外阴损伤的治疗方法是什么,外阴损伤是什么原因引起的

一、怎么治疗外阴损伤

外阴裂伤多发生于未成年少女，当女孩骑车、跨越栏杆或坐椅，沿楼梯扶手滑行，或由高处跌下，以致外阴部直接触及硬物时，均可引起外阴部软组织不同形式和不同程度的骑跨伤。受伤后患者当即感到外阴部疼痛，伴有外阴出血。检查可见外阴皮肤和皮下组织有明显裂口及活动出血。

由于外阴部富于血供，而皮下组织疏松，当局部受到硬物撞击，皮下血管破裂而皮肤无裂口时，极易形成外阴血肿。血肿继续增大时，患者除扪及块物外，还感剧烈疼痛和行动不便，甚至因巨大血肿压迫尿道而导致尿潴留。检查可见外阴部有紫蓝色块物隆起，压痛显著。如外阴为尖锐物体所伤，可引起外阴深部穿透伤，严重者可穿入膀胱、直肠或腹腔内。

治疗措施：初次性交时应避免使用暴力。性交后如流血不止或外阴有任何撕裂伤时，均应及时缝合止血。外阴血肿的治疗应根据血肿大小、是否继续长大以及就诊的时间而定。

血肿小无增大可暂保守治疗。嘱患者卧床休息，最初24小时内宜局部冷敷（冰敷），以降低局部血流量和减轻外阴疼痛。24小时后可改用热敷或超短波、远红外线等治疗，以促进血肿吸收。

血肿形成4～5天后，可在严密消毒情况下抽出血液以加速血肿的消失。但在血肿形成的最初24小时内，特别是最初数小时内切忌抽吸血液，因渗出的血液有压迫出血点而达到防止继续出血的作用，早期抽吸可诱发再度出血。

凡血肿巨大，特别是有继续出血者，应在良好的麻醉条件下（最好骶管麻醉或鞍麻）切开血肿，排出积血，结扎出血点后再予缝合。术毕应在外阴部和阴道内同时用纱布加压以防继续渗血。同时安置保留尿管开放引流。

二、外阴损伤的检查方法是什么

外阴损伤指的是由于外界压力由于意外损伤，造成大小阴唇、阴蒂、阴阜、会阴、阴道外口、前庭裂或血肿称为外阴损伤。也可由于性交损伤而引起外阴破裂或血肿称为外阴损伤。

外阴损伤是指大小阴唇、阴蒂、阴阜、会阴、阴道外口、前庭、尿道外口等部位的损伤。

外阴位置虽较隐蔽，但损伤并不少见。此处组织单薄，神经敏感，血管丰富，受伤后损害重且疼痛。常见损伤为血肿、挫裂伤、出血等。外阴后方为肛门，肠腔细菌易使损伤处继发感染，使病情复杂化，如疤痕收缩形成阴道狭窄、尿路狭窄、幼女左右小阴唇粘连、分娩困难等。损伤原因主要是骑跌伤和性交。

那么外阴损伤的检查有哪些？

检查时可发现前庭部、尿道周围，小阴唇内侧、会阴部和阴道有裂伤口：，有时多处软组织可出现血肿。会阴裂伤可分为三度：①第1度裂伤：指会阴皮肤、粘膜、阴唇系带、前庭粘膜、阴道粘膜等处有撕裂，但未累及肌层，一般出血不多；②第2度裂伤：指撕裂累及骨盆底肌肉和筋膜，如球海绵体肌、会阴浅横肌及肛提肌等，但肛门括约肌仍保持完整；③第Ⅱ度裂伤：指肛门括约肌全部或部分撕裂，甚至直肠前壁亦可被撕裂，后两种情况局部出血较多，如不及时缝合，也可因持续性出血造成休克。

三、外阴损伤的发病原因是什么

外阴位置虽较隐蔽，但损伤并不少见。此处组织单薄，神经敏感，血管丰富，受伤后损害重且疼痛。常见损伤为血肿、挫裂伤、出血等。外阴后方为肛门，肠腔细菌易使损伤处继发感染，使病情复杂化，如疤痕收缩形成阴道狭窄、尿路狭窄、幼女左右小阴唇粘连、分娩困难等。损伤原因主要是骑跌伤和性交。

骑跌伤

其一为两腿呈分开坐姿向下跌落，此时如地上稍有突起，就可伤及外阴；其二为腿虽未分，但器物尖锐能深触外阴，如尖桩、自行车大梁、棍棒等。受伤一般限于外阴，但也可伤及阴道内部。伤情多为血肿形成、挫裂伤、贯通伤等。伤后应立即到医院就诊，以明确受伤范围及程度。例如血肿，因此处血管丰富，组织疏松，血肿易继续扩大，故必要时应切开止血。一般可先冷敷观察肿块变化，并应用止血药、抗感染药。如果有裂伤、贯通伤，应查清并及时缝合修补，预防并发症，做好随访工作。

性交所致

幼女被强暴后，外阴皮肤粘膜可擦伤、裂伤。成人性交，外阴一般不至于受伤，除非有炎症、畸形等疾病。如果准备工作未做充分就仓促性交，小阴唇偶可被卷入阴道，虽痛但不至于产生损伤。老年妇女因卵巢雌激素水平低落，阴道萎缩，粘膜变薄变脆，性交可致擦伤，但阴道不属外阴范畴。为防治此伤，可在阴道放置少量乙酚，阴道干涩可于性交前涂些石蜡油。

四、外阴损伤的检查诊断方法是什么

1、外阴血肿。外阴血中的常见原因是跌伤、撞伤，此外也可见于性交损伤。外阴部皮下及粘膜下组织疏松，血管丰富，一旦血管破裂很易形成血肿，局部组织常有明显肿胀、坠感和剧痛。血肿可经阴道旁组织向上扩散至阔韧带甚至肾周围脂肪囊。出血严重者可伴有出血性休克。检查外阴表面皮肤肿胀呈暗紫色，发亮，严重者血肿向耻骨上扩展。血肿张力较大，触痛明显，如表面有裂伤，则有出血。有外阴血肿者必须作详细检查，要查明尿道、阴道等处有无裂伤。外阴血肿易并发感染，应予以注意。

2、处女膜裂伤。多因第一次性交造成，裂伤的程度可不同，一般损伤不重，仅有少量出血及疼痛，多能自愈。检查处女膜处有小裂口，裂口边缘呈暗红色附有少量血迹。但性交时如果动作粗暴、姿势不对，或于产后、老年妇女、或手术后阴道变短者常能发生严重的裂伤，甚至涉及阴遭下段、穹窿或前庭部，可引起严重出血。通过外阴及 阴道检查，即可查明裂伤程度。此外，意外损伤也可引起处女膜裂伤。

3、外阴分娩损伤。外阴分娩损伤常见的原因有会阴过厚、产力过猛、胎儿过大、胎位不正及操作失当等。临床表现为局部出血及疼痛。检查时可发现前庭部、尿道周围，小阴唇内侧、会阴部和阴道有裂伤口：，有时多处软组织可出现血肿。会阴裂伤可分为三度：①第1度裂伤：指会阴皮肤、粘膜、阴唇系带、前庭粘膜、阴道粘膜等处有撕裂，但未累及肌层，一般出血不多；②第2度裂伤：指撕裂累及骨盆底肌肉和筋膜，如球海绵体肌、会阴浅横肌及肛提肌等，但肛门括约肌仍保持完整；③第Ⅱ度裂伤：指肛门括约肌全部或部分撕裂，甚至直肠前壁亦可被撕裂，后两种情况局部出血较多，如不及时缝合，也可因持续性出血造成休克。

常见的女性外阴疾病有哪些？

常见的女性外阴疾病有如下一些：

外阴损伤

外阴损伤是女性常见的症状之一。发病原因多数为骑跨式跌伤，如骑男式自行车时意外的急刹车，或上下车时阴部遭到猛烈碰撞，外阴部位受到暴力打击等等。

在这种情况下，外阴部有严重的挫伤，可有疼痛，能见到皮下淤血或血肿。

尖锐湿疣

尖锐湿疣是一种性传播疾病，一般与不洁性交有关。发病时，外阴瘙痒，分泌物增加。早期外阴部的皮肤、黏膜粗糙不平，随后可摸到小结节或肿块，样子为毛刺状，或者像大小不等的菜花状、鸡冠花状的灰白色肿物，多分布在小阴唇的内侧、大小阴唇之间的唇间沟、会阴和肛门。

假性湿疣

假性湿疣不是性传播疾病。在阴唇内侧可以看到有小米粒大小的淡红色疹子，两侧对称，分布均匀。

外阴肿瘤

女性外阴的良性肿瘤，如乳头瘤、纤维瘤等，并不多见。它们是生长在大阴唇外侧的单个肿瘤。

常见的恶性肿瘤是“外阴鳞状上皮癌”。在外阴部能摸到硬结或肿物，常伴有疼痛或瘙痒，有的病人在外阴部位，还会长有经久不愈的溃疡。

外阴白色病变

外阴白色病变，也称为“慢性外阴营养不良”。

有一种外阴白色病变，一般发生在30～60岁的妇女，主要症状是外阴奇痒难忍，抓破以后伴有局部疼痛。外阴皮肤增厚，颜色多为暗红色或粉红色中，夹杂有界限清晰的白色斑块。

如果发现有外阴白斑，应当去详细检查治疗。过去，曾经认为它可以癌变，所以主张早期切除。现在，虽然医生们已经不主张早期切除，但是，还是要病人积极治疗。

有白色病变的人，更要保持外阴部位的清洁干燥，不要用肥皂或其他刺激性药物清洗外阴，也不要用手去搔抓，不要吃辛辣的食物，衣服要宽大，不要穿不透气的人造纤维内裤。

外阴痛是由什么原因引起的？

1.念珠菌感染 有外阴阴道念珠菌病病史是前庭炎患者惟一的最恒定特征但不当地多次外用抗真菌药物亦可引起这些症状。此外勱前庭炎患者的念珠菌定植率并不高于对照组环状外阴炎的病因学不明但白色念珠菌可能是潜在病因，抗念珠菌治疗通常有效。
2.医源性因素 外阴痛患者常有多次使用外用药物的病史。由于外阴皮肤角质层的保护性屏障功能不如其他部位的皮肤，故外用药物所致的外阴刺激较常见。刺激不可能是造成初始症状的原因，但其可能延长外阴痛的有关症状本病变应原致敏的发生率并不增加且无组织学证据来证实或排除变应原性接触性皮炎的发生。
3.
心理和性心理因素 外阴痛患者有明显的心理和性心理病态，但其能否引起症状发生尚有争议。性交期间性唤醒不足可引起润滑减少并导致外阴阴道刺激，而周期性外阴刺激症状可产生外阴痛。但几项研究并未显示出患者的不愉快性经历或性滥交发生率高于对照组，且其性伴亦无明显的性心理障碍。
4.遗传素质 外阴痛好发于白人黑人和亚洲人罕见，这是真正的遗传倾向还是社会人口统计因素的影响尚无定论。
5.饮食因素 有学者推测外阴痛与高草酸尿有关，尖锐的草酸盐结晶与上皮表面接触引起严重灼痛然而，患者的24h尿草酸盐排泄量并不高于对照组，枸橼酸钙联合低草酸盐饮食治疗3个月，仅有10%的病例痊愈因此尿草酸盐不可能是外阴痛的病因但其可作为非特异性刺激剂而加重外阴痛。
6.雌激素影响 雌激素影响体现在：
(1)许多患者的症状在经期加重
(2)血清雌激素水平较低，这种情况常在产后(雌激素相对缺乏时发生)，即使剖宫产亦是如此
(3)口服避孕药与发生外阴痛的相对危险性增加11倍。尽管雌激素可能有助于症状发生，但其作用有待进一步评价。目前尚无对照研究显示雌激素替代疗法(外用或口服)有效。
(4)人乳头瘤病毒感染：目前认为外阴痛与人乳头瘤病毒的相关为一种巧合因其感染率并不明显高于对照组，且人乳头瘤病毒不是亲神经病毒。
(5)盆底肌肉张力：多数前庭炎患者存在肛提肌不稳定、肌肉收缩后复原不良和静息基础张力升高虽然盆底肌肉张力是否为症状持续的原因尚有待阐明，但克服肛提肌张力过高的生物反馈治疗确实是有希望的疗法
(6)神经因素：外阴痛类似于反射性交感神经营养不良均在缺乏组织损伤的情况下有持续性疼痛动物实验表明皮肤伤害性感觉器(C纤维)的反复激活导致周围神经系统与中枢神经系统变化。皮肤伤害性感受器敏感性增加系神经肽释放所致，如P物质降钙素基因调节肽、内啡肽5-羟色胺和其他儿茶酚胺;这些神经肽有前庭炎效应，可增加炎症过程前庭炎患者前庭内P物质水平高于对照组上皮内神经纤维密度亦有明显增加中枢和周围神经敏感可能是初期组织创伤消退后仍有症状持续的原因。

外阴红肿是怎么引起的？

现在越来越多的女性发生各种妇科疾病，尤其是已婚女性，几乎一生中都会患某种或者多种妇科疾病，因此我们应该对自身的身体状况有一个了解和认识，并且对一些症状产生重视，那么外阴红肿瘙痒是什么原因导致的呢？
1、红肿原因
（1）女性的女性私处部位是很重要的生殖器官，当这个部位出现红肿的时候，往往是因为受到了感染。像外阴炎或者尿道炎这些是很多见的，平时霉菌性女性私处炎和念珠菌性女性私处炎都是发病率较高的。这些疾病的出现都会导致女性私处出现红肿。
（2）对于女性私处红肿怎么回事的问题，除了上述提到的这几点病理性的原因外，也有可能是因为过敏所引起的。这种情况多见于过敏体质的女性身上，在她们用的卫生巾、卫生纸不干净或是与女性私处紧密接触的衣物不够清洁的话，都会成为女性私处变红肿的诱因，同时还会伴有瘙痒感出现。大家要注意的是，对于女性私处红肿的情况还是需要去医院接受一下检查的。
（3）外伤(产伤)。孕妇生产时会阴撕裂，造成局部神经血管损伤，少数产妇因此导致外阴白斑病，这是引起外阴白斑的原因之一。
（4）遗传。外阴白斑病患者约10~30%是由于遗传引起，遗传引起的外阴白斑病以萎缩型为主，患者以幼女为主。临床中对15岁以下患者应首先注意遗传因素，询查其父母家族中有无外阴白斑病患者。
（5）内分泌失调。通过氚(h3)标记胸腺嘧啶的测定，认为真皮中存在一种能抑制表皮细胞分裂生长仅作用于表皮局部具有组织特异性的蛋白质激素，称为抑素，它使局部结缔组织增生和该处表皮代谢的刺激之间失调所致。
2、如何治疗
患者可以考虑服用一些杀菌消炎药物来控制病情。如妇科千金片有着一定的作用，但是需要由医生为您诊断病情后才能按医嘱使用。因此当发现外阴红肿瘙痒等问题的时候，一定要立即就医诊断治疗，以免病情加重。
3、如何护理
1、清洗次数：每天1次即可。
2、清洗方式：最好采用淋浴，用温水冲洗，如果无淋浴条件，可以用盆代替，但要专盆专用。
3、清洗顺序：先洗净双手，然后从前向后清洗外阴，再洗大、小阴唇，最后洗肛门周围及肛门。
4、清洗液：根据自身情况在妇科医生的指导下选择适合自己的清洗液，最好不要每天使用，两周一次或在每月生理期身体免疫力低下时使用是最佳方法。切忌不停更换各种牌子的药液。
5、正常情况下不要进行女性私处内清洗。如果女性私处瘙痒，小便时有灼烧的痛感，颜色异常(灰色、黄绿色，甚至带血丝)，女性私处中出现肿块，有异味，一定要去医院检查。
6、护理女性外阴还需要注意，内裤的选择。因为，内裤直接与私处接触，质量差或是不干净的内裤都会导致女性外阴出现感染，影响私处健康。因此，女性朋友们要注意不要穿以下三种内裤：
(1)、不宜穿化纤的内裤，尽管价格便宜，但通透性和吸湿性均较差，不利于会女性私处的组织代谢。加之白带和会女性私处腺体的分泌物不易挥发，捂得外阴整天湿漉漉的。
(2)、不宜穿得太紧的内裤，女性的女性私处口、尿道口、肛门靠得很近，内裤穿得太紧，易与外阴、肛门、尿道口产生频繁的磨擦，使这一区域污垢(多为肛门、女性私处分泌物)中的病菌进入女性私处或尿道，引起泌尿系统或生殖系统的感染。
(3)、不宜穿深色内裤，因为患女性私处炎、生殖系统肿瘤的女性，白带会变的浑浊，甚至带红、色黄，这些都是疾病的信号。如果早期能发现这些现象而及早治疗，就能得到较好的疗效。如果穿深色的或图案太花的内裤，病变的白带不能及时被发现，就可能延缓病情。