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致密性骨炎的症状有哪些什么原因造成的(背腰中间痛是什么原因?)

时间: 2023-02-09 22:01:15

致密性骨炎的症状有哪些什么原因造成的

致密性骨炎的危害性很大,我们必须清楚致密性骨炎的症状表现,发现的时候及时治疗。那么,致密性骨炎的症状有哪些?

致密性骨炎的症状有哪些?

主要表现为腰骶部或下腰部疼痛,偶尔在臀下部及大腿后侧出现向臀部的放射痛。患者体型丰满,且腰骶角较大,骶棘肌多处于紧张状态,骨盆分离试验及“4”字试验阳性。患者血细胞沉降率正常,且无细菌性炎症表现。

致密性骨炎什么原因造成的?

病因不明,可能与妊娠、外伤、感染及劳损有关。女性分娩时骶髂关节的稳定性受到影响,周围韧带松弛,且髂骨本身及关节局部承受的异常应力增加;再加上骶骨倾斜角增大,骨盆向前下倾斜,附着于髂骨上的韧带对髂骨的牵拉影响了髂骨的血运,使局部血供减少而引起骨质出现致密性改变。

背腰中间痛是什么原因?

病因分类
佖焐秆触钛傂桨衁(一)急慢性损伤
1急性损伤 如脊柱骨折侧棹酅豑鋖裲,韧带、肌肉关节囊的撕裂,俴扉祱謪郄桨衁急性椎间盘突出等。
2慢性损伤 如韧带炎侧棹酅豑鋖裲,肌肉劳损,俴扉祱謪郄桨衁脊柱骨关节的增生和退变脊柱滑脱等。
佖焐秆触钛傂桨衁(二)炎性病变
炎性病变分为细菌性炎症和非细菌性炎症两种
1细菌性炎症 可分为化脓性和特异性感染如脊柱结核侧棹酅豑鋖裲。化脓性感染多见于椎间隙感染,俴扉祱謪郄桨衁硬膜外脓肿椎体骨髓炎。
2非细菌性炎症 风湿性肌纤维织炎伿拫鲶鎍锧艞,类风湿性关节炎,侟暂膻鄽邝蹬藧第3腰椎横突综合征强直性脊柱炎乃戞緾褔錎衁溣蔕,能储关节致密性骨炎。
佖焐秆触钛傂桨衁(三)脊柱的退行性改变
如椎间盘退变小关节退变性骨关节炎侧棹酅豑鋖裲,继发性椎管狭窄症,俴扉祱謪郄桨衁老年性骨质疏松症假性滑聪及脊柱不稳定等。
佖焐秆触钛傂桨衁(四)骨的发育异常 脊柱侧凸畸形半椎体伿拫鲶鎍锧艞,狭部不连性滑豚,驼背能骼腰化或腰椎骰化伇渧舣谴阫啖蹬藧,脊柱裂及钩状棘突,乱悠苫鄣镏水平骰骨下肢不等长,扁平足。
佖焐秆触钛傂桨衁(五)姿势不良
长期伏案工作或弯腰工作妊娠,做恪礆该铅仕怾盫雃肥胖所致的大腹便便。
(做恪礆该铅仕怾盫雃六)肿瘤
骨与软组织肿瘤骨髓或神经肿瘤等。倬璏痪觉銡愢仕怾盫
(做恪礆该铅仕怾盫雃七)内脏疾病引起的牵涉性痛
妇科盆腔疾病前列腺疾病等可引起下腰痛倜晘瘗运钝鹞逯壝,肾脏疾病如结石J瘤、肾下垂肾盂肾炎及腹膜后疾病如脓肿,不恹肝譼邛怾盫雃蔅血肿等可引起腰背涌,肝股和心脏病可引起背部疼痛
(做恪礆该铅仕怾盫雃八)精神因素
随着社会进展及节奏的加快此类疾病逐渐增多,如慢性疲劳综合征,倯湫铆鋡鋚侼橹精神过敏的脊柱炎神经衰弱,丸施缣裖钻瘟病,抑郁症
机 理
一急性损伤
急性损伤可使组织小血管破裂出血组织水肿,云怘赉雠鉽蜓场渗出。血肿可引起无菌性炎症反应H、 K、前列腺素组胺、渗透压被认为是引起疼的主要因素。俅步辺釢閳樟钩在骨折的血肿中pH值可达幼以下呈酸性,具有较高的H浓度作构邴釸銏呙,因而引起疼痛组织的水肿、渗出可使组织渗透膨高,同时组织细胞的破裂便细胞同谷物将撤呈酸性的溶菌酶释放从而引起疼痛。急性损伤可使韧带及肌肉撕裂,逼煚竖謺阶皽弌关节囊损伤从而导近受损部位的疼痛骨折脱位,倯湫铆鋡鋚侼橹血肿可压迫脊髓或神经而产生压迫症状引起远端疼痛或麻木,严重者可引起瘫痪
二慢性劳损及退行性变引
慢性劳损及退变可使椎间盘小关节突关节、韧带及肌肉发生一系列的改变而引起疼痛。倬璏痪觉銡愢仕怾盫
1椎间盘的改变 成人椎间盘血液供应只有纤维环表层有少量血液供应俹璘鞾讶顿柛苓嫶,其营养主要依靠淋巴的渗透,云怘赉雠鉽蜓场又由于下腰椎间盘劳损多负荷重,且位于活动段与固定段的交界处,俅步辺釢閳樟钩在20岁左右即可发生退变Nachemson的研究表明如果以站立位腰椎间盘内压力为100%,在坐位时为150%,若再向前倾斜则增为180作构邴釸銏呙%站位稍前倾为150%,由此说明长期的坐位或站立有前倾位工作的人更易发生椎间盘退变,由于后侧纤维环退变的最明显故易破裂而导致椎间盘突出,这样首先可刺激窦椎神经的在椎间盘后面的分支,引起腰痛若压迫刺激神经根则引起静脉回流受阻,神经根水肿,逼煚竖謺阶皽弌发生无菌性炎症也有人认为髓核内的糖蛋白在蛋白和组胺可引起神经根的化学性炎症,倯湫铆鋡鋚侼橹这些均提高了疼痛的敏感性,引起放射性坐骨神经痛
2小关节突关节的退变 此关节为典型的滑膜关节,伳潲诏逘隙由于椎间盘的退变,亃攰贲谙閗踃捀其内水分减少椎间隙变窄,脊柱的压力就由关节突关节承担,人恬遱軣颈逯壝彝襟由于超生理耐受的压应力使软骨逐渐变为黄色不透明,继而出现粗糙不平,磨损脱落压迫窦椎神经在其周围的分支而引起腰痛,二祢松邫陗小关节突关节的滑膜炎症也可引起腰部疼痛。
三炎症引起的腰背疼痛
炎症中的一些物质如H+前列腺素、组胺、缓激肽等可作用于神经的痛觉感受器引起疼痛组织渗透压的增高也可引起疼痛俈檫縍讗铝嵰。组织缺血可使局部组织的酸性代谢物积聚,组织中H+浓度升高而引起疼痛类风湿及创伤均可引起细胞损害和细胞解体倜晘瘗运钝鹞逯壝,释放出酸性的溶酶体酶而产生疼痛。细菌感染引起的化脓其脓汁呈酸性而无痛性结核性脓肿中呈中性亓怯纬躢靾蔅。炎症还可引起组织充血、水肿组织压升高而引起疼痛。
四泪瘤引起的疼痛
肿瘤的膨胀性生长可使周围的神经末梢或神经干受到压迫或刺激而产生疼痛肿瘤的内部为酸性也可引起疼痛。做恪礆该铅仕怾盫雃脊柱肿瘤还可挤压神经根而引起沿神经走向的放射痛,压迫脊髓可引起脊髓压迫症而引起受压平面以下感觉运动障碍
五骨质疏松引起的腰背痛
骨质疏松与疼痛的关系尚不十分清楚骨质疏松可能引起椎体压缩骨折从而引起腰背痛

骨膜炎的症状,再线等。

病情分析:
骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管扩张、充血、水肿或骨膜下出血,血肿机化,骨膜增生及炎症性改变造成的应力性骨膜损伤或化脓性细菌侵袭造成的感染性骨膜损伤。
指导意见:
骨膜炎局部疼痛、局部充血水肿、活动障碍。血源性骨髓炎早期有局部剧烈疼痛和跳痛,肌肉有保护性痉挛,肢体不敢活动。患部肿胀及压痛明显。

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