳罩我,使乳房在呈现优美外形的同时,还能得到很好的固定、支撑。
5、正确对待乳腺疾病,不可讳疾忌医。发现乳房有肿块后立即找乳腺专科医生检查,配合治疗。尽管乳腺纤维瘤是良性肿瘤,但也有恶变的可能,特别是妊娠哺乳期间瘤体增长很快或年龄偏大病程较长,或伴有乳腺增生或多次复发者,应提高警惕,及时就诊,防止病情变化。每个女性朋友应做到早预防早发现早治疗。特别关注自己的乳房。
乳腺纤维瘤这种情况很多女性都会出现,这些疾病也在一直的困扰着女性,让女性一不小心就患上,但是有些女性是不知道这些是有什么表现的。
其实乳腺纤维瘤主要有下面的表现:
1、症状不明显,多发生在青春期的女性,有些女性会有强烈的疼痛,但是不同体质的人表现情况不同。
2、肿块生长速度比较,有些乳腺纤维瘤患者是一点疼痛感都没有的,这也是乳腺纤维瘤的一种表现形式。
3、乳腺纤维瘤观察的时候,纤维瘤外被一层膜进行包围的,这种质地比较坚硬,表面会呈现灰白色,有光亮,肉眼可见许多排列不整齐的裂隙。
4、在做了专门的检查之后,乳腺纤维瘤的边缘还是比较清楚的,界限也看得清,这样可以知道肿块是良性的。
5、乳腺纤维瘤的肿块多发生在乳房外上象限,多为单发,乳晕出现脱皮的现象或是持续几个星期疼痛不止。这也是乳腺纤维瘤的一种常见症状。
乳腺纤维瘤的危害特别大,比如带来疼痛难忍、精神上有很大的压力等情况,在日常生中一定要多加注意,减少多愁善感、焦虑上火额情况。
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