从备孕到哺乳期，安全用药可保母婴健康

从备孕到哺乳期，安全用药可保母婴健康

孕期用药一直是广大女士十分关注的话题，如今很多药物说明书都会有标注孕期或哺乳期慎用，甚至禁用的标识，导致大家遇到用药的情况时会有非常多的疑虑，还容易产生非常多的用药误区。

近日，复旦大学附属妇产科医院潘佳倩主管药师，携手全国健康节目金牌主持人林欣，在祝由网直播间与广大网友深入探讨有关于备孕期、怀孕期和哺乳期用药的问题，这次直播旨在为广大患者和关心健康的朋友们科普孕期如何安全用药。

怀孕早期用药应谨慎 避免胎儿畸形

在直播室里，虽然有很多网友都想要咨询孕早期用药的相关事宜，但是却没有给出较为准确的时间。所以潘佳倩主管药师提醒，为什么一直要强调大家要将同房的时间，或者最后一次月经的时间告诉我，这是因为不同的孕周用药，对胎儿的影响是完全不一样的。一般来说可以分为三个阶段：

1、药物不易致畸阶段：受精2周内，受精卵未着床，药物对胚胎的影响为全或无。全是指胚胎早期死亡导致流产；无是胚胎未受影响继续发育。

2、致畸高敏感期：受精后3到8周时间，胚胎高度分化阶段，器官形成时期，这个时候用药可能容易导致畸形。

3、致畸低敏感期：受精后9周到足月，大部分器官已经形成，致畸作用明显减弱，但生殖系统、牙齿、神经系统在这个阶段继续分化，避免使用对上述部分有影响的药物。

潘佳倩主管药师总结几个孕期用药的原则，怀孕头3个月应尽量避免使用任何药物，必须使用时，选择临床使用时间长的安全药物。此外，药物治疗以最小有效剂量和最短有效疗程为主，慢性疾病患者在孕前进行咨询治疗后，再考虑怀孕。孕早期使用可能致畸的药物，综合评估后再决定是否终止妊娠。

怀孕生病别硬抗 及时用药避免风险

在备孕期和怀孕期，有一些药物需要绝对禁用，譬如利巴韦林、异维A酸、甲氨蝶呤，会导致胎儿畸形或者影响生育力，上述几种药物在体内可以存在6个月之久，建议无论男女停药6个月后再考虑怀孕。潘佳倩主管药师继续补充道，由于司美格鲁肽、玛巴洛沙韦在体内停留时间也比较长，需要谨慎使用。为了避免胎儿受感染，不建议接种麻腮风三联疫苗、水痘疫苗以及带状疱疹疫苗。

孕期发烧也是较为常见的情况，如果不及时降温，胎儿流产或先天性异常的风险会增高。当体温超过38.5度，首选单方制剂的对乙酰氨基酚，细菌性呼吸道感染可使用头孢拉定、头孢呋辛，如果有鼻塞症状，推荐使用海水鼻腔喷雾剂，药物治疗可选氯雷他定以及西替利嗪。另外，孕晚期剧烈咳嗽会诱发宫缩，治疗首选乙酰半胱氨酸，干咳可用右美沙芬，不过孕早期慎用。

记住这些安全技巧 哺乳和治疗两不误

哺乳期用药后什么时候可以母乳喂养，这也是网友比较关注的问题。潘佳倩主管药师给出建议，用药之前，可以记住以下几个小技巧：

1、尽可能选择单一有效成分的药物，避免多种成分的复方制剂。

2、哺乳期间，妈妈用药应选择速释剂型，避免使用缓控释剂型，防止药物在母体内停留时间太长。

3、采取先哺乳再服药，并且尽可能延长下一次哺乳的时间。

4、需要结合新生儿状态评估，例如3个月内的新生儿、早产儿要谨慎。

5、CT、X光、核磁共振等检查并不影响正常哺乳，如果打了造影剂，弃去24h以内乳汁后哺乳。

6、6个月内的宝宝不适合接种流感疫苗，建议通过母乳获取抗体，推荐哺乳妈妈接种流感疫苗。

对于备孕期、怀孕期以及哺乳期的女士们而言，药物并非“洪水猛兽”，生病了千万别硬撑，正确的用药能够保护孕妇以及宝宝的健康。特别是糖尿病、高血压等疾病，一旦没有及时用药控制病情，反而会增加风险。掌握正确的用药技巧，在医生或药师的指导下安全用药才是关键。

查看直播回放：从备孕到哺乳期，安全用药可保母婴健康

哺乳期需要补充什么吗

哺乳期需要补充什么吗

　　哺乳期需要补充什么吗，孕妇是一个比较特殊的产品，因为有很多的成分有或者是一些生活用品等方面，孕妇都了是不能食用和使用的，那么以下是关于哺乳期需要补充什么吗。

　　哺乳期需要补充什么吗1 　　 01、叶酸

　　叶酸可以帮助预防神经管缺陷的发生。虽然叶酸天然存在于多种食物中，包括蔬菜（特别是深绿叶蔬菜）、水果、坚果、豆类、海鲜、蛋类、乳制品、肉类和谷物。但是天然的叶酸极不稳定，容易受到热、光的影响发生氧化，所以我们可以从食物中获得的天然叶酸并不多。为了预防胎儿神经管缺陷，需要孕妇额外服用叶酸补充剂。

　　美国CDC的建议是从怀孕前一个月到孕期的头三个月都应该每日补充400微克的叶酸。也就是说，你需要从计划怀孕开始服用（因为当你发现怀孕时，往往已经怀孕了几周了）。如果是意外怀孕，应从发现怀孕时开始服用（及时补充好过不补充）。

　　2016年版《中国居民膳食指南》的建议是，备孕妇女从孕前3个月开始每天补充叶酸400微克，并持续整个孕期。

　　 02、碘

　　碘是我们需要量非常小，但又不可或缺的营养元素，在孕期和哺乳期都非常重要。

　　怀孕期间，女性要特别留意自己的碘营养状况。一方面，胎儿对碘的需要量较大，另一方面，孕期肾脏的排碘功能增强。在宝宝出生后，仍然需要充足的碘来促进脑部发育。因此母乳喂养的妈妈还需要在哺乳期摄入充足的碘，以保证宝宝从乳汁获得足够的碘供应。

　　当你怀孕后，和在哺乳期，你的碘需求比常人要高90-110微克每天。

　　国际上一些医学机构建议孕妇和哺乳期女性服用碘补充剂来保证碘摄入，比如：

　　美国甲状腺协会（ATA）推荐女性在孕期和哺乳期每天服用150微克的碘补充剂（以碘化钾的形式）。

　　在澳洲，专家认为即使孕妇每周食用两份海产品也未必能满足孕期对碘的需求。因此，澳洲国家卫生和医学研究委员会（NHMRC）建议所有孕妇、哺乳期妇女以及备孕女性每天服用150微克的碘补充剂。

　　我国居民膳食指南的相应建议相对保守，具体的建议是：

　　孕期碘的推荐摄入量比非孕时增加近1倍，食用碘盐仅可获得推荐量的50%左右，为满足孕期对碘的需要，建议孕妇每周摄入1～2次富含碘的海产食品。

　　 哺乳期选用碘盐。

　　注：澳洲NHMRC建议通过补充剂补充，而不要通过食补，理由是海产品中的碘含量非常不稳定，可能过高或过低，且有重金属风险。

　　补充剂可以精确、干净地补充，并且由于补充的剂量仅仅是由于怀孕而额外需要的剂量，因此不会有碘过量风险。因此，除了有甲状腺疾病的孕妇（需遵医嘱），所有孕期哺乳期妈妈都建议通过补充剂补碘。

　　为胎儿和哺乳期的婴儿提供足够的碘，能够保证孩子的神经和大脑的正常发育。碘是真正的、明确的.可以提高智力的营养素，非常重要！

　　如果孕期和在婴幼儿大脑发育的关键期缺碘，造成的影响是过后再补充也补不回来的。

　　 03、铁

　　怀孕后，女性的身体需要更多的铁和血液来为宝宝提供氧气。女性怀孕期间需要的铁量大约是非怀孕期间的两倍。假如孕期没有足够的铁储备或者没有摄入足够的铁，就可能出现缺铁性贫血。

　　孕检时缺铁的女性建议补铁，不仅要通过口服铁剂，同时也要可以多吃富含铁和维生素C（帮助铁吸收）的食物。

　　如果你在孕检时不缺铁，通过铁剂补铁并非必须。

　　 04、钙、维生素D

　　孕期和哺乳期的钙需求同该年龄段其他人群需求是一样一样的（所有成年人都建议摄入1000毫克每天）。所以每天500ml左右的奶或相应的奶制品，加上我们的日常饮食中别的食物中含有的钙，基本就可以保证孕妈妈的钙需求了。

　　维生素D的需求也和1至70岁人群一样，是每天600IU。你并不会因为怀孕或者哺乳而需要更多的钙和维生素D。

　　但是，很多人平常的钙和维生素D摄入就不足，所以恐怕是不是孕期或哺乳期都应该补足需求！

　　尤其是维生素D的缺乏也比较普遍。我自己两次怀孕，第一次由于整个夏天一直在沙滩游泳、浮潜，维生素D充足。到了怀老二时，因为还要带一个两岁多的小朋友，怀孕的我根本野不动了，当时的检测提示缺乏维生素D，就需要额外补充了。

　　补充维生素D不仅对妈妈安全，对胎儿和宝宝也很安全。

　　孕妈可以注意多吃一些富含维生素D的食物，适当地接触阳光，比如让手臂和腿，或者手、手臂和脸晒5-10分钟，每周有2到3次。

　　不过，确保获得充足的维生素D的方法还是服用维生素D补充剂。美国妊娠协会建议孕妈妈每天至少补充400IU的维生素D，如果你经常都不晒太阳，或者已经查出维生素D缺乏，可能需要补充更多，请遵医嘱。

　　最后，怀孕期间除了需要补充叶酸，可能需要补充铁、钙、维生素D，还需要注意胆碱、欧米加（Omega-3）脂肪酸、B族维生素和维生素C等营养的摄入。

　　哺乳期需要补充什么吗2 　　哺乳期的营养非常重要，母亲要逐步补充由于妊娠、分娩所耗损的营养储备，要分泌乳汁、还要承担哺育婴儿的重担，因此在这个时期充足的营养是非常重要的。母乳含有的营养成分对婴儿来说是最理想的食品，能满足婴儿生长发育的需要，并与其消化能力相适应。如果乳}母营养不足，不但要影响母体健康，并因降低乳汁质量而影响婴儿的生长发育。

　　因此，合理膳食对乳}母是非常重要的。在哺乳期间，乳}母应注意的膳食要点：、乳}母吃的食物应该尽量做到种类齐全，不要偏食，以保证能够摄入足够的营养素，这就是说除了吃主食谷类食物，副食应该多样化，一日以4~5餐为宜。、为了预防贫血，应多摄入含铁高的食物，如动物的肝脏、肉类、鱼类、某些蔬菜(如油菜、菠菜等)，大豆及其制品等。

　　需要特别注意经常供给一些汤汁以利泌乳，如鸡、鸭、鱼、肉汤，或以豆类及其制品和蔬菜制成的菜汤等。、摄入的食物质量要好，并且数量也要相应的增加，特别是含蛋白质、铁、钙、维生素A、B2多的食品(如鸡蛋、牛奶、酸奶等)。、要摄入足够的新鲜蔬菜、水果和海藻类，以供给多种维生素(其中海藻类还可以供给适量的碘)，并且这些食物还具有通便预防便秘的作用。

　　要少吃盐和盐渍食品，刺激性大的食品(如某些香辛料)、污染食品、以及母亲吸烟、饮酒、喝咖啡或长期服用某些药物，可通过乳汁影响婴儿的健康，特别需要加以注意。、对于轻体力劳动的妇女，哺乳期应摄入约3000千卡的热能、蛋白质、脂肪、碳水化合物的热比为蛋白质13~15%，脂肪27%，，糖类58~60%。

　　按照我国习俗，在产后一个月中不难达到上述要求，甚至有人每日食用很多鸡蛋，但在一个月后，就回到孕前水平，应该将这些优质食品分散在哺乳期几个月中，有利于保证乳汁质量和婴儿的生长发育。

　　哺乳期需要补充什么吗3 　　首先，哺乳期需要注意热能的补充，一般来说哺乳期女性每天需要的热能比正常妇女要多一些，如果热能不足会影响女性乳汁的分泌，减少乳汁分泌量。另外蛋白质是哺乳期最需要补充的，蛋白质供应不足会导致产后女性处于负氮平衡状态，影响产妇健康和乳汁分泌。

　　其次，脂类物质在哺乳期也需要补充，因为婴儿脑部发育与脂类物质有很大关系，而且摄入必要的脂肪酸能够增加乳汁分泌量。另外无机盐和矿物质对于哺乳期妈妈来说也是很重要的，如钙、铁、铜、碘、锌等。

　　最后，为了保持乳汁营养成分的稳定需要摄入一定量的维生素，所以哺乳期妈妈多吃维生素含量高的食物，其中蔬菜和水果中维生素含量是最高的，但是哺乳期应该避免食用会引起回奶的蔬菜，如苦瓜、竹笋、韭菜等。

　　哺乳期应该多吃富含钙质和铁质的食物，这对宝宝和妈妈都有好处。补钙可以吃小鱼干、奶类，补铁可以吃猪肝、牛肉、红肉类或深绿色蔬菜等，素食妈妈们则可以通过坚果类来补充维生素B群。妈妈在哺乳期间，每天增加500kcal热量摄取，通过适量的补充营养可以帮助提升乳汁营养，包括脂肪、糖类、蛋白质等，并谨记均衡饮食的原则。

　　在哺乳期间，妈妈每天需要的蛋白质可增加15g，可从奶类及蛋、豆、鱼、肉类中摄取，大约增加1-2杯奶类或约手心大的肉片。对于素食妈妈，可以选择黄豆制成的豆腐、豆干、豆浆、干丝、豆包等优质蛋白质。如果宝宝对奶制品过敏，妈妈仍可以喝牛奶，因为牛奶到了妈妈体内，经过酵素分解，等到宝宝喝的时候就没有影响了。

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：daokedao3713@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!