结肠炎的症状及治疗慎用激素治疗

结肠炎的症状及治疗慎用激素治疗

对结肠炎大家不陌生，因为生活中很多人都容易受到危害，最明显的表现是腹泻便秘反复交替发生的症状，同时还可能会出现失眠、多梦、怕冷的问题，而现在的治疗可使用抗感染药物以及激素治疗。

结肠炎的症状

1.腹泻

黏液便及脓血便，轻者每天3～4次，重者数十次或腹泻与便秘交替出现。

2.腹痛

轻度患者无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛，系左下腹或下腹阵痛，涉及全腹痛，排便后缓解的规律。

3.便秘

大便秘结4～5日排便一次，粪便如羊屎样，甚则不吃泻药不能通便。

　　4.其他症状

腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。

　　结肠炎的治疗

结肠炎病多缓慢，病情轻重不一，易反复发作，结肠炎的治疗主要分为内科治疗和外科治疗。内科治疗是通过药物治疗调节免疫功能，使得结肠炎症状得以缓解，防止复发和引发并发症。严重者根据实际的情况需要进行外科治疗即手术治疗。

西医治疗：

(1)抗感染药：水杨酰偶氮磺胺吡啶对治疗各部结肠炎，防止并发症有较好疗效。有的引起恶心、呕吐、头痛、皮疹、粒细胞减少、贫血和肝功能不良。如不见效和有不良反应，可改用甲硝哒唑。新霉素和酞磺噻唑也有效用。

(2)激素治疗：肾上腺皮质激素、氢可的松和强的松可改进全身状况，使病程缓解，排粪次数减少，复发症状减轻和食欲增加。但也有的病人效果不好，并可使溃疡穿孔，出血和愈合缓慢。

结肠炎该怎么治疗

结肠炎的治疗：
双岐杆菌---肠胃疾病的克星
双岐杆菌具有以下效果
1.维护肠道正常细菌菌群平衡，抑制病原菌的生长，防止便秘，下痢和胃肠障碍等；
2.抗肿瘤；
3.在肠道内合成维生素、氨基酸和提高机体对钙离子的吸收；
4.降低血液中胆固醇水平，防治高血压；
5.改善乳制品的耐乳糖性，提高消化率；
6.增强人体免疫机能，预防抗生素的副作用，抗衰老，延年益寿。
3．双岐杆菌对人类的贡献
1.参与食物消化过程，制造和供应营养，保护肠胃壁
2.抑制腐败菌生长，治疗便秘和腹泻
3.抗致病菌入侵，预防和治疗肠道传染病
4.维持维生素的供应
5.对肝脏的保护作用
6.预防肠癌和乳腺癌

结肠炎的治疗？

慢性溃疡性结肠炎 （一）内科治疗 溃疡性结肠炎急性复作的结局主要取决于疾病的严重度，表现为全身症状，而与病期及病变范围无关，如溃疡性直肠炎除外不予考虑的话。 内科治疗应包括4个方面：⑴卧床休息和全身支持治疗：包括液体和电解质平衡，尤其是钾的补充，低血钾者应予纠正。同时要注意蛋白质的补充，改善全身营养状况，必要时应给予全胃肠道外营养支持，有贫血者可予输血，胃肠道摄入时应尽量避免牛奶和乳制品。 ⑵柳氮磺胺吡啶（Azulfidine,SASP）：开始时给0.25g口服4次/d，以后增至1g 4次/d口服，在奏效后改为1g 3次/d或0.5g 4次/d。并可同时给甲硝唑0.2g 3次/d，3周后改甲硝唑肛栓0.2g 2次/d纳肛，以后改0.2g 1次/d纳肛，并持续应用3～6月。 ⑶皮质类固醇：常用量为强的松5～10mg，3次/d，1～2周后，剂量递减，每周减少5mg，直至最后5mg 1次/d或2.5mg 2次/d作为维持量。或用地塞米松0.75～1.5mg 3次/d，同样递减至0.75mg qd或0.375mg bid作维持，但目前并不认为长期激素维持可防止复发。在急性复作期亦可用氢化考的松100～300mg或地塞米松10～30mg静脉滴注，以及每晚用氢化考的松100mg加于60ml生理盐水中作保留灌肠，在急性发作期应用激素治疗的价值是肯定的，但在慢性期是否应持续使用激素则尚有分歧，由于它有一定副作用，故多数不主张长期使用。除皮质类固醇外，也可用ACTH 20～40U静脉点滴。 ⑷免疫抑制剂：在溃疡性结肠炎中的价值尚属可疑。据Rosenberg等报道硫唑嘌呤（azathioprine）在疾病恶化时并无控制疾病的作用，而在慢性病例中它却有助于减少皮质类固醇的使用。 除上述治疗措施外，对腹泻严重，出现夜间腹泻的病例可给予抗胆碱酯类药物或复方苯乙哌啶（止泻宁），但忌用鸦片类药物如可待因和复方樟脑酊，因为有诱发急性结肠扩张之可能。 （二）外科治疗 约有20%～30%溃疡性结肠炎患者最终将需要手术治疗。以往，在各种内科治疗方法失败后，手术作为最后一种解决疾病的方法，而病员也处于急性或慢性疾病严重营养不良和虚弱的状况下。现在多主张较早施行手术，这种治疗态度的变化是由于现在有好几种手术可供选择和尝试，而手术的结果是良好的。 ⑴手术指征：需急症手术的指征有：①大量、难以控制的出血；②中毒性巨结肠伴临迫或明确的穿孔，或中毒性巨结肠经几小时而不是数天治疗无效者；③暴发性急性溃疡性结肠炎对类固醇激素治疗无效，亦即经4～5d治疗无改善者；④由于狭窄引致梗阻；⑤怀疑或证实有结肠癌。此外，还有几种非急症情况应考虑手术，如：⑥难治性慢性溃疡性结肠炎是指反复发作恶化，慢性持续性症状，营养不良，软弱，不能工作，不能参加正常社会活动和性生活；⑦当类固醇激素剂量减少后疾病即恶化，以致几个月甚至几年不能停止激素治疗，这是不得不作结肠切除的手术指征；⑧儿童患慢性结肠炎而影响其生长发育时；⑨严重的结肠外表现如关节炎，坏疽性脓皮病、或胆肝疾病等可能对手术有效应。 ⑵手术选择：目前对慢性溃疡性结肠炎有四种手术可供选用。各有优缺点，因此应用严格的适应范围，只有合理的选用才能取得最好的效果。 ①结直肠全切除、回肠造口术：这是最古老、最彻底的手术、无复发和癌变之虑，术后再也不需服药。术后并发症较少，手术可一期完成。但永久性回肠造口给病员带来生活上的不便，精神上的痛苦和肉体上的折磨，无疑是病员最不愿接受的手术，因此这一术式应限用于具有低位直肠癌需作直肠切除者；有肛门疾病或肛门手术史的病员；以往曾作小肠切除或疑有克隆病不适宜作盆腔回肠袋手术者。 ②结肠全切除、回直肠吻合术：这是一个有争议的手术，因为保留有病变的直肠，有疾病再活动和癌变的危险。然而这一手术操作简便，避免永久性回肠造口，手术并发症少。因此在Koch回肠造口术和回肠袋肛管吻合术问世前这是唯一可避免永久性回肠造口术的术式。赞成采用这一术式者认为至少可让病员少受几年回肠造口之苦，此手术主要适用于直肠无病变的患者。对结肠或直肠中有癌肿或间变的病例，直肠纤维化不能扩张者，有肛周疾病以及术后不能定期随访复查的病例均不宜选作此手术。 ③控制性回肠造口术：Koch首创在回肠造口前利用末端回肠建成一个储存袋和一个乳头瓣，以达到控制排便的目的，这是一个比较复杂的手术，并发症较多，尤其是有关乳头瓣的并发症如瘘管形成，乳头瓣滑动，坏死和瓣脱垂，其中以乳头瓣滑动最为常见，也是最难应付的问题。虽然有许多改良以减少其发生，但尚无法消除。理论上Kocn回肠袋的地位更有了限制。一般，病员希望避免回肠造口术者宜选盆腔回肠袋手术；如病员已往已作结直肠全切除术或因低位直肠癌或肛门功能障碍不适宜作盆腔回肠袋手术者，则可选作Kocn回肠袋手术。但以往曾作小肠切除手术或小肠伴克隆病者则属Kocn回肠袋手术的禁忌证。 ④结直肠全切除、回肠袋肛管吻合术（IPAA）：术手术主要适用于慢性溃疡性结肠炎对内科治疗无效的病例，不间断的肠道外表现，持续的少量出血，狭窄或粘膜严重间变的病例。位于直肠中段平面以上的癌肿病例且无播散者也是本手术的适应者。在急性情况下千万别作此手术。另外在急症结肠切除时，直肠不一定要切除，尤其在年轻患者；如临床情况需要，直肠应予保留，以后还可以再作近端直肠切除，远端直肠内粘膜剥除，回肠袋肛管吻合术。

什么是结肠炎？结肠炎的症状都有哪些？应该怎样来预防？

慢性结肠炎：是直肠和结肠一种原因未明的炎性疾病。主要临床表现是腹泻、粘液脓血便，腹痛和里急后重。 溃疡性结肠炎：又称慢性非特异性溃疡性结肠炎。是原因不明的慢性结肠和直肠粘膜炎症和溃疡性病变，主要临床症状为血性腹泻或脓血便。 结肠炎的症状 腹泻：粘液便及脓血便，轻度结肠炎患者每天3—4次，重者数十次或腹泻与便秘交替出现。 腹痛：轻度结肠炎患者无腹痛或仅有腹部不适．一般有轻度至中度腹痛，系左下腹或下腹阵痛，涉及全腹有痛一便意一便后缓解的规律。 便秘：结肠炎患者大便秘结4—5日排便一次，粪便如羊屎样，甚则不吃泻药不能通便。 其他症状：腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。 如果自己不能确定，可以咨询我们的在线医生，以免耽误你的病情，延误最好的治疗时机。 结肠炎的病因 结肠炎又名非特异性溃疡性结肠炎，本病系现代医学的名称，目前现代医学病因尚未探明，可能与自身免疫、变态反应、遗传和感染等因素有关。 该病起病多数缓慢，少数急性起病。病程多时间较长，数年至十余年不等，常有反复发作或持续加重的情况，偶有急性暴发性过程。精神刺激、劳累、饮食失调常为本病发病的诱因。 患了结肠病，丢了半条命！ 结肠病是一种极其顽固的疾病，西医对此病主要运用抗生素进行消炎止痛，抗感染治疗或是采用激素治疗。虽然很多药品都可以暂时缓解其症状，往往也都立竿见影，但过几天就犯，久治不愈，所以严重影响了患者的工作和生活。若是不积极治疗，导致病情恶化会引发多种并发症，如：腹痛、中毒性结肠扩张、 溃疡穿孔、结肠狭窄和肠梗阻、系统性疾病甚至癌变。 因此，人们才说“患了结肠病，丢了半条命！” 查看原帖>>