颈椎病是颈椎椎间盘退行性病变引起的椎体骨质增生、椎间盘突出或椎体后侧骨赘突入椎间孔或椎孔,而压迫神经根血管或脊髓引起的一系列神经症状。此病属于中医的“痹证”范围,认为由于老年人脏腑功能衰退,气血不足,外感风寒湿邪乘虚内侵,脉络气血运行不畅,不通则痛;肝肾不足,筋骨失养而不坚,发为本病。随年龄增长,颈椎间盘产生退行性变化,如弹性降低、纤维环变性等;长期从事低头工作,如书写、缝纫、绘图、刺绣等,易产生颈部软组织慢性劳损,加速椎间盘退行性改变,这些因素均可引起颈椎病。临床表现为以头颈、肩、上肢及肩胛、背部的隐痛,颈椎活动受限。
临床上分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型。神经根型主要表现为肩部和上臂麻木、酸胀、烧灼和针刺感。脊髓型表现为运动和感觉障碍,如下肢无力、步态笨拙、迈步颤抖、肌肉发紧等。椎动脉型表现为头痛、眩晕、猝然昏倒。交感神经型表现为面部红润、头晕、眼花、耳鸣、心律不齐等,压迫食道可致吞咽困难。
本病严重时会影响老年人工作和休息,应加强平时的调治。
(一)起居调养法
(1)注意保暖,避免受寒。
(2)长期低头工作者,需定时活动头颈部、消除颈项部软组织过度劳累,恢复颈椎的正常状态。
(3)睡眠时选合适的枕头,不宜过高或太低,以防止不良姿势而发病。
(二)药物调养法
1.常用验方
(1)赤芍60克,川断30克,木瓜12克,甘草12克,水煎服,10剂为1疗程。
(2)鹿衔草10克,丹参10克,熟地12克,当归10克,白芍10克,川芎10克,薏苡仁15克,威灵仙12克。水煎,每日1剂,分2次服。30天为1疗程。一般服2~8个疗程。
2.中成药
(1)壮骨关节丸,每次5克,每日3次。
(2)木瓜丸,每次30粒,每日2次。
(三)针灸调养法
(1)取曲池、阳溪、肩井、内关、小海等穴,针刺,留针15~20分钟。
(2)主穴:取病变部位夹脊穴、大椎、肩髃、曲池、足三里、绝骨,取身柱、肾俞、环跳、阳陵泉、肩井、天宗、阳池、中渚为配穴。按艾条温和灸法施术。每次选用4~6个穴位,将艾条的一端燃着,先靠近皮肤,以后慢慢提高,直到病人感到舒服时就固定在这一部位(一般距皮肤约半寸),连续熏5~10分钟,至局部发红为止。每日灸治1~2次,10次为1疗程。疗程间隔5天。
(四)按摩调养法
(1)用拇指指端点按肩井、极泉、天宗、曲池、合谷穴,各半分钟。
(2)用拇、食、中三指提拿肩井穴,拿捏合谷穴,各3~5次.
(3)用中指指端扣拨极泉、小海穴,各3~5次。
(4)用手掌擦颈部、上肢部,以皮肤发热为度。
(五)体育调养法
颈椎病治疗操。
取坐位。①头部转动,从右至左,又从左至右,缓慢进行。②头前屈,下颏向胸,头后仰,眼望上方。③头右侧屈并左转,眼望左上方;头左侧屈并右转,眼望右上方。④头部轻松绕旋。⑤耸肩,使与耳接近,开始左、右肩分别做,以后两肩同时做。
(六)气功调养法
太极气功。立位,稍屈膝,两上肢展开,肘关节与腕关节屈曲如燕子的翅。头作旋转绕圈运动,先顺时针方向;后逆时针方向,配合呼吸,头前屈位时开始呼,后仰位时开始吸,每旋转1周,呼吸1次;两手同时旋转绕圈,右手逆时针方向转,左手顺时针方向转。如此反复做10~15次。
(七)其他调养法
(1)黑豆30克,川芎100克,陈醋适量。将黑豆炒焦,川芎晒干,共研成细面。用陈醋调成糊样,摊于黑布上,每晚敷患处,次晨洗掉。1周为1疗程。
(2)伸筋草、五加皮、乳香、没药各20克,秦艽、当归、红花、土鳖虫、路路通、桑叶、桂枝、骨碎补、川乌、草乌各9克。上药加水煎煮20分钟,过滤取药液湿洗患部,每日1次,每次20分钟,7次为1疗程。
(3)独活9克,秦艽9克,防风9克,艾叶9克,透骨草9克,刘寄奴9克,苏木9克,赤芍9克,红花9克,甲珠9克,威灵仙9克,乌梅9克,木瓜9克。上述药物水煎,趁热薰洗患处,每次30~40分钟,每天2~3次,10天为1疗程。
颈椎病是一种基于退行性病理变化的疾病。从预防颈椎病的角度来看,补钙可以预防颈椎间盘和椎间关节的老化和退化。
因此,从营养的角度来看,多吃富含钙的食物,如牛奶及其产品、大豆及其产品、鱼、虾、胡萝卜、芹菜、菠菜、卷心菜、卷心菜、卷心菜、卷心菜、海带和紫菜。长期吸烟会导致维生素D 缺乏,影响小肠对钙的吸收。吸烟时,古丁被吸收到血液中,使小血管收缩痉挛,口径减小,血液供应减少,香烟中的另一种有害物质一氧化碳,取代血红细胞中的氧气,使椎间盘营养不足,促进退化加速,烟气中的烷基和烷基自由基反应强烈,会损害细胞膜,在此基础上,可能促进颈椎间盘突出症的发生,香烟中的有毒物质,不仅对椎间盘,而且对颈部肌肉、韧带、筋膜等组织有损害,这些组织的退化,也是颈椎病的重要原因,因此,戒烟是加强钙吸收,预防骨质疏松症和颈椎间盘和椎间关节组织退化的重要措施。
颈椎病属于湿热阻滞经络,此时应多吃葛根、丝瓜等清热解肌通络的食物。如果神经根颈椎病是风寒湿痹患者,也适合吃胡椒、胡椒、紫苏、狗肉、羊肉等温热食物,避免吃柿子、柿子、西瓜、生菜瓜、竹笋、芹菜、枸杞头、马兰头、生黄瓜、豆腐、蜗牛、蜗牛、蟹、蛤肉、蛤肉、海带等冷食。 颈椎病患者应多吃富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E高食物,因为这些物质不仅能为患者补充足够的营养,还能促进骨骼和肌肉的新陈代谢,有利于疾病的恢复。同时,要保证均衡饮食,保证充足的营养,戒烟限酒,因为会导致毛细血管收缩,增加血液粘度,加重病情
为了尽快恢复疾病,我们应该避免吃生的、冷的和辛辣的食物。饮食应尽量清淡易消化,尤其是老年患者,以免造成不良后果。
颈椎病的治疗是阶梯性的治疗。首先要去除病因,颈椎病的发生与长期使用电脑、手机或伏案工作有非常直接的关系。要去除病因,要尽量减少长期伏案,反复的长时间低头看手机等因素。每个小时要起来活动一次,如做颈椎操或小燕飞动作。对颈椎进行抗阻力训练,有助于减少颈椎劳损,减轻颈椎疲劳。这样能够增加颈椎的稳定性,从而避免颈椎骨质增生,椎间盘退变。
当颈椎病有比较明显的症状时,如疼痛、麻木等,可以使用营养神经的药物;还可以通过外用药物、理疗等,再加抗炎镇痛药都有助于颈椎病症状的消除。当这些方法也不合适时,可能需要进一步做核磁共振或CT检查,排外颈椎间盘突出、后纵韧带骨化、颈椎不稳定等。诊断明确之后,如果以上保守治疗都无效,可以采取手术方法。手术有很多方法,但目的都是为了解除压迫,从而重建颈椎功能。
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