女性淋球菌感染的治疗方法有哪些,女性淋球菌感染是什么原因引起的

一、女性淋球菌感染怎么办

1、淋球菌对抗生素的耐药性淋球菌对抗生素的耐药性可由质粒介导（获得新的耐药基因）、染色体介导（染色体基因的选择性突变）或两者共同介导。抗生素的滥用和错用，尤其是不规则用药（如小剂量多次用药）易诱导淋球菌对抗生素产生耐药性。淋球菌耐药菌株在某一地区产生后可迅速在局部、在国内以及在不同国家之间传播一般说来，由质粒介导的耐药性往往传播较快。在某一地区，当耐药监测资料表明某种抗生素的耐药率大于5%时，则不应考虑将该种抗生素作为首选药物，当耐药率高于10%时，应停用该抗生素淋球菌本身对抗生素比较敏感。20世纪40年代中期，青霉素治疗淋病非常有效，成为治疗淋病的首选药物随着青霉素的广泛应用，淋球菌对青霉素出现低水平耐药且耐药程度渐增1976年在美国及英国同时分离出，PPNG，其对青霉素高度耐药导致青霉素治疗失败。不久确定青霉素酶是由质粒介导的。

1983年，在美国北卡罗来纳首次出现由染色体介导的非产青霉素酶耐青霉素淋球菌引起的暴发流行及治疗失败1985年，在美国鉴定出质粒介导的高度耐四环素淋球菌（TRNG）。针对质粒介导的高度耐青霉素及四环素淋球菌的出现，美国疾病控制中心（CDC）在1987年的“STD治疗指南”中不再推荐青霉素与四环素作为治疗淋病的首选药物。然而随着大观霉素、氟喹诺酮类药物及第三代头孢菌素用于治疗淋病，有报道淋球菌对这些药物的敏感性下降或耐药。可见，淋球菌对抗生素的耐药性正不断增加，且日益威胁着淋病的有效治疗

2、淋病治疗推荐方案近20年来随着淋球菌对抗生素敏感性的转变和淋球菌耐药性的增加，淋病的治疗正越来越困难治疗淋病的推荐方案也不断地被修改因淋球菌耐药菌株的流行与分布在世界各地不均一，各国治疗淋病的方案也不尽相同。目前美国CDC世界卫生组织和我国卫生部推荐的淋病治疗方案见表1。

临床医师在处理具体患者时对药物的选择应着重于临床疗效、患者的可接受性及毒副作用。抗生素治疗淋病有效的最低标准是治疗无合并症肛门生殖器淋球菌感染的治愈率达95%以上。因此，当地淋球菌分离株的体外抗生素敏感性、抗生素的药代动力学特性药物价格应用方法、患者的年龄、是否妊娠、过去有无药物反应均应有所考虑。第三代头孢菌素如头孢曲松、头孢噻肟及头孢克肟治疗淋病包括PPNG及染色体介导的耐青霉素菌株所致的感染均高度有效。

二、女性淋球菌感染的症状有哪些

淋球菌感染引起的临床表现取决于感染的程度、机体的敏感性、细菌的毒力、感染部位及感染时间的长短。同时和身体的健康状况性生活是否过度、酗酒等有关

1、原发性感染指无并发症的泌尿生殖道淋病。

（1）女性淋病：女性原发性淋球菌感染主要部位为子宫颈，部分患者无自觉症状表现为白带增多为脓性或不具有特性常有外阴刺痒和烧灼感，伴宫颈充血，触痛，偶有下腹痛及腰痛。尿道口充血，有触痛及脓性分泌物有轻度尿频、尿急尿痛排尿时有烧灼感；淋菌性阴道炎较少见，症状轻微，有些患者有腹部坠胀，腰背酸痛，白带较多，有些患者有下腹痛和月经过多等。

（2）女性淋病合并症：女性淋病的主要合并症有淋菌性盆腔炎，如急性输卵管炎，子宫内膜炎继发性输卵管卵巢脓肿及其破裂所致的盆腔脓肿，腹膜炎等多在月经后突然发病有高热、寒战、头痛、恶心、呕吐、下腹痛，脓性白带增多双侧附件增厚、压痛

2、其他部位淋病

（1）淋病性结膜炎：新生儿常在出生后2～3天出现症状，多为双侧，表现为眼睑红肿，有脓性分泌物成人多为自身感染，常为单侧，表现同新生儿。由于有脓液外溢、俗称“脓漏眼”一旦延误治疗，可出现角膜穿孔导致失明。

（2）淋球菌性咽炎：表现为急性咽炎或急性扁桃体炎，偶伴发热和颈淋巴结肿大。有咽干不适咽痛、吞咽痛等症状。

（3）淋球菌性肛门直肠炎：表现为里急后重，有脓血便，肛管黏膜充血脓性分泌物淋球菌培养阳性。

3、播散性淋球菌感染播散性淋球菌感染是由于淋球菌通过血行播散到全身，出现较严重的全身感染如淋球菌性败血症关节炎心内膜炎、脑膜炎等。

三、女性淋球菌感染的病因有哪些

淋病是一种人类古老的传染病，《黄帝内经·素问》中已有“膀胱不利为 癃”。17世纪Boswell曾记述了他本人患淋病的症状、治疗重复感染和并发症的全过程，最后他死于淋病1728～1793年John Huntel将一个淋病患者的脓液接种到自己身上，以证实他认为可根据感染部位来区别疾病类型的设想，即淋病是发生在黏膜上，梅毒下疳则发生在皮肤上，结果由于合并感染淋病和梅毒，他最后死于梅毒主动脉炎。1879年Neisser从35个急性尿道炎、阴道炎及新生儿急性结膜炎患者的分泌物中发现双球菌，并相继被许多学者证实，因而淋病双球菌现称奈瑟球菌1882年Leistikow等在37℃培养的血清动物胶上发现淋球菌生长。1885年Bumn在人、牛或羊的凝固血清上培养淋球菌获得成功，并接种健康人的尿道内也产生同样症状，从而确立了淋球菌为淋病病原体的结论。淋球菌为革兰阴性的卵圆形或球形菌常成双排列两菌的接触面扁平或微凹大小为0.6～0.8μm无鞭毛无荚膜也不形成芽孢。

在脓液标本中淋球菌位于白细胞内。在含有动物蛋白质的培养基上生长繁殖良好，生长环境的最适pH值为7.0～7.5，最适温度为35～36℃，在5%～10%二氧化碳环境中可缩短培养期。20～48h后观察菌落为圆形、凸起、湿润、光滑半透明灰白色、边缘呈花瓣状。根据菌落大小、光泽等分T1～T5五种类型，T1和T2两种菌落为毒性菌株，菌体表面有菌毛；T3T4和T5为无毒菌株，菌体表面无菌毛。菌毛与淋球菌的侵袭力有关。淋球菌虽然具有内毒素但与其毒力关系不大淋球菌表面抗原调节宿主和寄生菌间的相互关系，是其致病性和免疫性的重要部分。表面抗原有三类：①菌毛蛋白抗原；②脂多糖抗原；③外膜蛋白抗原淋球菌对外界环境抵抗力弱，不耐干燥和冷热。在干燥环境中1～2h死亡。加热至55℃ 5min即灭活，室温1～2天内死亡对一般化学消毒剂和抗生素均敏感。

四、女性淋球菌感染的检查方法有哪些

实验室检查：

包括涂片检查，培养检查，药敏试验及产青霉素酶淋球菌（PPNG）测定，抗原检测，基因诊断

1、涂片检查取患者尿道分泌物或宫颈分泌物，作革兰染色，在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌。女性宫颈分泌物中杂菌多敏感性和特异性较差，阳性率仅为50%～60%，且有假阳性因此世界卫生组织推荐用培养法检查女性患者。慢性淋病由于分泌物中淋球菌较少，阳性率低，因此要取前列腺按摩液，以提高检出率。咽部涂片发现革兰阴性双球菌不能诊断淋病，因为其他奈瑟球菌属在咽部是正常的菌群。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。

2、培养检查淋球菌培养是诊断的重要佐证，培养法对症状很轻或无症状的男性、女性患者都是较敏感的方法，只要培养阳性就可确诊在基因诊断问世以前，培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的惟一方法。目前国外推荐选择培养基有改良的Thayer-Martin（TM）培养基和New York City（NYC）培养基国内采用巧克力琼脂或血琼脂培养基，均含有抗生素，可选择地抑制许多其他细菌生长。在36℃70%湿度，含5%～10%二氧化碳（烛缸）环境中培养，24～48h观察结果。培养后还需进行菌落形态，革兰染色，氧化酶试验和糖发酵试验等鉴定培养阳性率男性80%～95%女性80%～90%。

3、抗原检测

（1）固相酶免疫试验（EIA）：可用来检测临床标本中的淋球菌抗原。

（2）直接免疫荧光试验：通过荧光标记的单克隆抗体直接检测淋球菌外膜蛋白-1。

4、基因诊断

（1）基因探针诊断：淋球菌的基因探针诊断，所用的探针有：质粒DNA探针、染色体基因探针和rRNA基因探针。基因探针诊断的敏感性较差。

（2）基因扩增检测：PCR技术的出现进一步提高了淋球菌检测的灵敏性，它具有快速、灵敏、特异、简便的优点，可以直接检测临床标本中极微量的病原体。操作时要防止污染，以免出现假阳性。

淋病是由哪些原因引起的

正常情况下尿液应该是无菌的，由于尿液不断的冲洗尿道使浸入的微生物很难在泌尿道定居，而淋球菌容易在尿路上寄生，主要是由于淋球菌有菌毛，使得淋球菌对单层柱状上皮细胞和移行上皮细胞，如前尿道、子宫颈、后尿道、膀胱粘膜敏感，极容易粘附在上述细胞之上。淋球菌在酸性尿中（ph<5.5）很快杀死，因而膀胱和肾脏不易被感染，而前列腺液含有精胺及锌，故可受淋球菌感染。
尿道及阴道内的寄生菌群对淋球菌的生长有一定的抑制作用。这些菌群的存在给体内提供了一些自然抵抗力。
粘膜表面存在有乳铁蛋白，铁对淋球菌的长生繁殖是必需的，如环境中铁的浓度处于低水平时，则淋球菌的生长受限。淋球菌对不同细胞敏感性不同，对前尿道粘膜的柱状上皮细胞最敏感。
因而前尿道最容易被感染，后尿道及膀胱粘膜由移行上皮组成，淋球菌对其敏感性不及柱状细胞，因而被淋球菌感染的机会比前尿道差。舟状窝粘膜由复层鳞状细胞组成，而多层鳞状上皮细胞不易被淋球菌所感染。淋球菌借助菌毛，蛋白ⅱ和iga分解酶迅速与尿道、宫颈上皮粘合。
淋球菌外膜蛋白i转至尿道的上皮细胞膜，淋球菌即被柱状上皮细胞吞蚀，然后转移至细胞外粘膜下，通过其内毒素脂多糖，补体及igm的协同作用，在该处引起炎症反应。
30小时左右开始引起粘膜的广泛水肿粘连，并有脓性分泌物出现，当排尿时，受粘连的尿道粘膜扩张，刺激局部神经引起疼痛。由于炎症反应及粘膜糜烂，脱落，形成典型的尿道脓性分泌物。由于炎症刺激尿道括约肌痉挛收缩，发生尿频、尿急。若同时有粘膜小血管破裂则出现终未血尿。细菌进入尿道腺体及隐窝后亦可由粘膜层侵入粘膜下层，阻塞腺管及窝的开口，造成局部的脓肿。在这个过程中，机体局部及全身产生抗体，机体对淋球菌的免疫表现在各个方面，宿主防御淋球菌的免疫主要依赖于igg和igm，而iga也能在粘膜表面起预防感染作用。患淋球菌尿道炎的男性尿道分泌物常对感染的淋球菌的抗体反应，即为粘膜抗体反应。
这些抗体除了iga外还有igg和igm，血清抗体反应方面，在淋球菌感染后，血清igg、igm和iga水平升高，iga为分泌性抗体，从粘膜表面进入血液，这些抗体对血清的抗体-补体介导的杀菌作用相当重要，它们对血清敏感菌株所致的淋球菌菌血症具有保护作用。一般炎症不会扩散到全身，若用药对症、足量、局部炎症会慢慢消退。炎症消退后，坏死粘膜修复，由鳞状上皮或结缔组织代替。严重或反复的感染，结缔组织纤维化，可引起尿道狭窄。若不及时治疗，淋球菌可进入后尿道或宫颈，向上蔓延引起泌尿生殖道和附近器官的炎症，如尿道旁腺炎、尿道球腺炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎、子宫内膜炎等。严重者可经血行散播至全身。淋球菌还可长时间潜伏在腺组织深部，成为慢性淋病反复发作的原因。这些被感染器官炎症消退后结缔组织纤维化可引起输精管、输卵管狭窄、梗阻，继发宫外孕和男性不育。

女性淋病的症状

女性淋病的症状
女性淋病的症状。淋病是以淋球菌引起的，以泌尿生殖系统化脓感染为主要表现的性传播疾病，淋病作为一种传染病，我们很多人都对传染病这三个字唯恐避之不及，那么女性淋病作为一种性疾病传染病，我们应该去了解到它的症状主要有哪些，尽早发现尽早治理，那么女性淋病的症状有哪些？本篇文章将会为大家解答这个问题。
女性淋病的症状
女性感染淋球菌之后，大多数是没有症状的，但是有些人会是有一些比较典型的临床症状，可以表现为尿道炎宫颈炎，还有前庭大腺炎等临床症状。尿道炎主要表现为，尿频，尿急，尿痛，尿道口，有大型的脓性分泌物，宫颈炎的话主要表现为外阴瘙痒，阴道分泌物增多等等，如果探里的话，可以看到宫颈口有大量脓性的分泌物流出来，前庭大腺炎的话，有些人会合并前庭大腺炎，就是外阴大阴唇上有一些脓性分泌物的排出，然后疼痛，并且伴有发热等等，因为症状不明显，所以经常会延误治疗，导致灵球菌的上行感染，会导致子宫内膜炎输输卵管炎等等，这是一些附带的慢性的并发症，那么女性感染淋球菌之后的症状。般来说不会有特别的典型，或者说没有特别的特异性，所以经常会误诊，或者延误治疗，然后经常会去妇科或者泌尿外科的进行相关检查，是应对这种情况的最好处理办法。
那么关于女性淋病的症状就为大家介绍到这里。