前列腺增生是由于多种因素导致的,它严重威胁着男性健康,患有前列腺增生的男性需要尽早进行治疗,它是可以通过手术治疗的,在手术后并不证明就完全好了,还需要好好地护理,那么,前列腺增生术后怎么护理?前列腺增生术后注意事项是什么?
1、术后怎么预防
1、急迫性尿失禁通常还有尿急等刺激症状,一旦发生,可应用抗胆碱药物治疗。如果患者尿失禁症状持续存在,且对抗胆碱药物治疗无反应,就应该进行尿流动力学检查。
2、有些疾病会使患者不能自主排尿的风险增高,如未能控制血糖的糖尿病患者、有慢性尿潴留病史的患者、有隐匿性神经源病变且和尿潴留发生有关系的患者,这些患者术前应积极治疗原发病,防止术后出现尿失禁。
3、术后使用管径较小的导尿管有助于减少尿道狭窄的发生,对预防尿失禁有一定作用。但要注意,导尿管不能太小,否则易被血块堵塞,影响灌洗效果。
4、如果术后需要进行尿管牵拉,应尽早拔出尿管,以免造成丁丁、阴囊结合部缺血及创伤。术后8周可用尿道探子扩开狭窄,定期尿道扩张能很好的防止尿失禁的发生。
5、大多数低张膀胱患者经尿道前列腺切除术后都不能完全排空尿液,这与长期患有慢性梗阻病变和(或)糖尿病存在一定关系,这种情况患者可采取间歇自家导尿,预防尿失禁的发生。
2、前列腺疾病早期症状
1.排尿不适:可出现膀胱刺激症,如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到丁丁头部。清晨尿道口有黏液等分泌物,还出现排尿困难的感觉;
2.局部症状:后尿道、会阴和肛门处坠胀不适,下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重;
3.放射性疼痛:慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴,还会向其附近放射,以下腰痛最为多见。丁丁、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根部)、大腿、直肠等处都可能受累;
4.性功能障碍:慢性前列腺炎可引起欲望减退和射精痛,射精过早症,并影响精液质量,在排尿后或大便时还可能出现尿道口流白,合并精囊炎时会出现血精;
5.其他症状:慢性前列腺炎可合并神经衰弱症,表现出乏力、头晕、失眠等,长期的前列腺炎甚至可引起身体的变态反应,出现结膜炎、关节炎等病变。
对于男性健康来说,前列腺是至关重要的生殖器官,保护好前列腺就等于做好的生命的第一道防护,那么如何保健呢?下面我整理了前列腺增生保健措施,一起来看看吧。
前列腺增生保健措施
1、防止受寒
秋末至初春,天气变化无常,寒冷往往会使病情加重。因此,患者一定注意防寒,预防感冒和上呼吸道感染等。
2、绝对忌酒
饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。
3、少食辛辣
辛辣 *** 性食品,既可导致性器官充血,又会使痔疮、便秘症状加重,压迫前列腺,加重排尿困难。
4、不可憋尿
憋尿会造成膀胱过度充盈,使膀胱逼尿肌张力减弱,排尿发生困难,容易诱发急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排。
5、不可过劳
过度劳累会耗伤中气,中气不足会造成排尿无力,容易引起尿潴留。
6、避免久坐
经常久坐会加重痔疮等病,又易使会 *** 充血,引起排尿困难。经常参加文体活动及气功锻炼等,有助于减轻症状。
7、适量饮水
饮水过少不但会引起脱水,也不利排尿对尿路的冲洗作用,还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水,以免睡后膀胱过度充盈,白天应多饮水。
8、慎用药物
有些药物可加重排尿困难,剂量大时可引起急性尿潴留,其中主要有阿托品、颠茄片及***片、异丙基肾上腺素等。近年来又发现钙阻滞剂和异博定,能促进泌乳素分泌,并可减弱逼尿肌的收缩力,加重排尿困难,故宜慎用或最好不用某些药物。
9、及时治疗
应及时、彻底治疗前列腺炎、膀胱炎与尿道结石症等。
通过上面泌尿外科专家的介绍,我们对于这种疾病已经有了一定的认识,专家建议大家,如果大家发现身体不适,请尽快到医院进行检查,做到及早预防,及早治疗。
前列腺增生的日常护理保健
一、规律性事
前列腺增生的日常护理要注意规律行事,短时间内多次 *** 者,发生急性前列腺炎的比率高达89.7%。相反,节制 *** ,致前列腺分泌大量“囤积”,时间长了导致前列腺过度扩张与充血,也可引发炎症。此外,体外排精、 *** 中断等,同样可使前列腺充血肿胀而引起炎症。
二、到医院做筛检
美国泌尿科协会和美国癌症组织建议,到了50岁,就应该每年到医院做直肠检查和前列腺抗原的检查。如果你有前列腺增生的家族史,你要从40岁就开始做这些检查。这也是前列腺增生的日常护理中要注意的问题。
三、摄取豆类食品
日本男人死于前列腺增生的比率比美国男人低5倍。一般认为是由于他们的饮食多是低脂肪、高纤维食品。豆类食品在日本食物中十分普遍,豆腐、黄豆粉、豆浆,都是能有效遏止前列腺增生的食品。
四、到阳光下做运动
生活压力会增加前列腺患病肿大的机会,当生活压力减缓时,前列腺症状会得到舒缓,所以前列腺增生的日常护理要尽量保持放松的状态。赶紧和他一起到户外做运动吧,适度地进行体育活动有助于增强机体抵抗力,并可以改善前列腺区域性的血液回圈。
五、多吃西红柿
前列腺增生的日常护理要多吃西红柿,研究人员发现吃烹调过的西红柿产品最多的人得前列腺增生的比例最低。所谓“最多”的意思是一星期十份。听起来好像很多,不过1/2杯的西红柿酱就是一份了--而且可能你倒在义大利面上的分量还远远超过一份呢。
前列腺增生的食疗保健方法
利尿黄瓜汤
黄瓜1个,蓄15克,瞿麦10克,味精、盐、香油适量。先煎?蓄、瞿麦,去渣取汁,将药汁重新煮沸,氽入黄瓜片,加调料,置冷后即可食用。
杏梨石苇饮
苦杏仁10克,石苇12克,车前草15克,大鸭梨1个,冰糖少许。将杏仁去皮尖打碎,鸭梨切成块去核,与石苇、车前草加适量水同煮,待熟入冰糖。不拘代茶饮,本方可泻肺火,利水道。
桂浆粥
肉桂5克,车前草30克,粳米50克。先煎肉桂、车前草,去渣取汁,后入粳米煮粥熟后加入红糖,空腹食用,本方可温阳利水。
参芪冬瓜汤
党参15克,黄芪20克,冬瓜50克,味精、香油、盐适量。将党参、黄芪放入砂锅内,加水煎15分钟,去渣滤清,乘热加入冬瓜片,继续煮至冬瓜能食,加调料即成,可佐餐用,本方可健脾益气,升阳利尿。
得了前列腺增生怎么办?
前列腺增生一般是发生在45岁之后,年轻人的前列腺体积增大是由于前列腺炎引起前列腺充血和血肿,从而体积肿大,炎症消除后,体积可以恢复正常,不用太担心。前列腺炎的彻底根治才是关键。建议服用利尿消炎药丸治疗。祝身体健康!
前列腺增生前列腺肥大怎么治疗好呢?
建议:你好,前列腺增生又称前列腺肥大,是男性中老年人的多发病、常见病。最近几年,由于微创技术的逐步发展,对于前列腺增生的治疗方法也发生的很大的改变。以前,多用药物治疗,多是针对排尿不畅所致症状,如尿频、排尿费力等;比如说经尿道激光治疗、微波、射频等方法,然而这类方法对于前列腺增生来说只是治标不治本,容易复发。治疗前列腺炎、前列腺增生等疾病建议你用传统中药当归、莲须、大云、灵脾、沙苑子、菟丝子、杜仲、巴戟天、桑葚、金樱子、刺猬皮、海肭粉、云苓、枸杞、牛膝、阳古粉、白鱼鳔治疗,见效快,疗效确切。这些传统中药完全打破了以往治疗前列腺疾病以消炎为主的治疗手段,能够全面改善前列腺内外部状态、消除炎症和增生、康复前列腺体,有效解决了前列腺药物渗透与药物吸收的难题,直接对患病的前列腺体进行病理改善;这些传统中药有效成分进入血液循环后,能迅速清理肾脏垃圾,有效滋补肝脾肾,清利溼热,消散瘀结,增强肾功能,强精壮体,全面调节机体平衡,标本兼治;这些传统中药药力强大直达患处,首先打开包膜通道、开通腺体管道,使炎性或者增生物质顺利排出体外,前列腺达到康复的外部条件;这些传统中药治疗后前列腺体逐渐缩小,炎症或者增生逐渐消除,打开人体免疫通道,机体自主康复功能恢复;这些传统中药最终使前列腺体恢复健康,健康通道全线贯通,排尿顺畅,精力充沛,性功能完全康复,由前列腺疾病引起的一系列不适全部消失。日常生活同时应注意戒菸忌酒,生活规律,加强锻炼,才有利于疾病的康复。以上药物你可以在当地药店买到,自己在家治疗即可,省钱方便,奇效实用。祝你早日康复!
怎样把前列腺增生治好
前列腺增生越早知道就越好,早点治疗就不引发其他病的发生,也不会发生一些癌变,但是还是有很多人不懂得这些,老是感觉无所谓,就这样前列腺增生一年拖一年的不去治疗。男性朋友,特别是老年男性朋友在日常生活中要充分重视自身生殖健康,提高警惕,遇有不明原因的发热、乏力、消瘦、尿道刺痛、间断性尿频或夜尿增多、血尿等情况千万不要忽视,及时就医。
提醒患上前列腺增生的朋友一定要注意以下几点:
第一、绝对忌酒:饮酒可使前列腺及膀胱充血水肿而诱发尿潴留。
第二、慎用药物:一些药物能使膀胱逼尿肌收缩力减弱,导致小便困难,服用时应注意或者在医生指导下服用。
第三、改善饮食结构:减少摄入高胆固醇类食物,鼓励少食“红色肉”,多吃“白色肉”禁止饮酒及忌食辛辣 *** 食物。
第四、及时排尿:不要忍尿或者憋尿,长时间舟车旅途或开会时,更要注意排尿,以免憋尿过久而引起尿潴留。
第五、防止受寒:秋东至初春,天气变化无常,寒冷往往会使病情加重。因此,患者一定注意防寒,预防感冒和上呼吸道感染等。
第六、避免久坐:经常久坐会加重痔疮等病,又易使会 *** 充血,引起排尿困难。
第七、不可过劳:过度劳累会耗伤中气,中气不足会造成排尿无力,容易引起尿潴留。
第八、适量饮水:饮水过少不但会引起脱水,也不利排尿对尿路的冲洗作用,还容易导致尿液浓缩而形成结石。故除夜间适当减少饮水,以免睡后膀胱过度充盈,白天应多饮水。
前列腺增生在治疗上,可以服用利尿消炎药丸,它具有的杀菌消炎、活血化瘀、利尿通淋等功效,效果是很好的。能够对引起前列腺增生症的病理因素进行调节,恢复正常的气血运行。
前列腺增生的年龄?我到底该怎么办呢
◆您好!前列腺增生是老年人较常见的疾病之一,是与激素分泌失衡、憋尿、前列腺组织本身变化、酗酒等有关系,从您目前的症状看可能是出现了尿潴留,需要去医.院放置导尿管进行排尿。导尿后要口服消炎药、前列康治疗。注意外阴卫生,按时清洗外生殖器,适当运动,不要久坐,不吃辛辣食物,不饮酒。好的单位有积 善 堂,你的问题可以随之而解。孔令新院长多年的经验还是值得信赖的。
患上前列腺增生怎么办
你好,患上前列腺增生怎么办?前列腺增生是一种很常见的男性疾病,患病者多为中老年男性,但是随着人们生活习惯的改变,前列腺增生也有逐渐年轻化的趋势,前列腺增生严重威胁到男性的健。
患者一定要对前列腺增生这种疾病高度关注,如果一旦发现自己可能出现了前列腺增生的症状,一定在做一个B超检查,因为通过B超检查可明确显示增生的前列腺、膀胱镜、排泄性尿路造影等,对诊断本病有帮助。然后,前列腺增生患者进行的血常规及生化检查,对因梗阻引起的感染、尿毒症者十分重要,尿毒症的程度在血红蛋白的降低程度上有所反映。尿路感染时,血白细胞计数及分类对诊断及治疗亦有参考价值。
前列腺增生可以服用中药治疗,其具有杀菌消炎、活血化瘀、利尿通淋等功效,治疗效果挺好的。中药是不错的选择。注意清洁卫生很重要。注意休息,多喝开水,禁辛辣 *** 性食物和油腻煎炸食物。希望能够帮到你,祝早日康复。
患了前列腺增生如何治
前列腺增生症,旧称前列腺肥大,是老年男子常见疾病之一,发病原因中医认为:是肾气不足,脏腑功能减退,肝肾两经的气血两虚造成。一般的症状主要表现为:尿频,尿频为最早表现,首先为夜间尿频,随后白天也出现尿频;排尿困难,排尿困难为该病的显著特点,症状可因寒冷、饮酒等加重。
前列腺增生一般不建议采用手术或者是内服药物处理解决,因为手术费用高,复发率高,并且会破坏其他身体组织,其次内服药物一般是抗生素类,容易产生依赖,长期使用对身体不好,目前比较好的处理解决方法就是使用暖腺膏,贴敷于神阙穴(肚脐)处,另外平时也应该注意日常护理。
前列腺增生生活护理习惯:
1、绝对忌酒,饮酒会加重病情。
2、患者一定注意防寒,预防感冒和上呼吸道感染等。
3、少食辛辣、 *** 食品。
4、不可过劳过度劳累会耗伤中气
5、避免久坐经常久坐。
6、多喝水、多吃蔬菜水果即可。
前列腺增生怎么来的
前列腺增生症,旧称前列腺肥大,是老年男子常见疾病之一,发病原因中医认为:是肾气不足,脏腑功能减退,肝肾两经的气血两虚造成。一般的症状主要表现为:尿频,尿频为最早表现,首先为夜间尿频,随后白天也出现尿频;排尿困难,排尿困难为该病的显著特点,症状可因寒冷、饮酒等加重。
前列腺增生一般不建议采用手术或者是内服药物处理解决,因为手术费用高,复发率高,并且会破坏其他身体组织,其次内服药物一般是抗生素类,容易产生依赖,长期使用对身体不好,目前比较好的处理解决方法就是使用暖腺膏,贴敷于神阙穴(肚脐)处,另外平时也应该注意日常护理。
前列腺增生生活护理习惯:
1、绝对忌酒,饮酒会加重病情。
2、患者一定注意防寒,预防感冒和上呼吸道感染等。
3、少食辛辣、 *** 食品。
4、不可过劳过度劳累会耗伤中气
5、避免久坐经常久坐。
6、多喝水、多吃蔬菜水果即可。
前列腺增生症怎么办??
养成良好的生活习惯,不良习惯对身体的伤害非常大,而且不利于康复。要戒菸酒,避免辛辣 *** 的食物,饮食要清淡。最好是选择:速迪前列舒乐 ,慢慢调理就可以恢复健康。生活要有规律,这会逐渐的恢复健康。
得了前列腺增生怎么办啊 ?会有什么后果吗?治得好吗还?
不但会尿路病毒感染,还会可能导致肾脏损害甚至尿毒症,我建议楼主还是去检查下心里会安心点。现在男人里面得这个病的很多,没必要担心什么。我一个兄弟就是在宜昌九龙男科看好的,你可以去试试看。
前列腺增生是老年男性的常见病,而且随着年龄的增长越来越严重。有人认为禁欲可以防止前列腺增生。事实上,过度禁欲会助长前列腺增生。那么,如何护理BPH呢?
过度禁欲会引起前列腺增生。
1.男性精液的成分包括精子、精囊分泌物和前列腺分泌物。这些成分混合并储存在精囊中。当男性长期不射精时,精囊会处于高度紧张的状态。
2.当男性反复的性冲动无法正常发泄时,体内相关器官的这些变化一直在进行。也就是说,持续的性冲动使得前列腺液分泌不断增加,前列腺局部持续充血,久而久之就会导致前列腺增生。
3.性发育正常的男性必然会有频繁的性冲动,人的生殖系统也会随着每次性冲动发生相应的变化。比如各种相关腺体的分泌会增加,血管会扩张充血。
前列腺增生患者的日常饮食应该如何护理?
1.前列腺增生的饮食护理。BPH患者不宜饮酒,少吃辛辣、浓味,少吃糖、精制面粉,少喝咖啡,少吃冰棍等酸性食物。
2.前列腺增生患者的饮食护理应多吃新鲜水果、蔬菜、豆制品、粗粮(如玉米粉、荞麦粉等。),并且适量吃牛肉和鸡蛋。大家从年轻开始就要注意饮食结构,合理吃蛋白质。
3.另外,对于前列腺增生的饮食调理,要多喝绿豆粥。绿豆再多,多加点水,煮到糜烂,放一点盐或者糖进去,凉了以后随便吃,再多也行。尤其适用于膀胱发热、尿管疼痛者。
关注前列腺增生的四个误区
1、增生必须治疗。
前列腺增生不一定是病。有些前列腺增生的中老年朋友在生活中并没有什么不适。这是因为前列腺增生是向外的。这种情况不会对尿道造成压迫,所以不需要治疗。排尿困难患者应根据增生的大小和症状的严重程度采取合理的治疗措施。
2.增生越大,病情越重。
有的患者检查后发现自己前列腺增生特别严重,就焦虑了。其实前列腺增生的大小和疾病的严重程度无关。只要增生的前列腺组织不压迫尿道,即使增生再大,也不需要治疗。
3.手术会导致性功能障碍。
手工治疗BPH的方法很多,其中激光治疗副作用小。由于手术难度大,TURP往往切除不彻底,术后容易复发。手术治疗前列腺增生会对患者的性功能产生一定的影响,但不会引起性功能障碍。由于手术治疗是切除部分前列腺,而前列腺分泌的前列腺液是精液的主要成分,患者术后性生活可以正常进行,但可能会出现无精子症。
4、增生会导致前列腺癌。
没有临床证据表明前列腺增生会导致前列腺癌。它包括前列腺被膜和前列腺体。前列腺增生发生在前列腺体,而前列腺癌发生在前列腺包膜。他们之间没有直接关系。
O YES - . - ~~~ 前列腺增生症(BPH)是老年男性常见的疾病之一,目前认为高龄和有功能的睾丸是前列腺增生症发病的两个重要因素,多在50岁以后出现临床症状,主要表现为尿频,特别是夜尿增多、排尿困难、尿潴留、肾功能不全等。手术治疗是前列腺治疗的重要部分.。 一· 术前护理 2.1.1 心理护理 围手术期心理护理包括入院介绍,讲解有关疾病知识,使患者熟悉环境、医护人员、常规诊疗计划和手术前的准备。耐心向患者解释BPH的发病机制和治疗方法,介绍一些同类疾病的治愈情况,使患者消除焦虑,树立治愈的信心,同时取得合作和信任,积极配合治疗和护理。 2.1.2 术前准备 术前进食高蛋白、高维生素、易消化的食物,增强患者的体质,提高对手术的耐受性。术前1~2周戒烟酒。完善各项检查,以了解患者的全身情况。如合并糖尿病、高血压需控制血糖、血压在一定范围;心肺功能不良者,需内科治疗,病情好转后方可手术;长期尿潴留影响肾功能者,术前应留置尿管2周以上,改善肾功能;合并泌尿系感染者先控制感染。术前禁食12 h,禁饮6 h,术前晚清洁灌肠。 2.2 术后护理 2.2.1 一般护理 (1)严格观察生命体征,注意意识状态。因患者年龄大,合并症多,抵抗力、代偿能力比较差,加上手术创伤、出血等诱因,病情变化快,因此,术后应严密观察。(2)监测血糖、电解质。老年患者多有合并症,正常进食时间晚,容易出现低钾、低钠血症、低血糖等。行TURP者术中、术后都很容易出现高血糖、稀释性低血钠等紊乱,需要及时纠正治疗。(3)高血压、糖尿病患者需适时继续术前治疗。(4)饮食指导:术后待肠蠕动恢复后,给予高蛋白、高维生素、易消化的食物,保持大便通畅,预防便秘。 2.2.2 膀胱冲洗和导管护理 术后均需经三腔导尿管持续膀胱冲洗5~7 d,气囊压迫膀胱颈止血24 h后松解,或气囊置入前列腺窝内压迫24~48 h。耻骨后引流管在术后3~5 d引流量少于10 ml/d后拔除。(1)术后需要保证导尿管引流通畅。如果导尿管受压、扭曲、血块阻塞可导致引流不畅,诱发膀胱痉挛,加重出血,需要及时用手捏或手工冲洗等方法解除阻塞因素,确保引流管通畅。(2)密切观察冲洗液的颜色,若色变红变深应调快冲洗速度,必要时还要牵拉三腔气囊导尿管压迫膀胱颈止血,导尿管可固定在大腿内侧,也可用纱布打结在尿道口处牵引压迫,同时嘱患者卧床休息,避免作腹压增加的动作。(3)更换尿袋及各种操作应严格无菌操作,尿袋位置低于膀胱且妥善固定。尿道口每日用碘伏棉球擦洗,不要随意拆卸各接口。 2.2.3 膀胱痉挛的护理 前列腺手术后由于手术创伤、留置导尿管、气囊牵拉压迫膀胱颈部,膀胱冲洗液反复刺激膀胱三角区、膀胱颈等,使膀胱敏感性增强,引起膀胱阵发性痉挛性收缩[1]。膀胱痉挛不仅给患者带来痛苦,还可引起继发性出血和导尿管阻塞,影响术后恢复。因此应采取有效的措施,预防和减轻膀胱痉挛的发生:(1)妥善安置好冲洗液袋比床面高60 cm,避免高压冲洗。(2)根据尿液颜色调整冲洗速度,冲洗速度与引流液的速度应一致。(3)调节冲洗温度,冲洗液温度不当,可加重膀胱痉挛,引起膀胱出血,给患者造成较大的痛苦[2]。冲洗前将冲洗液预热,使冲洗液温度秋冬季保持在32℃~35℃,春夏季22℃~25℃。(4)冲洗过程中,应经常捏挤导尿管,防止导尿管扭曲、堵塞。(5)加强心理护理,一旦出现先兆应立即对患者进行心理疏导,分散注意力,消除紧张心理。(6)药物治疗,可根据医嘱应用膀胱灌注利多卡因,肌注强痛定和山莨宕碱,直肠给予双氯芬酸钠栓等治疗。 2.2.4 并发症的观察及护理 (1)出血。出血多在术后24 h内发生,密切观察引流液的颜色及患者血压、脉搏,判断出血情况。如果出现引流液色深红,血压下降,脉搏增快,甚至休克者,考虑出血,应立即汇报医生并加快输液、适当用止血药,检查导尿管水囊有无破损,气囊再注水或导尿管牵引压迫止血。若上述处理无效,需再次手术止血。继发性出血多发生于术后7~8 d,多因术后膀胱持续冲洗引流不畅或坏死凝固层在脱落期并发感染或强用力排尿排便引起。一旦发生,应及时输液,汇报医生,加快膀胱冲洗,保持导尿管通畅,防止血块阻塞导尿管,必要时牵引导尿管压迫止血。(2)前列腺电切综合征(TURS)是TURP术后严重并发症,其主要原因是术中冲洗液被快速、大量吸收所致,引起血容量过多和稀释性低钠循证理念在早拔除尿管。留置尿管期间,保持导尿管通畅及会阴部清洁,做好尿道口的护理,每日饮水量保持2 500 ml以上。 2.2.2 假体脱位 术后正确体位是防止并发症的重要护理措施[2]。搬运患者过床时,将整个髋托起,同时保持外展中立位,不能单独牵拉抬高患肢,避免髋关节外旋、内收。向健侧翻身时,双膝间垫5.0~10 cm厚的软枕,以保持双足与双髋平行,注意肩、臀、腿同时向一侧滚动。做各种操作时,应将髋部水平托起,不可牵拉,动作要轻、稳、准,防止髋关节脱位。术后功能锻炼应循序渐进,髋关节屈曲小于90度。 2.2.3 下肢深静脉血栓(DVT) 静脉壁损伤、血流缓慢、血液高凝状态和长期卧床是深静脉血栓形成的主要因素。血栓一旦形成脱落可能造成肺动脉栓塞而危及生命[1]。本组25例均属老年患者,多合并多系统、多器官的生理性退变和(或)器质性病变,使血液处于高凝状态,同时这些患者术前卧床、下肢制动;术中长时间的被动体位、术中止血带的使用、下肢的过度旋转和牵拉等损伤,都使临近血管受到间接损伤;术后又因切口疼痛、麻醉等原因使下肢活动明显受限,这些因素均使下肢血流处于相对缓滞状态而诱发血栓形成。因此,(1)应向患者做好健康教育,鼓励患者做肢体的被动和主动运动,增加床上活动量。(2)早期指导患者进行股四头股等长收缩锻炼,主动活动踝关节及足趾,按摩患肢,避免膝关节屈曲,保持髋关节引流通畅,避免血液淤积。(3)避免在下肢同一侧反复穿刺,尽量避免在患肢进行静脉穿刺输液及静脉注射刺激性药物。(4)如下肢深静脉血栓形成,忌做按摩,膝关节不能主动屈曲,以防止血栓脱落引起肺及其他器官栓塞。 2.2.4 压疮 由于老年人皮肤衰老,皮下组织血管数量减少,胶原纤维和弹力纤维退行性变,以及结缔组织再生能力的减弱,加之术后疼痛不敢活动,造成强迫体位,易引起压疮[4]。应保持床铺平坦干燥、清洁,随时更换潮湿的床单;在患肢制动的前提下定时托臀以解除骶尾部压迫,每1次/2 h;指导并协助患者双手抓住固定的环形拉手,健肢蹬床,用力抬起臀部,防止臀部皮肤因长期受压形成压疮;翻身时,在患肢制动的前提下,将髋关节及患肢整个托起,使臀部离开床面,解除骶尾部压迫,按摩骶尾部及受压部位皮肤每1次/2 h。 2.2.5 便秘 创伤骨折患者受多种因素影响,住院期间常发生便秘,由此导致患者腹胀、腹痛等症状,给患者饮食、睡眠和疾病康复带来不利影响[6]。需解除患者的顾虑,使其适应病房环境,习惯在床上大小便,要向患者传授、解释合理饮食的重要性,多食蔬菜、水果等富含维生素、纤维素清淡易消化的食物,多饮水,指导并帮助患者做腹部按摩,以促进肠蠕动,保持大便通畅,若发生便秘,可选用作用轻柔的缓泻剂,促使大便的排出。 3 功能锻炼 人工股骨头置换术后早期功能锻炼是手术成功、髋关节功能重建的关键。因为运动可减少组织黏连,保持肌肉张力,减少局部组织水肿,增加局部代谢产物的排出,利于切口的愈合;运动还可以促进下肢静脉回流,对预防术后深静脉血栓形成和肺栓塞起到了积极的作用[7]。因此,采取主动与被动相结合、循序渐进的方法,帮助患者进行功能锻炼。术后24 h开始行股四头肌静力等长收缩运动。指导患者进行患肢踝关节和趾关节的主动背伸和跖屈练习,以促进下肢血液回流,防止深静脉血栓形成,并注意观察足背动脉搏动,肢端皮肤颜色、温度,有无肿胀、麻木等异常感觉。术后第2天开始指导患者进行主动功能锻炼:(1)屈、伸踝关节。(2)臀大肌、臀中肌等长收缩运动。(3)深呼吸运动。(4)股四头肌收缩运动。术后6~14 d,直腿抬高训练;术后14 d以后,鼓励患者行站立练习,先健腿着地负重,患肢触地不负重。 4 出院康复指导 由于术后患肢功能的恢复需要较长时间,所以出院时必须教会在家锻炼的方法和注意事项。3个月内避免患侧卧位;6个月内患肢避免内收及内旋动作。患肢不负重,拄双杖行走,术后3个月患肢可逐渐负重,由双杖→单杖→弃杖,但必须避免患髋下蹲动作。拄拐杖时尽量不单独活动;弃拐外出时使用手杖,这一方面是自我保护,另一方面也向周围人群作暗示,以防意外。进行一切活动时,应尽量减少患髋的负重度及各侧方应力,不要过早弃拐,只有在临床和X线都证实骨折已愈合时才能弃拐。
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