心肌桥是心脏方面的先天性疾病,患病之后肯定会担心会影响到患者的生命。那么,心肌桥有生命危险吗?
心肌桥有生命危险吗?
大多数心肌桥不引起临床症状,出现的症状主要表现为:心绞痛、急性心肌梗死;房室传导阻滞;心力衰竭;猝死。
心肌桥如何治疗?
心肌桥的治疗原则是减轻心肌桥下壁冠状动脉的压迫,对有症状的心肌桥及心肌桥处有动脉粥样硬化斑块者可采用药物或手术治疗。
心肌桥一般是没有生命危险的,心肌桥属于良性生理性变异,一般不会引起严重后果,不需特殊治疗,对症状明显者如,胸闷、胸痛或合并冠状动脉粥样硬化者,需要引起高度重视,尤其劳累后,或剧烈运动后,出现胸闷、胸痛等不适症状时,需评估心肌桥是否引起严重的心肌缺血,必要时需要进行治疗。
治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂。
手术治疗包括心肌切除术、冠状动脉松解术以及心导管冠状动脉支架植入术。心脏肌桥大多数都是没有临床意义的,尸检解剖时检出率可以高达15%-85%,心肌桥属于比较常见的问题,一般患者都是没有临床症状的,不会有不舒服的情况发生,但是也有一些患者可以出现类似于心绞痛的症状。如果心肌桥挤压严重,可以产生远端心肌缺血,患者可以出现心律失常,甚至可以出现心肌梗死或者猝死等危及生命的问题。但是这种情况极为少见,心肌桥可以导致周围的血管形成动脉粥样硬化斑块。如果患者存在心肌桥,建议可以结合口服比索洛尔或者地尔硫卓等药物,有助于缓解心前区不适症状。
随着医学的发展,人们会听到越来越多的前所未闻的疾病名称,感到十分困惑紧张,比如说心肌桥近年就频繁出现在人们的耳旁和眼前,那么心肌桥到底是什么样的疾病呢:
1、心肌桥是一种先天性血管畸形。心脏收缩时被心肌桥覆盖的这段冠状动脉受到压迫,出现收缩期狭窄,而心脏舒张时冠状动脉压迫被解除,冠状动脉狭窄也被解除。1960年postsmann和wig首先描述了活体血管造影下的肌桥。
2、心肌桥与年龄、性别的关系:心肌桥从出生后即开始存在,其发展与邻近动脉生长密切相关。心肌桥出现率男性略多于女性,但也有作者认为无明显性别差异。
3、心肌桥出现的部位及数量:心肌桥最常出现在左前降支,且多位于该支血管的近、中1/3之间,心肌桥可单个,也可多个出现,多个出现的肌桥可位于同一血管或不同冠脉或它们的分支。
4、病因;心肌桥是一种较常见的先天性解剖畸形。病因冠状动脉的心肌内段,心肌桥尤其左前降支的心肌内段,在收缩期可受到挤压,多在中年以后才出现心肌缺血的症状。
5、诊断:心肌桥的诊断除了临床症状及相应的心电图改变以外仍然有赖于冠脉造影及冠脉内多普勒和超声检查。
心肌桥的诊断比较困难,表浅型因无症状或症状轻而难以确诊,即使是冠脉造影也只能检出那些纵深型心肌桥。这也可以解释为何在尸检及冠脉造影中心肌桥检出率有如此大的差别。
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