中医认为,脂肪肝是肝脾不和、痰浊内阻的一类本虚标实证。因此,对于该病的按摩治疗不离肝脾二经。手法上选用按摩八法中的“和”法,以柔肝、养血、解郁行气的腹部手法为主,平补平泻,推摩点颤诸法并用。因足少阳胆经独具和解之功,调枢中焦,故又将胆经作为治疗中的重点,选取相应的穴位和循行脉位,从而达到运化疏泄相应、气血刚柔相济的效果。同时,遵循整体观念和辨证论治思想,在上述基础手法上,根据病人体质、舌、脉等情况,辨证加减相关治疗穴位和部位。
按摩治疗脂肪肝,主要采用腹部按摩和循经取穴法,并根据病患情况加减手法与穴位。每次治疗20分钟左右,十次为一个疗程,隔日一次。一般治疗一至三个疗程即可。治疗前后可行B超和血脂检查以检验疗效。而针对绝大多数病人经过按摩治疗,消化功能都有所提高。同时,对便秘、失眠、糖尿病、肥胖也有良好的辅助治疗作用。
目前,在临床上,西医一般常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等对该病进行治疗,如维生素、肌苷及他汀类、苯氧乙酸类降脂药等。这些药物虽然得以临床运用,但大多仍需要进一步验证其疗效以及安全性。在一些药物作用单一,副反应难以消除的现状下,人们把目光转向了非药物疗法。而腹部脏腑按摩治疗体现了中医学在其多因素、慢性疾病上的优势。按摩疗法通过对肝胃等消化系统脏器的直接和间接刺激,能够达到促进内脏血液循环,活化细胞功能,降低腹内压的诸多作用,从而改善脂质代谢,增强消化功能,最终达到整体性的治疗效果。
“冰冻三尺非一日之寒”,要想去掉那些脂肪,食疗加按揉穴位的效果才是最安全有效的。方法是常吃8种食物加按揉两个穴位(八食二穴疗法),再加上适量的运动,效果就会十分明显。八食为:“每天餐后一苹果,肝部脂肪远离我。玉米牛奶燕麦片,早晚冲服最养肝。洋葱海带炒蒜茸,红薯米饭肝脂清。按揉肝俞和期门,肝部脂肪去无存。”除了食疗,每晚按揉肝俞穴(背部脊椎旁,第九胸椎棘突下,左右二指宽处)和期门穴(乳下两肋当中第六肋间)各5~10分钟。
脂肪肝症状 脂肪肝又称肝内脂肪变性,是指由各种原因引起的甘油三酯在肝内蓄积过多所导致的病症。因此,轻度脂肪肝患者的饮食治疗原则就是要控制总能量、供给高蛋白、摄入低脂肪、限制胆固醇和碳水化合物的摄入,同时配合适当运动。
脂肪肝患者的具体饮食方法
轻度脂肪肝患者每天所摄入的总能量应该控制在每日每公斤标准体重20~25千卡左右,不宜吃得太饱和太油腻,避免脂肪过多合成;同时可适当多选用脱脂牛奶、鸡蛋清、鱼类、虾类等高蛋白低脂肪的食物,促进肝细胞复原和再生;动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱿鱼、沙丁鱼、脑髓、鱼卵等含胆固醇高的食物是必须限制食用的。除了胆固醇,还应适当控制碳水化合物的摄入,所以最好选用粗粮,不吃或少吃精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯、水果罐头和各类甜点心。
轻度脂肪肝患者要多进食蔬菜和水果,它们富含维生素和矿物质,可以加速肝细胞修复,其中的膳食纤维还能减少胆固醇的吸收、加速胆固醇排泄,降低血脂。酸奶、大蒜、洋葱、香菇、木耳、山楂、绿豆等有降脂作用,平时也应该多吃一点。在酒水上,不宜喝可乐、雪碧等高糖饮料,要多饮绿茶,或喝些含糖少的猕猴桃和山楂饮料;最好戒酒,因为酒精可促进内源性胆固醇及甘油三酯的合成,加重脂肪肝程度,并对肝脏有损害。
脂肪肝患者应如何掌握运动的量
减肥降脂运动能否取得满意的效果,往往取决于运动量的大小是否掌握得当。运动量过小,不能消耗多余的热量,减肥效果就不理想;运动量过大,超过身体的负担能力,又会造成过度疲劳和运动性损伤及血压升高等不良反应,影响健康。
合乎标准的运动程度要比日常活动稍强,以最大吸氧量的60%的强度运动时,减肥降脂效果最为显著,而低于最大吸氧量的40%的运动,则起不到减肥的作用。由于最大吸氧量与最高心率密切相关,因此强度目标常用心率或脉搏衡量。脂肪肝患者运动时心率或脉搏至少应维持在每分钟100次以上,最多以不超过200-年龄的程度为目标。要是锻炼后的心率和预计值差不多,说明运动量合适。要是低于这个得数5次以上,说明运动量过小;而超过这个得数5次以上,则说明运动量过大。
脂肪肝患者应根据运动后劳累程度和脉搏选择适当的运动量,以运动时脉搏加快,持续30分钟以上,运动后疲劳感于10~20分钟内消失为宜。亦有人认为,运动量之大小以达到呼吸加快,微微出汗后再坚持锻炼一段时间为宜。
锻炼后若有轻度疲劳感,但是精神状态良好,体力充沛,睡眠好,食欲佳,说明运动量是合适的。若是锻炼后感到十分疲乏,四肢酸软沉重,头晕,周身无力,食欲欠佳,睡眠不好,第二天早晨还很疲劳,对运动有厌倦的感觉,说明运动量过大,需要及时调整。
直接损害肝脏 得了脂肪肝如不及时采取措施,久而久之就会影响肝脏的血氧供应及自身代谢,造成肝细胞反复弥漫性变性坏死,最终诱发肝硬化等多种恶性肝病。临床统计数字显示,脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。
影响消化功能 脂类代谢障碍影响胆汁的制造和分泌,进而影响消化系统的功能,引起食欲减退、厌食、进食后常感到腹胀、恶心等症状。
累及心脑血管 脂肪肝患者多伴有血脂异常,最终导致动脉粥样硬化。严重的还会发生急性心梗、脑梗或脑出血,危及生命。
易引发糖尿病 患有脂肪肝的病人大都是肥胖者,体内存在着胰岛素抵抗,糖代谢紊乱,引起糖尿病。两者相互推波助澜,可造成病情进一步恶化。
有损生殖健康 患有脂肪肝,可使体内激素的灭活机制出现障碍,激素代谢失调。对男性来说,由于体内的雌激素水平相对升高,会出现明显的女性化特征,突出表现为男性乳房异常发育、乳腺增生、睾丸变小变软、阳痿、早泄、性欲减退等,严重影响生殖健康。
目前临床上尚无特别令人满意的干预脂蛋白代谢的药物,对轻型脂肪肝一般不用药物治疗,对中、重型可选择性地使用调脂药物。
常用中药有何首乌、泽泻、丹参、山楂、柴胡等有降脂作用的药物。高胆固醇者,可用他汀类药。维生素E、B族维生素,可以保护肝细胞,防止脂肪堆积。而中药大小柴胡、胆宁、血脂康、脂必妥对降血脂和治疗脂肪肝有一定作用,而且毒性也较小。
脂肪肝需要积极的治疗,否则可能引发严重的肝脏疾病。中医按摩,能够有效治疗脂肪肝。
内、外关穴 能通经脉,调气血。方法:以一手拇、食指相对分别按压内关、外关穴位,用力均匀,持续5分钟,使局部有酸重感,有时可向指端放射。
足三里穴 疏肝理气,通经止痛,强身定神。方法:以拇指或食指端部按压双侧足三里穴。指端附着皮肤不动,由轻渐重,连续均匀地用力按压。
大椎穴 疏通经络、祛风散寒,扶正祛邪。方法:坐位,头略前倾,拇指和食指相对用力,捏起大椎穴处皮肤,做间断捏揉动作。
肝炎穴 疏通经络,补虚泻实,行气止痛。方法:下肢膝关节屈曲外展,拇指伸直,其余四指紧握踝部助力,拇指指腹于内踝上2寸之“肝炎穴”处进行圆形揉动。
经常按摩这些穴位能够有效防治脂肪肝,同时配合运动和饮食调理,效果更好。
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