一、盆底腹膜疝是由什么原因引起的
盆底腹膜疝在我们的身边很普遍的存在着,我们都知道在我们身边的疾病很多,我们想要在这个社会上健康的生活,我们就要对疾病进行了解,对于盆底腹膜疝我们需要大家更加深入的了解,那么盆底腹膜疝是由什么原因引起的呢?下面就看看专家是如何介绍的。
盆底腹膜疝是由于盆底肌的薄弱,盆底腹膜过度松弛,阴道后壁上部筋膜支持结构损伤,在长期腹内压力增高的作用下,Douglas陷窝逐渐加深,盆底腹膜腔扩展,凸至正常无腹膜的直肠与阴道之间而形成。
1.盆底肌肉变性,松弛,导致盆底脱垂 多见于老年肌肉及纤维结缔组织退变和肥胖者。
2.阴道上部筋膜支撑结构变性,松弛,薄弱 阴道上部筋膜支撑结构包括子宫骶韧带,主韧带,直肠阴道隔等,女性在反复妊娠,分娩等的过程中易导致子宫骶韧带,主韧带,直肠阴道隔等反复受牵拉,扩张损伤,可导致阴道上部筋膜支撑结构损伤其变性,松弛,薄弱。
3.腹内压增加 某些慢性疾病,如习惯性便秘,慢性支气管炎,肺气肿等,可使腹内压长期保持在较高水平。
通过上面详细的介绍我们大家应该知道盆底腹膜疝的病因是什么了,生活中的我们需要注意的事情是非常的多的,我们大家在繁忙的工作中也千万不能忘记疾病的危害,一定要认真的了解疾病,只有这样对于我们大家才会有很大的帮助的。
二、盆底腹膜疝的症状是什么呢
我们大家都知道盆底腹膜疝是什么疾病吗?在众多的时候我们都不知道该怎么办,对于盆底腹膜疝的症状很多人都想要去了解一下,我们知道大家非常的恐惧疾病,但是为了我们的健康我们一定要去了解疾病,那么盆底腹膜疝的症状是什么呢?
盆腔腹膜及腹腔脏器或组织,突入直肠生殖陷凹(直肠与阴道之间,或直肠与前列腺之间),称为盆底腹膜疝,亦可称Douglas陷凹疝,或盆底腹膜膨出疝内容物多为小肠、乙状结肠有时子宫甚至大网膜,可压迫直肠并导致排空障碍,成为功能性出口处梗阻型慢性便秘的重要原因之一。本病女性较男性多见且多伴有会阴下降、直肠黏膜内套叠、直肠前膨出症等。
(1)便秘:表现为排便次数减少或粪便排出困难,少数病人二者兼有,据统计,约有83%的盆底腹膜疝患者有明显的直肠排空障碍型便秘的症状,如排便困难时需过度用力,有便不尽感,肛门直肠胀感,重复排便等症状,排便障碍严重时,需手助排便,如有的病人在排便时感觉阴道,会阴部膨隆,常需按摩肛门周围或阴道后壁方能排出部分粪便。
(2)其他症状:如心情烦躁,腹胀,腹痛,恶心,食欲不振,腰,骶尾部痛等等。
经过上面详细的介绍我们大家应该清楚盆底腹膜疝的症状了,生活中我们可能遇到很多的疾病,这些疾病在我们的生活中会给我们带来非常多的困扰,我们只有非常好的了解了疾病的相关内容我们才可以更加好的预防和治疗疾病,希望大家都能健康快乐的生活。
三、盆底腹膜疝的饮食保健方法
对于盆底腹膜疝的患者来说,下面的饮食建议可以帮助疾病得到有效的康复。
1、脂肪
缺乏脂类会使伤口愈合缺损。建议大家可以多吃些鱼油,因为鱼油中含有大量的脂肪酸,具有抗炎作用,对伤口愈合有一定好处。
2、葡萄糖
糖分供给充足的能量是伤口愈合不可缺少的。所以,在伤口愈合期建议患者多吃些水果,这样既增加糖分,又可以补充大量的维生素。
3、蛋白质
蛋白质可以促进伤口的愈合,减少伤口感染机会。专家建议患者可以多吃些瘦肉、牛奶、蛋类等高蛋白质食品。
4、维生素A
维生素A能够促进伤口愈合。它主要存在于鱼油、胡萝卜、西红柿等食物中。
5、维生素C
维生素C可以促使伤口愈合。各种蔬菜、水果中,大枣、辣椒是含有维生素C最多的食物之一。
四、盆底腹膜疝治疗前的注意事项
(一)治疗
1.非手术治疗 治疗上应首选非手术治疗。主要采用对症治疗减轻和(或)消除慢性便秘的症状,其措施包括:
(1)多进食膳食纤维、多饮水。
(2)养成良好的定时、定式排便习惯。
(3)提肛锻炼。
(4)必要时可辅以口服果导和润肠通便中成药,如通便灵、排毒养颜胶囊、槐角丸等。但对含有蒽醌类物质的刺激性泻剂要慎用、少用,必要时可间断应用,否则会损害肠神经系统,导致结肠无力,并可诱发“结肠黑变病”。
2.手术治疗
(1)手术适应证:非手术治疗无效,伴直肠脱垂或全层直肠套叠,有内容物进入疝囊者等。
(2)手术方式的选择:手术治疗重点是针对引起盆底腹膜疝的原因采取措施,纠正其解剖异常,关闭盆底腹膜的缺损,适当抬高加深的Douglas陷凹,女性达子宫骶韧带下1~2cm,男性在膀胱颈水平,使其恢复其正常的位置。手术方式有3种。
①经腹盆底腹膜疝修补术:经腹部入路能清楚显露疝及疝环,利于修补盆底筋膜缺损、切除冗长的乙状结肠、行直肠悬吊或固定等手术操作,大多数学者认为是较为理想术式。经腹盆底腹膜疝修补手术要点为:A.头低臀部抬高的截石位;B.下腹正中或患侧旁正中切口入腹;C.将小肠等脏器推向头侧,向前推拉子宫、膀胱,清楚显露疝囊内口;D.在会阴组的协助下疝囊很容易进入腹腔;E.缝合及修补盆底筋膜,包括:关闭盆底筋膜缺损,阴道重新缝合于子宫骶韧带上或固定于髂嵴韧带、骶骨处,缝合直肠阴道隔中下部分的缺损等;F.乙状结肠疝同时伴有乙状结肠冗长的患者可切除冗长的乙状结肠,以免乙状结肠冗长扭曲成角影响粪便通过,术后便秘或疝复发;G.伴直肠全层内脱垂者可同时行直肠悬吊或固定术。可直接将直肠缝合固定在骶前筋膜上(图2),或采用Ripstein手术悬吊、固定直肠。Ripstein手术的基本要点是游离直肠后壁到尾骨尖,提高直肠,通过Tenon网将直肠上部包绕,并固定于骶骨前凹的骶前筋膜上(图3),使其粘连而治愈。亦可采用功能性直肠悬吊术,用丝线或筋膜单侧或双侧将直肠悬吊于骶骨岬。该方法的优点是不做广泛解剖,仅剪开盆底腹膜显露骶骨岬及直肠侧壁即可,对盆神经损伤较少;H.子宫疝伴有子宫脱垂或后倾者,将子宫固定于前倾位;I.适当抬高变深的Douglas陷凹,恢复其正常深度,一般女性达子宫骶韧带下l~2cm,男性在膀胱颈水平。
手术须注意以下几点:A.不作广泛的腹膜下解剖,避免损伤直肠神经,减轻术后瘢痕形成;B.不作扇形乙状结肠系膜切除;C.恢复正常解剖,避免“矫枉过正”,仅悬吊至直肠在术中所见的套叠状态消失;D.抬高盆底要适度。
②经阴道盆底腹膜疝修补术:经阴道入路具有损伤较小的优点,但经阴道手术切口易污染,术野狭小,疝的解剖关系暴露不佳,疝囊高位结扎及修补盆底筋膜及腹膜操作困难,有可能影响手术效果,而且不能处理盆底腹膜疝同时并存的直肠内脱垂、直肠脱垂,剪除阴道黏膜瓣过大可导致阴道狭窄、术后性交困难。因此,近年来该方法较少应用。
③腹会阴联合盆底腹膜疝修补术:主要适用于疝囊不能还纳腹腔并全部切除者。但多数学者不主张采用该方法,理由为:A.腹会阴联合手术具有损伤较大、易导致术野污染等不足;B.单纯经腹手术就能完成手术,且效果良好;C.即使术中疝囊不能全部切除,只要修补良好,远端部分疝囊残留也无大妨碍。
(3)术后处理:除按一般腹部手术处理外,应注意调节饮食、养成良好的排便习惯,并行提肛锻炼。
(二)预后
目前没有相关内容描述。
孩子如果有疝气,会感到十分难受,小儿疝气一般是由于咳嗽、排便、哭闹等引起的,小儿疝气发现后必须马上治疗,一般根据孩子疝气的情况,来决定是采用手术还是非手术治疗。
在妊娠期,胚胎腹股沟处有一“腹膜鞘状突”,可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定。但有些孩子出生后,此鞘状突关闭不完全,反而成为较大的腔隙,腹腔内容物就会从这里突向体表,而形成斜疝,导致腹腔内的小肠,网膜,卵巢,输卵管等进入此鞘状突,即成为疝气;若仅有腹腔液进入阴囊内,即为阴囊水肿。有些男孩因为右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘状突闭锁也较迟,故右侧腹股沟疝较多。当然,女孩也可因腹壁薄弱形成斜疝,只是发病率非常低。
有些孩子由于脐部发育缺陷脐环未闭合,或脐带脱落后脐带根部组织与脐环粘连愈合不良,在腹内压力增高的情况下,网膜或肠管即经脐部薄弱处突出形成脐疝。
此外,中医认为疝气的形成和患儿的体质有着很大的关系。中医认为,疝气病是由于孩子发育不健全或由于体质虚弱、中气不足、寒气、湿气、浊气、怒气乘虚进入导致气血运行受阻不畅滞留,腹腔内产生负压,导致腹腔内气压增大,迫使腹腔内的游离脏器如:小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器见孔就钻,也就是说导致疝气的根本原因就是气血不畅。
除了先天原因外,一些后天因素,如孩子咳嗽、打喷嚏、啼哭或排便用力过度、腹部过肥等原因都会引起小儿疝气。
2、孩子的肿块摸起来很柔软,在按压肿块时常会伴有咕噜咕噜的杂音,这多是由于小肠脱出造成的,大肠、阑尾、大网膜等也可能会脱出导致脐疝。除了可以看到或摸到肿块之外,有些孩子还会有便秘、食欲不振、吐奶等现象,也有些可能会变得易哭、不安等。若疝气严重会导致孩子行动不便。
3、如果肿物不能返纳腹腔,就会出现腹痛加剧,哭闹不止,继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状,在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物,质地硬,触痛明显,嵌顿时间久者皮肤可见红肿,若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。
4、小儿疝气如果久拖不治疗就有有可能出现嵌顿疝,一旦出现嵌顿疝就容易出现腹痛、恶心、呕吐、发烧,厌食或哭闹、烦躁不安,甚至危及孩子的生命健康。
非手术治疗一般针对直径小于1.5cm的较小的脐疝,这些脐疝多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。鉴于小儿疝气很少发生嵌顿,可先予非手术治疗。
弹性腹带法:此法对新生儿、小婴儿尤为适用。可白天佩带弹性腹带,睡觉时松下,并经常调节松紧度。这方法操作较简便,既防止脐疝过分膨出,又保证孩子饮食入量和腹部发育弹性。
胶布粘贴法:取宽约5厘米、长度超过病儿腰围6-10厘米的医用胶布,一端前约5厘米剪成舌头样,另一段中间开横口以便让对侧插入。插入后,贴有胶布的腰背部可内垫纱布。
粘贴时必须适度贴紧,并使疝囊空虚或呈内陷状态。一般1-2周更换1次,可连续贴用3-6月。外围可加弹性带(松紧带),防止胶布滑脱。由于胶布粘贴有一定的难度和合并症以上操作应由医务人员完成。
手术治疗若患儿已满2岁但小儿疝气尚未痊愈,则需要进行手术治疗。
手术具体方法是在脐疝下方1-2cm处作相应的弧形切口,游离皮瓣,呈露两侧腹直肌前鞘。切开腹白线和疝囊,如果没有完整的疝囊则切开腹膜。回纳肠管,切除疝囊,在疝环处缝合腹膜切缘。横形缝合腹横筋膜,再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区,最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。
1、家长应经常注意观察孩子的身体,看看孩子的腹股沟部或阴囊处是否存在肿囊或时隐时现的块物,遇有疑问及时请教医生。
2、有些家长担心孩子腹部受凉导致生病,常常将孩子的腹部裹起来,但要注意不要将孩子的腹部裹得太紧,以免加重腹内压力。不要让孩子过早学站立或长时间站立,以免肠管下坠形成腹股沟疝。
3、要注意安排好孩子的饮食,多让孩子吃易消化和含纤维素多的食品,以保持大便通畅。孩子大便干燥时,应采取通便措施,不要让孩子用力解大便。
4、注意天气变化阿赫早晚温差变化,按需给孩子增减衣物,避免孩子感冒着凉。孩子感冒咳嗽后,要在医生指导下适当吃些止咳药,同时要避免孩子大声啼哭,防止剧烈咳嗽或啼哭导致腹压升高,引发疝气。
5、若孩子曾患疝气但已治愈,在治疗之后,一定要做好保护工作,防止复发,在运动和饮食方面都要注意,根据医生的嘱咐做好防护。
警惕孩子无故反复哭闹。若孩子常不明缘由哭闹不止,家长需警惕小儿疝气的发生,要及时带孩子到医院就诊。
竹笋和芹菜竹笋和芹菜对于疝气患儿来说是很好的食物。竹笋甘寒通利,其所含有的植物纤维可以增加肠道水分的贮留量,促进胃肠蠕动,降低肠内压力,减少粪便粘度,使粪便变软利排出,用于治疗便秘,预防肠癌,有助于增强机体的免疫功能;竹笋还含有一种白色的含氮物质,构成了竹笋独有的清香,具有开胃、促进消化、增强食欲的作用,可用于治疗消化不良。芹菜含有大最的粗纤维,可刺激胃肠蠕动,促进排便,避免疝气用力过大,加重病情。
淡盐水家长可以给疝气患儿每天早晨空腹喝一杯淡盐水、睡前可以喝一杯蜂蜜,这样会保持排便的通畅,有助于缓解小肠气的症状。
酸奶喝酸奶对于促进消化也有好处。酸奶是个好东西,可以多喝,但切记不要和碳酸饮料混着喝,避免产生胀气引起小腹病症加重小肠疝气。
其他补气食物疝气患儿还可以多吃补气的东西,像扁豆、山药、鸡、蛋、鱼、肉等食物,另外有营养的东西也要多吃,这些食物能帮助腹壁快点长好。
腹腔
fù qiāng
[abdominal cavity]
ㄈㄨˋ ㄑㄧㄤ
在骨盆入口和横膈膜之间的空腔。在功能上,腹部是大部分消化道的所在,意味着消化吸收都在这里发生。在腹腔的消化道包括下食道、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠和阑尾,升结肠、横结肠和降结肠,乙状结肠和直肠。其他重要的器官有肝、肾、胰和脾。
基本介绍中文名 :腹腔 外文名 :Abdominal cavity 容纳器官 :胃、肝、胆囊、脾脏、胰、肾脏 部位 :骨盆和胸部之间的身体部分 相关疾病 :腹腔积水 古时常称 :五脏六腑简介,词典解释,医学定义,体表划分,腹腔器官,腹壁肌肉,腹腔镜,腹腔积水,简介
男人疝气,比较常见的为腹股沟疝,腹股沟疝表现出来的是腹股沟的地方有一个包块鼓起来,比较大的情况下可以往同侧的阴囊里边鼓出来,这种症状常见在站立位或者走的时间比较长、站的时间比较久的患者,比较明显一点。他平躺之后包块可以消失,因为已经回纳到腹腔里边,但有一些到后期腹压比较大的情况下,可以鼓出来,鼓出很大一个包块,回纳不了,这种叫疝的嵌顿,这是一个急性的病,需要马上做手术。
【拓展资料】
一、人体内组织或器官由其正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位,称为疝,多发于腹部,以腹外疝为多见。其中以腹股沟疝发生率最高,占90%以上,股疝次之,占5%左右,较常见的腹外疝还有切口疝、脐疝和白线疝等。
二、疝气的病因和发病机制极为复杂,疝气分为多种类型,不同的类型病因不同,采取的手术治疗方法也不同,采取的检查方法也不同。腹膜鞘状突在婴儿期未闭、腹股沟发育不良(如长度较短、斜度不够等)。
三、老年人因腹壁肌肉薄弱萎缩,长期咳嗽、排尿困难或经常性便秘等原因,使腹内压经常增高,致使腹内脏器由直疝三角向外突出形成直疝。
四、病因为局部薄弱、盆底组织退变、闭孔管宽大、消瘦等,此外有慢性支气管炎、长期咳嗽、习惯性便秘等引起腹压增高,亦可导致闭孔疝。多数由后天性因素引起,比如咳嗽或者其他因素引起腹内压升高或者食管瘢痕引起的食管缩短等,还有少部分人是先天性因素引起的。
五、腹股沟斜疝是最常见的一种疝,约占各种疝病的80%,占腹股沟疝的90%。男性患者斜疝的发病率远高于女性,约占90%,且右侧斜疝发生为60%,左侧约25%,两侧同时发病率为15%。
声明: 我们致力于保护作者版权,注重分享,被刊用文章因无法核实真实出处,未能及时与作者取得联系,或有版权异议的,请联系管理员,我们会立即处理,本站部分文字与图片资源来自于网络,转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请立即通知我们(管理员邮箱:daokedao3713@qq.com),情况属实,我们会第一时间予以删除,并同时向您表示歉意,谢谢!
本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,如有医疗需求,请务必前往正规医院就诊
祝由网所有文章及资料均为作者提供或网友推荐收集整理而来,仅供爱好者学习和研究使用,版权归原作者所有。
如本站内容有侵犯您的合法权益,请和我们取得联系,我们将立即改正或删除。
Copyright © 2022-2023 祝由师网 版权所有
邮箱:daokedao3713@qq.com