一、宫颈白斑的病因
宫颈白斑,系指在子宫颈阴道部出现的一种灰白色不透明的斑块状病变。临床肉眼所见白斑仅表示有不同程度的上皮增生。随着对宫颈癌前病变和早期癌的深入研究及阴道镜的广泛应用,此病已逐渐被引起重视。
1.内分泌失调
雌激素可以刺激卵泡发育,其血浓度的高低可以促进或抑制促性腺激素的释放,从而间接影响卵巢功能,对子宫内膜和平滑肌的代谢也有明显促进作用。如果体内雌激素含量增高,以致宫颈表层上皮异常角化。
2.局部刺激
慢性子宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种,可能发生于急性子宫颈炎之后,或由于各种原因所致的宫颈裂伤造成宫口变形,经常极易受到外界细菌的感染。
3.其他因素
据文献报告,宫颈白斑偶与非典型增生、原位癌或早期浸润癌并存。认为宫颈白斑的发生,可能与宫颈癌的致癌因素有关。
二、宫颈白斑的检查诊断
单纯宫颈白斑多无症状,并有可能自然消退;若合并宫颈糜烂或宫颈内膜外翻时,则白带增多,或偶有阴道血性分泌物及接触性出血。
宫颈白斑的检查:
1.局部视诊
通过宫颈局部仔细观察,可发现白色斑块区域,但肉眼不能辨别出不全角化病变。
2.阴道镜检查
应用阴道镜观察宫颈病变。
3.碘液试验
由于上皮角化或不全角化缺乏贮存糖原能力,涂碘局部不着色,借此能发现病变的范围。但碘试验为非特异性,如宫颈糜烂、外翻或癌前病变等亦呈阳性。
4.活组织检查
对宫颈白斑,应作活组织检查,以排除早期癌的存在。
宫颈白斑的诊断:
根据局部视诊、碘试验及阴道镜检查,一般不难作出诊断。但更重要的是发现白斑后应进一步检查,避免遗漏与白斑并存的宫颈早期癌变。对宫颈白斑,应作活组织检查,以排除早期癌的存在。
三、宫颈白斑是否会影响怀孕
宫颈白斑与体内雌激素有关,而怀孕后会增加体内激素的分泌,所以在孕前准备时最好先治疗该病,否则会加重病情。但单纯白斑多无症状并有可能自然消退,若合并宫颈糜烂或宫颈内膜外翻时就会白带增多或有阴道血性分泌物及接触性出血。建议患者在孕前应对症彻底治疗,才能孕育健康聪明的宝宝。
而宫颈白斑并不会引起任何症状,当合并宫颈炎或阴道炎时,则白带增多呈脓性粘液,阴道受白带刺激而瘙痒,但阴道血性分泌物或接触出血较少见。妇科检查见宫颈阴道部有白色不透明斑片状改变,大小及形态不一,单个或多个,边缘整齐或不规则,界限多清楚,逐渐移行于周围正常粘膜。有的白斑较正常粘膜略隆起,易被擦去而裸露有点状出血的底部,2-3d后却又被白色不透明斑片状病变覆盖。个别患者病灶可大片融合,超越宫颈而达阴道穹窿部。
而患宫颈白斑的原因与体内环境的改变,包括内分泌紊乱,肝脾肾之间的功能不协调有关,与外阴局部炎症的反复浸润有关,所以不要使自己过于劳累,保证睡眠,调整情绪,增强免疫力。外阴及阴道的炎症要及时治疗,杜绝产生病变的外在因素。
四、宫颈白斑如何治疗
1.宫颈电熨或电灼
2.宫颈冷冻治疗
冷冻疗法即应用低温技术产生超低温造成病变组织冻结、继发性坏死,脱落而达到治疗目的。一般妇科治疗所需温度为-60℃~-196℃,目前以液体氮应用最多。如冷冻使用得当,其冷冻深度可达5-6mm,使病变区组织坏死、脱落,重新生长健康的上皮。
3.宫颈锥形切除术
尤其对合并久治不愈或重度宫颈糜烂者,更为适合,又可作病理连续切片,更确切地查明有否早期宫颈癌。
4.其他
亦可宫颈贴敷同位素32p,总剂量一般为25Gy以上。未生育或不愿接受治疗者,应定期随访。
宫颈白斑的术后护理注意事项:
1、对生活用品同步进行消毒。
2、治疗期间一定要保持外阴的清洁,这段时间要禁止性交。
3、一定要坚持每天都换内裤,而且最好要穿宽松的棉质裤衩,保持透气和干燥。
4、在饮食上也要注意,尽量不要吃辛辣油炸食物,也不要吃太过甜腻的食物,应该多吃蔬菜水果等营养丰富的食品。
5、丈夫和性伴侣应该同时进行针对性的治疗。很多炎症都会通过性来进行传播,丈夫和性伙伴都可能感染上此病,不治就会反复感染。
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