国产乙肝抗病毒药阿德福韦酯,因为抗病毒疗效显著,且耐药率较低,耐药后处理相对简单,安全性好,价格便宜等优点,在我国的很多医院被广泛应用。
1.欺“小”怕“大”
不过,在长期使用阿德福韦酯的临床实践中,笔者体会到其具有欺“小”怕“大”的特点:用于“小三阳”肝炎往往可以取得比较好的疗效,而用于“大三阳”的患者抗病毒作用却不尽如人意。相关的临床试验和文献报道也证实了阿德福韦酯确有欺“小”怕“大”的特点。
2.选用阿德福韦酯
所以,根据阿德福韦酯的这个特点,对于那些没有基础肾脏疾病,经济条件较差的“小三阳”肝炎患者,可以考虑首选价格便宜的国产阿德福韦酯单药治疗。而对于那些病毒量较高、转氨酶水平较低的“大三阳”肝炎患者,要尽量避免首选阿德福韦酯单药治疗。
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