一、乳房湿疹的病因
乳房湿疹的发病原因很复杂,有内在因素与外在因素的相互作用,常是多方面的。外在因素如生活环境、气候条件等均可影响湿疹的发生。外在刺激如寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦、婴儿吮吸乳头、乳汁等刺激有关等,有些日常生活用品如香脂等化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发乳房湿疹。某些食物也可使某些人湿疹加重。内在因子如慢性消化系统疾病、胃肠道功能障碍、精神紧张、失眠、过度疲劳等精神改变,感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等,均可产生或加重湿疹的病情。从发病机制上来看,湿疹主要是由复杂的内外激发因子引起的一种迟发型变态反应。但其病因与变应原的性质、免疫反应的特点以及与IgE介导的迟发反应是否相关,尚未完全阐明。患者可能具有一定的素质,后者受遗传因素支配,故在特定的人中发生,但又受健康情况及环境等条件的影响,例如患者有时不能耐受生活和工作环境中的许多无害刺激,如某些食物可使湿疹加重。患者的敏感性很强,斑贴试验室时可对许多物质发生阳性反应;除去某些致敏因子,湿疹病变不会很快消失;但也有的患者通过加强锻炼,改变环境等使机体的反应性发生变化,再接受以往诱发湿疹的各种刺激,可不再发生湿疹。这些都说明其发病机制的复杂性。
二、乳房湿疹的临床表现
1.急性湿疹皮疹为多数密集的粟粒大的小丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红。由于搔抓,皮损可呈明显点状渗出及小糜烂面,病变中心往往较重,而逐渐像周围蔓延,外周又有散在丘疹、丘疱疹,故境界不清。当合并有感染时,则炎症可更明显,并形成脓疱,脓液渗出或结黄绿色或污褐色痂。还可合并毛囊炎、疖、局部淋巴结炎等。2.亚急性湿疹当急性湿疹炎症减轻之后,或急性期未及时适当处理,拖延时间较久而发生亚急性湿疹。皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主,仅有少数丘疱疹或小水疱及糜烂,亦可有轻度浸润,自觉仍有剧烈瘙痒。3.慢性湿疹多因急性、亚急性湿疹反复发作不愈演变而成,亦可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚,变成暗红色及色素沉着,表面粗糙,覆以少许糠秕样鳞屑,或因抓破而结痂,个别有不同程度的苔藓样变,具局限性,边缘亦较清楚,外周亦可有丘疹、丘疱疹散在,当急性发作时可有明显渗液。自觉症状亦有明显瘙痒,常呈阵发。病程不定,易复发,经久不愈。无论急性、亚急性、慢性湿疹均病程不定、易反复、可互相转换、经久不愈。自觉瘙痒剧烈。饮酒、搔抓、肥皂水、热水烫等均可使皮损加重,痒感增加,重者可影响睡眠。
三、乳房湿疹的治疗
1.一般防治原则(1)尽可能寻找病因,故需对患者的工作环境、生活习惯、饮食、嗜好及思想情绪等作深入的理解,并对全市情况进行全面检查,有无慢性病灶及内脏器官疾病,以除去可能的致病因素。(2)避免各种外界刺激,如热水烫洗、暴力搔抓、过度洗拭以及其他对患者敏感的物质如皮毛制品等。(3)避免易致敏和有刺激的食物,如鱼、虾、浓茶、咖啡、酒类等。(4)对患者详细交代防护要点,指导用药,如严重湿疹合并哺乳者,可以采用回乳。2.药物治疗(1)内用疗法 西药可选用抗组胺类药物以止痒。急性或亚急性泛发性湿疹时,可静脉滴注5%溴化钙、10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠溶液,每日1次,10次为一疗程。对有广泛感染者配合应用有效的抗生素治疗。此外,维生素B族、维生素C以及调整神经功能的药物亦有帮助。糖皮质激素的口服或注射一般不宜使用,此药虽对消炎、止痒及减少渗出的作用较快,但停用后很快复发,长期应用易引起许多不良反应。(2)外用疗法 原则与接触性皮炎的治疗相同。根据皮损情况选用适当剂型和药物。对小范围亚急性湿疹应用糖皮质激素霜剂,及配合焦油类制剂外用效果较好。局部免疫调节药物如0.03%、0.1%他克莫司软膏或1%吡美莫司软膏有很好的疗效,并可减少糖皮质激素长期应用引起的不良反应。(3)中医疗法 急性湿疹以清热利湿为主,方宜龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤合二妙散加减。若有化脓感染者,可选加紫花地丁、蒲公英、金银花、连翘等。亚急性湿疹以健脾利湿为主,佐以清热,方宜胃苓汤加减。慢性湿疹应以养血祛风为主,佐以清热利湿,方宜养血定风汤。
四、乳房湿疹的饮食宜忌
1、酒类及易过敏、辛辣刺激性食物,如葱、姜、蒜、浓茶、咖啡、酒类等是皮炎湿疹患者要少吃的。2、糯米、羊肉、鸡蛋、洋葱、大蒜、竹笋、莴苣、蘑菇、乌贼鱼等食物容易引起过敏,患者要少吃。3、巧克力、肥肉、猪爪等高热量高脂肪的食品容易增加内热,患者也要少吃。4、乳房湿疹患者要注意不能够吃刺激性食物,容易引起过敏的食物,比如鱼、虾等,另外,不要吃竹笋、竿头、牛肉、葱、韭菜、慈姑、胡椒、羊肉、芡实等食物。5、忌辛辣刺激食物:忌饮浓茶、咖啡、酒、吸烟等,以防加剧病痒,引起搔抓,使皮损难以痊愈。而葱、蒜、生姜、花椒等味辛、性温食物,会耗阴助阳,对患者也是一种刺激,应避免使用。6、忌发湿、动血、动气食物:如竹笋、竿头、牛肉、葱、韭菜、慈姑、胡椒、羊肉、芡实等。
乳房湿疹是一种过敏性疾病,根据病程和临床特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹。临床用药以抗过敏为主,根据不同的时期,辨证使用内服中药,同时要预防感染;外用药的使用,应根据皮损特点选择相应的药物和剂型。因此发生乳房湿疹,首先应寻求专科医生的帮助,同时注意以下几个方面:
1、尽可能寻找病因,如患者的工作环境、生活习惯、饮食嗜好及思想情绪等,有无慢性病灶及内脏器官疾病,以除去可能的致病因素;
2、避免各种外界刺激,如热水烫洗、搔抓、吮吸等;
3、避免易致敏和有刺激的食物,如鱼、虾、牛肉、羊肉、狗肉、海鲜、浓茶、咖啡、酒类等;
4、内衣尽量以棉制品为主,避免化纤类或皮毛类制品;
5、哺乳期,若湿疹严重者建议回乳。
乳房湿疹可通过药物的内用、外治和中医疗法等疗法予以治疗。
1.内用疗法:
西药可选用抗组胺类药物以止痒。急性或亚急性泛发性湿疹时,可静脉滴注5%溴化钙、10%葡萄糖酸钙。对有广泛感染者配合应用有效地抗生素治疗如头孢拉定。此外,维生素B族、维生素C以及调整神经功能的药物亦有帮助。
2.外用疗法:
原则与接触性皮炎的治疗相同。根据皮损情况选用适当剂型和药物。对小范围亚急性湿疹应用糖皮质激素如氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙。及配合焦油类制剂外用效果较好。
局部免疫调节药物如0.03%、0.1%他克莫司软膏或1%吡美莫司乳膏有很好的疗效,并可减少糖皮质激素长期应用引起的不良反应。
3.中医疗法:
急性湿疹以清热利湿为主,方宜龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤合二妙散加减。若有化脓感染者,可选加紫花地丁、蒲公英、金银花、连翘等。
亚急性湿疹以健脾利湿为主,佐以清热,方宜胃苓汤加减。慢性湿疹应以养血祛风为主,佐以清热利湿,方宜养血定风汤。
有必要的可以选择尝试使用单纯的日常生活中的注意事项来缓解湿疹,比如平时不要出太多的汗水,帮助屋子里面的空间凉爽、干燥。
有必要的也可以选择使用生理盐水浸泡无菌纱布,然后使用无菌纱布进行湿敷,对于湿疹的症状会有很不错的改善作用。同时需要注意的就是,不要吃辣椒,不要喝酒,减少熬夜。
如果患者症状严重或不适,请及时就诊。以上药物均需在医生指导下使用。
乳房湿疹好发于乳头、乳晕及其周围,境界清楚,皮损呈棕红色,糜烂明显,间覆以鳞屑或薄痂,有浸润时可发生皲裂。乳房湿疹的发病原因很复杂,有内在因素与外在因素的相互作用,常是多方面的。乳房湿疹的治疗方法如下:
一、西医治疗
1.一般防治原则
(1)尽可能寻找病因,故需对患者的工作环境、生活习惯、饮食、嗜好及思想情绪等作深入的理解,并对全市情况进行全面检查,有无慢性病灶及内脏器官疾病,以除去可能的致病因素。
(2)避免各种外界刺激,如热水烫洗、暴力搔抓、过度洗拭以及其他对患者敏感的物质如皮毛制品等。
(3)避免易致敏和有刺激的食物,如鱼、虾、浓茶、咖啡、酒类等。
(4)对患者详细交代防护要点,指导用药,如严重湿疹合并哺乳者,可以采用回乳。
2.药物治疗
(1)内用疗法
西药可选用抗组胺类药物以止痒。急性或亚急性泛发性湿疹时,可静脉滴注5%溴化钙、10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠溶液,每日1次,10次为一疗程。对有广泛感染者配合应用有效的抗生素治疗。此外,维生素B族、维生素C以及调整神经功能的药物亦有帮助。
糖皮质激素的口服或注射一般不宜使用,此药虽对消炎、止痒及减少渗出的作用较快,但停用后很快复发,长期应用易引起许多不良反应。
乳房湿疹是一种非特异性的过敏性皮肤炎症反应,它多发于乳头和乳晕处。男女皆可得乳房湿疹,但是在哺乳期的女性患者比较多见。那么都有哪些物质会引起乳房湿疹呢? 乳房湿疹病因复杂,目前尚无定论,一般认为与机体过敏素质有密切关系。这些患者对某些物质具有高度的敏感性,每当接触到过敏物质时,即可引起湿疹。其致敬物质可来自体内也可来自体外。外在因素:如生活环境、气候条件(严寒、酷热)、日光紫外线照射以及皮肤干燥、多汗、搔抓、摩擦、丝、各种动物皮毛、外用药物、某些肥皂、化妆品、染料及人造纤维等刺激,均可诱发乳房湿疹。内在的原因有:慢性消化系统疾病及内分泌功能紊乱等内在的病灶、寄生虫、某些食物如鱼、虾等,某些内服药物、失眠、精神紧张、劳累过度等,均可发生或加重乳房湿疹。本病的发生,主要是内因即素质起作用。 另外,在中医方面,一直认为引起乳房湿疹的原因是风邪外袭肌肤,肝经湿热、情志内伤等原因引起的。所以,在哺乳期的女性一定要注意调节,彻底远离乳房湿疹。
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