正骨的作用与手法禁忌

一、正骨的作用

1、纠正解剖位置的异常

①纠正骨错缝。

②改变突出物的位置。

③解除肌肉痉挛。

2、调整器官功能

①对消化系统的影响（肠胃的蠕动、吸收）。

②对泌尿系统的影响（膀胱的张力和括约肌的功能）。

③对免疫系统的影响。

④对内分泌系统的影响。

3、增强血液循环

①对血管的影响（扩张、恢复弹性等）。

②对血液循环的影响。

③对心脏功能的影响。

④对血压的影响。

二、正骨心法

1、对痛症的思考

中医除了少数专做内科的诊所，疼痛－包括酸、痛、麻的处理，占了中医诊所将近一半的业务。这群病患也是西医及复健诊所未能有效处理，流出到中医的一群。这里定义的“常见”，大约是手腕、肘、肩、头、腰、足、呼吸闷胸痛等可清楚指出部位的疼痛，不包括器质性病变引起的疼痛，如癌症、盲肠炎等。近年来有些内科疾病，西医师亦建议推拿治疗，尤其目前整脊术的流行，对头痛、经痛、腰痛等，部分医师亦建议整脊。

2、法从手出，医宗金鉴，正骨手法

盖一身之骨体，既非一致，而十二经筋之罗列序属，又各不同，故必素知其体相，识其部位，一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出。手法者，正骨之首务...当先揉筋，令其和软，再按其骨，徐徐合缝，背膂始直。

3、提升疗效的关键

手法的疗效靠的是手法本身，在手法运用上尤其强调轻柔和缓，使患者在并不感到痛苦的情况下即获得症状的缓解或痊愈。轻，主要指动作要轻,不用暴力手法同样能达到治疗的目的，使患者在心理上宜于接受;巧，巧妙，一方面是指手法运用的技巧，另一方面是指用“巧劲”;柔和，是手法用力要柔和,不能粗暴、生硬,强调刚中有柔、柔中有刚，刚柔相济。

三、正骨注意事项

1、时机选择——抓住整复时机4~6小时以内。

2、环境准备——光线好、通风透气、安静。

3、施术者准备

①手要保持清洁，指甲要每日修剪。熟练各种手法，练好指力、腕力、臂力。

②治疗中应全神贯注。要随时观察和询问患者的反应，适时地调整手法与用力的关系，做到均匀柔和，持久有力，掌握适宜的刺激量。

③调节好体位，以和（柔和）为贵，法从手出，精神集中，调节好呼吸。

四、手法禁忌症

1、各种急、慢性传染病。

2、各种恶性肿瘤的局部、溃疡的局部、烧伤和烫伤的局部、皮肤病。

3、各种感染性化脓性疾病和结核性关节炎。

4、诊断不明确的急性脊柱损伤或伴有脊髓症状患者，手法可能加剧脊髓损伤。

5、胃、十二指肠等急性穿孔和各种出血性疾病。

6、严重的心脑血管疾病。

7、醉酒者、严重的（不能合作、不能安静）精神病患者。

8、经期、妊娠期妇女的腹部和腰骶部禁用推拿。

9、年老体弱、不宜重手法刺激者。

10、极度疲劳和空腹饥饿的患者。

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