路透社医学新闻)发表在4月号外科学档案杂志上的一项研究表明,糖尿病不是大血管手术后发生死亡和心脏疾病的独立预后因素。哈佛大学医学院的AllenD.Hamdan博士指出,糖尿病通常被认为是围手术期的危险因素,但此次研究发现它的影响并不明显。研究人员选择10年间在单个三级医疗机构接受大血管手术(下肢血运重建术、颈动脉手术和股动脉手术)的6565例患者进行研究,其中2/3具有糖尿病,男女比例分别为61%和39%,糖尿病患者平均年龄67.1岁,非糖尿病患者平均年龄70.6岁。结果发现,总的术后死亡率、心肌梗塞和心衰的发生率分别为1.14%、1.59%和1.13%。而且,糖尿病不仅不是预后差的独立预后因素,它反而还和术后死亡率下降有关。Hamdan博士认为,由于存在糖尿病,因此患者在围手术期将接受更为充分细致的评估,但这并不意味着糖尿病有益,只是表明糖尿病并不是大血管手术的禁忌症。不过,他指出,在术后5年,糖尿病患者的死亡率会出现增高(P
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