慢性胰腺炎患者行胰尾切除术可增加患糖尿病的风险

(路透社医学新闻)据法国研究人员的一项研究显示，在慢性胰腺炎患者中，所有可能的胰腺外科手术，唯有胰尾切除术可能增加其发生糖尿病的风险。法国clichybeaujon医院的Davidmalka博士及其同事收集了500例慢性胰腺炎病人资料。研究人员对每例患者的随访时间平均7年以上，比较了231行胰腺外科手术患者的预后，其中222例以前无手术病史。据这个研究小组发表在今年第11胃肠病学杂志（Gastroenterology）的研究显示，在胰腺炎发作后25年，糖尿病平均累计患病率是83%。而接受外科手术者的糖尿病发生率却相当不均衡，术后5年，胰尾切除者高达57%,而胰十二指肠切除、胰管引流、或胆囊、胆道、其它消化道引流术者发生率只有36%、36%及24%。研究人员进一步研究认为，胰尾切除（风险率2.4）及胰腺的早期钙化（风险率3.2）可作为糖尿病的独立危险因素。Malka博士及其同事也注意到胰腺引流并不能防止糖尿病的发生。这一结果不支持“对慢性胰腺炎患者，为防止内分泌功能不全的加重而进行早期预防性引流术”的观点。看来慢性胰腺炎的进展才是那些行外科手术还是未行外科手术患者发生糖尿病的主要决定因素。