脸颊凹陷怎么办,面部凹陷填充手术有哪些

一、面部凹陷填充术有哪些分类

按照面部填充按填充的部位，可以分为四类:眼睑凹陷填充、颞部凹陷填充、脸颊凹陷填充、额部凹陷填充

眼睑凹陷填充

上下睑凹陷是指上下睑与眶缘之间的软组织不饱满、萎缩而造成眼窝不同程度的凹陷。根据观察，有三分之一以上的人在步入中年之后，上眼睑的脂肪会开始萎缩，其症状表现为到了傍晚之后，眼皮觉得很重、眼睛觉得很累、很干涩;而有些人因为体质、遗传之故，在二十来岁就开始这样的变化。

在美学上来说，眼睑凹陷会显得老态、没精神，有时还会让人有严肃的感受、有令人望而生畏的困扰。在相学上来说，这是所谓"田宅宫"的位置，此部位饱满和润，才会有好的"田宅运势"。

在过去，眼睑凹陷的问题很难以改善，因为它的问题是在于脂肪萎缩不足。随着科技的进步，我们可以眼睑凹陷填充的手术来作一个完满的解决。手术的原理很简单，就是取适量植入物来移植至凹陷处即可;植入物可分为人工材料、人体自身材料、同种异体材料、组织工程材料等。眼睑凹陷填充术不仅可以使受术者在外观貌上有显著改变，显得饱满、年轻、有精神之外，眼皮沉重感也可得到改善。

颞部凹陷填充

颞部凹陷的人影响脸形上半部份的轮廓，给人一种头小脸大、尖酸刻薄的感觉。颞部的整形很容易被忽视，但是颞部的整形可以给整个面部带来显著的协调效果。太阳穴部位在医学上称之为"颞"。

颞部填充术仅需要从脂肪移植部位开个几毫米的小口，颞部填充术将脂肪抽出，经过处理，注射入太阳穴部位，这样额、颞部变得丰满后，颧骨便不再显得那么突出，整个脸就会变得圆润起来。同样利用颞部填充术也可将凹陷的颊部变得丰满而有弹性。

脸颊凹陷填充

颊部凹陷，多见于瘦削之人，皮下脂肪少及颊脂肪垫少，表现为"嘬腮"，这是一种老态的外形。特别是一些常上镜的演员，颊部的凹陷较难通过化妆来掩饰，故寻求手术方法来填充凹陷。

颊部凹陷充填与颞部凹陷充填方法类似，但由于颊部的充填物直接放置于皮下，容易在皮外触及，故对充填物的性状要求更高，像硅胶等硬材料就难以应用于此处，聚四氟乙烯较好，但摸起来还是较硬。切口选择在耳屏缘，向前在皮下分离出大小合适的腔隙，将充填物送入，展平，缝合伤口，加压包扎，5-7天拆线。亦可用真皮脂肪充填或自体脂肪颗粒充填，效果很好。

额部凹陷填充

如果额头太小或呈扁平、甚至凹陷状，会给别人一种无精神的感觉，此时采取额部填充术，可以起到良好的改善，如增强面部的丰满度，这样就会看上去呈现出生动柔和并洋溢着青春气息、青春饱满的感觉。

额部填充术是可沿切口进入帽状腱膜-额肌层，也可在骨膜下潜行分离，在标记区域形成腔穴，将充填材料平展放入，边缘可缝合数针固定，具体术式为切开前额上方发际内头皮，从头皮切开线一直剥离到眉毛部位，把前额皮肤和肌肉与额骨分离后，用人工骨填充扁平前额。

这些面部填充手术是在局麻或全麻下进行的，虽然手术难度不大，但是为了保证手术过程的安全，医生必须具备丰富经验和娴熟技术，同时，植入材料的可靠及医院医疗条件的完善都是必不可少的，因而，求美者如需进行面部填充手术，前往一家大型的正规医院，选择一位较为资深的专业医生非常关键。

二、面部凹陷填充的手术方法是什么

先估计并测量颜部凹陷区的范围及深度，在观察测量时应注意两侧颞部的凹陷程度及，面积大小是否一样。此外，在发际内的凹陷部位不一定都要填充，因为有头发可以遮盖，而且所充填的硅胶片属于异物，原则上应愈小愈薄愈好，这样对组织的刺激相对小，引起的并发症也相对小一些。

测量好后，用龙胆紫画出凹陷区的大小，并用腆酒予以固顶。然后最好先用牙科使用的印模胶泡热水后取样，做出符合凹陷大小及形状的充填物模型，一般为圆盘状中间厚边缘薄。再用固体硅橡胶块按印模胶取样雕刻正式填充物模型，应略薄于取样，周边要尽量薄，否则充填后尤其是包膜形成后往往觉得局部过于饱满，边缘轮廓明显。双颞部发际内切口，距发际缘1 ~1. 5 cm，长约3 ~ 4cm。术前剃除切口两侧头发共宽3 ~4cm。局部麻醉后，切开头皮和帽状臆膜后用头皮血管夹止血。

充填物可置于皮下、颞浅及颞深筋膜下，或颞肌筋膜下。因此，可在上述层次进行剥离，范围可照预先设计的范围大小。置于皮下过浅，术后触之异物感较明显，边缘轮廓也较明显。置于颞肌筋膜下虽元上述问题，但由于颞肌筋膜在颅骨附着部的限制，模型不能放到凹陷的前部，而且颞肌筋膜张力较大，置人的模型缝合固定困难。颞浅、深筋膜下，颞肌筋膜浅层是较佳层次，但面神经的额支位于颗浅筋膜的深层靠 进颞深筋膜处，在切开这两层筋膜时应注意不要损伤该神经。面神经额支的体表投影是外毗与耳轮脚连线中点和眉外端1. 5cm处的连线，在此线的后方，也就是颞动脉额支的后方是安全区。应在安全区切开颞浅颜深筋膜，沿颞肌筋膜颞的浅面向前分离，分离范围略大于模型平面。此层次组织疏松，很容易分离，而且一般不会出血。分离过程中一旦发现出血点应及时结扎或电凝止血。腔隙分离好后将硅胶模型片放入腔隙。

模型放置稳定后用1号线将其后上缘与颞肌筋膜缝合固定两针。再将颞浅、深筋膜复位、覆盖在模型上，用0号线缝合数针。皮肤用3/0线缝合，外用纱布绷带包扎固定2天，1周拆线。

三、做面部填充需要注意哪些事项

术前

术前应与主刀医师进行充分的沟通，让医师了解自身的特点及求诊的目的，并与医师共同制定个性化的手术方案，对术后效果及可能发生的情况作好充足的思想准备，配合医师进行术前的一些常规检查。手术应避开月经期，以减少术中出血及术后肿胀。术前一日做好个人清洁工作，如有口腔，鼻腔内感染症状的，应待恢复后再行隆颏、隆鼻等手术。

术后

虽然隆鼻、隆颏等面部填充手术创伤并不是很大，但是要尽快恢复自然，术后护理也很重要。面部填充手术的切口都比较隐蔽，术后切口需涂抗生素油膏，不进行包扎，会有少量渗血，可用消毒棉签轻轻擦去，切不可用不清洁的东西接触伤口，以免污染。

术后第二天建议使用酒精棉球清洁切口，擦去切口表面血痂，并保持干燥，等待自行愈合，5-7天拆线。手术后应戒烟忌酒，避免刺激性食物，隆颏术后应进食冷流质，避免切口烫伤裂开;隆鼻术后一月内应慎戴有框眼镜，避免外力造成鼻假体移位。

由于面部血循环丰富，创伤之后肿胀较剧，但肿而不疼，消退也快。这与手术操作粗暴，创伤大，出血，病人凝血机制缺陷等因素有关。不过绝大多数人术后肿胀都不重。一般10天左右就变得比较自然了，甚至看不出做过隆鼻等手术;恢复进展较慢的，大致要2-3个星期，所以术后恢复期自身心理调节也很重要。

四、面部凹陷填充会有哪些并发症

1、血肿：局部明显胀痛时可能是出血引起血肿。此时应打开敷料，确定血肿后，应打开切口取出模型、清除消肿，彻底止血，然后再植入硅胶片。

2、血清肿：伤口流出清亮的液体。此种情况多见于一侧，由于仅植入皮下，导致假体移动刺激组织所致，或由于带进线头或滑石粉等异物造成。这种情况，引流放出血清肿液往往不解决问题，应取出下次再放，最好放入较深层次。

3、外形不满意：由于假体后滑或剥离腔隙不好、假体过小等原因造成。因此假体要固定，包括内固定与外固定。外固定一般用纱布包绕，3 ~5天拆除。

4、排异反应：两侧均红肿，假体外露，又无其他原因可寻，应确定为硅胶排异反应 。此时应取出假体，改用他法重做。

固体硅胶片主要适应于颗部骨性先天性凹陷、额顶部小面积先天性骨性凹陷及外伤性骨性凹陷。也可用于颧弓，眶周部骨性凹陷，这里，主要介绍颞部先天性凹陷的矫正法。其他部位方法与颞部充填基本一样，但最好充填在骨膜与软组织之间的层次。

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