颈部整脊法（上）

颈部整脊法适用于落枕、颈部慢性劳损、颈椎病、颈肌筋膜炎及颈椎小关节紊乱症等，具有松解肌肉痉挛、滑利关节及整复颈椎骨错缝等功用。患者体位分为坐位与卧位二种，以下七种手法，患者均取坐位。

一、牵颈摇头法

【体位】患者端坐，医者立其身后，双手拇指置于耳后乳突处，其余四指托住下颌。

【手法】医者双前臂压住患者双肩，双手腕立起，牵引颈椎，在维持牵引下先左右摇转头部3～5次，然后再作头部前屈、后伸运动3～5次。

二、揉颈旋头法

【体位】患者端坐，医者立其后，医者一手拇指按在患者颈部痉挛的肌肉处，另一手托住患者下颌，保持颈椎牵引力，同时用肩部顶住患者伤侧颞枕部以固定头部。

【手法】医者一手按揉颈部痉挛的肌肉，另一手托住下颌骨，将患者头部缓缓向健侧旋转。

三、快速旋颈法

【体位】患者端坐，头部略前屈。

【手法】医者立其后，一手扶住患者头顶，另一手托住下颌，先轻轻左右摇转头部3～5次，使患者颈项部肌肉放松，然后医者双手向相反方向用力，使头部向一侧快速旋转，此时常可听到弹响声。

四、卡颈侧扳法

【体位】患者端坐，医者立其后。

【手法】医者一手虎口卡压患侧颈根部，另一手按住对侧头顶部，两手相对用力侧推，使颈部侧屈的活动度逐渐增大，当抵达一定幅度感到有阻力时，再稍加力量快速侧推，常可听到弹响声。

五、双人旋颈法

【体位】患者端坐，助手立其前偏健侧，用一掌心托扶患者下颌，另一手按扶患者后枕部，医者立其后偏患侧，用一手拇指顶住高起且有压痛的棘突，其余四指轻扶健侧颈项部，另一手掌心托握住助手的托扶患者下颌之手。

【手法】维持上述姿势下，助手双手协同用力向上拔伸，医者两手协同将患者头颈部向患侧扳动，使患者头颈部沿矢状轴向外上方旋转30°左右，医者顶抵棘突之拇指用力向健侧水平方向顶推，此时可听到颈椎的弹响声，同时可感觉指下棘突向健侧位移。

六、定点旋颈法

【体位】患者端坐，医者立其后，一手拇指顶住高起且有压痛的棘突或横突，其余四指轻扶健侧颈项部，另一手先使患者头颈部前屈35°，再向健侧偏45°（或患者能忍受的最大限度），医者上半身躯体前俯，用前胸按压住患者头部，以保持患者头颈部前屈、侧偏的姿势。

【手法】医者手掌托扶患者下颌，将患者头颈部向患侧外上方扳动，使头颈部沿矢状轴旋转45°；与此同时，医者顶抵棘突或横突之拇指用力向健侧顶推，此时可听到颈椎的弹响声，同时觉指下棘突或横突向健侧位移。

七、扳颈拔伸法

【体位】患者端坐，医者立其后。医者一手扶住患者头部，另一手握住患侧手部2～5指，肘部顶住患者肘窝部。

【手法】医者一手推按患者头部向健侧，另一手令患者屈肘，牵伸手臂，向相反方向用力。