肺结核咯血的治疗方法有哪些(肺结核咯血如何 止血并治愈 急求答案)

肺结核咯血的治疗方法有哪些

肺结核是传染性很强大疾病，而且治疗的难度高，咳血就是典型的一种表现。那么，肺结核咯血的治疗方法有哪些？

氨已酸(6-氨基已酸)

能抑制纤维蛋白溶酶原的激活因子，使纤维蛋白溶酶原不能激活为纤维蛋白溶酶，大而抑制纤维蛋白的溶解，达到止血作用。用法为每次4—6g，以5—10%葡萄糖液或生理盐水100mL稀释，15—30分钟内滴完，然后以1g/h维持12—24h或更长。

止血敏

能促使血小板循环量增加，增强血小板功能及粘附性，增强毛细血管抵抗力，缩短凝血时间。用法为每次0.25—0.75g，肌注或静注，每日2—3次。

维生素K

能促使肝脏合成凝血酶原，促进血凝。用法为维生素K1每次10mg，肌注或缓慢静脉注射，每日1—2次;维生素K3每次4—8mg，每日2—3次，肌注或口服。

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体针
(一)取穴
常用穴：孔最、尺泽。
备用穴：内关。
(二)治法
一般仅用主穴。以“气至病所”手法，激发感传到达咽喉部或前胸部，如能出现口干、咽喉发凉、前胸发紧等病人自觉现象最佳。为了易于激发“气至病所”针感，宜令病人平卧针刺。以平补平泻法，持续运针2分钟，留针20～30分钟，每隔5～10分钟行针1次。每日1～2次，大咯血者可2～3次。
(三)疗效评价
单用针刺法治疗79例，有效率在90％左右(1～2)。
穴位注射
(一)取穴
常用穴：太渊、肺俞。
(二)治法
药物：地塞米松注射液。用7号针头垂直刺入太渊穴0.3～0.5寸，呈45度角刺入肺俞穴0.5～0.8寸。针头上下提插，待得气后，回抽无血即注入本品，每穴2.5毫克，每日1次，连续3次为一疗程。配以抗痨、抗菌等药物。
(三)疗效评价
共治疗24例，止血23例(均在3次内止血)，无效1例，有效率为95.8％(9)。
皮肤针
(一)取穴
常用穴：颈动脉搏动区。
(二)治法
以七星针在颈动脉搏动区内，沿一侧或双侧的颈动脉有规律有节奏地雀啄样叩击，自上至下，周而复始，反复弹刺。强度中等，频率在180次/分左右，刺激时间据症情而定，一般须持续10～30分钟。如疗效不显，加叩刺孔最穴，手法同上。每日1～2次。
(三)疗效评价
七星针治疗咯血，疗效较为满意。以本法治疗129例，有效率达96.9～100％(3～4)。
电针
(一)取穴
常用穴：内关、孔最。
(二)治法
每次只取一侧穴。以2寸毫针进针得气后，针柄与G6805电针仪接通，电流定为1.8毫安，输出电压0.2伏，采用方形波，频率160次/分，连续脉冲波刺激30分钟～数小时。一般于发作时针刺。
(三)疗效评价
疗效标准：(1)显效：经电针治疗30分钟内大咯血停止，痰中仍带少量血，经12小时不再大量咯血者；(2)有效：经电针治疗30分钟内大咯血停止，痰中仍带少量血，并在12小时内又发咯血者；(3)无效：经电针治疗大咯血不止，改用其他方法者。

肺结核有什么治疗方法？

西医药治疗

〈1〉化疗方法

常规化疗：异烟肼、链霉素，对氨水杨酸钠联用12～18个月。

短程化疗：异烟肼、利福平等联用6～9个月。

间歇用药：有规律地每周3次用药。

两阶段用药：强化阶段：每天用药，1～3个月。巩固阶段：强化阶段后每周3次用药。

〈2〉化疗方案

初治方案：前2个月强化期用乙胺丁醇，每天0.75～1克，异烟肼每天0.3克，利福平每天0.45～0.6克，吡嗪酰胺每天1.5～2.0克，每日1次；后4个月继续用异烟肼和利福平，每日1次。或全程间歇用药：前2个月乙胺丁醇、异烟肼、利福平和吡嗪酰胺，每周3次用药；后4个月用利福平和异烟肼，每周3次用药。或用常规化疗方法：强化期1个月用异烟肼、链霉素，巩固期11个月，每周用药2次。

复治方案：前2个月乙胺丁醇、异烟肼、利福平和吡嗪酰胺每日1次，后6个月异烟肼、利福平每日1次，痰菌仍未转阴者，巩固期延长2个月。初治方案失败，可采用：前2个月异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇每周3次用药，后6个月异烟肼、利福平、乙胺丁醇每周3次用药。

毒性症状治疗：毒性症状严重或胸腔积液不能很快吸收时，在有效抗结核治疗同时，加用强的松30毫克/天，分3次服用，症状控制后逐渐减量停药。

咯血治疗：垂体后叶素10单位加入5%葡萄糖注射液500毫升中缓慢静滴。或立止血1ku静脉注射，每日1～2次。或安络血5毫克，1日3次。咯血严重者可行纤维支气管镜下用肾上腺素海绵压迫，填塞于出血部位。

手术治疗：适用于大于3厘米的结核球与肺癌鉴别困难者，复治的单侧纤维厚壁空洞，长期内科治疗痰菌未转阴，反复咯血或继发感染，单侧的毁损肺伴支气管扩张者。

中医药治疗

〈1〉肺阴亏损：干咳少痰或痰中带血，色鲜红，潮热盗汗，口干咽燥，胸痛，舌边尖红，脉细或细数。

可服用滋阴润肺的药物。

〈2〉阴虚火旺：呛咳气急，痰少质粘，咯血鲜红，骨蒸潮热，五心烦热，心烦口渴，胸胁掣痛，形体消瘦，舌红绛、苔黄剥落，脉细数。

可服用滋阴降火的药物。

〈3〉气阴耗伤：咳嗽无力，气怯声低，痰中带血，色淡红，午后潮热，面色仓白，颧红，舌淡红、苔薄或少苔，脉细数无力。

可服用益气养阴的药物。

〈4〉阴阳两虚：咳嗽喘息，气短乏力，痰中带血，色暗淡，潮热盗汗，形寒自汗，大肉脱形，舌光红少津或淡胖边有齿痕，脉沉细数而无力。

可服用滋阴补阳的药物。

最主要的预防就是要预防感染。由于目前尚有一定数量的肺结核病患者，所以要想完全预防感染则不可能。为此，要做好第二次预防，即使感染也要预防发病。

为预防发病，就要弄清是否感染，为此要进行结核菌素试验。结核菌素试验阴性说明没有感染，但是原来是阴性的人在某些时候转成阳性（阳转），则表明此人从这时已开始感染。

预防发病可接种BCG（卡介苗）。BCG基本上是没有毒性的牛结核杆菌；注射以后就可获得人工免疫，使结核菌素反应呈阳性。最近，BCG也得到了改良，只要接种1次，有效期可达5年左右。但是，由于卡介苗是人工免疫，结核菌素反应呈阳性后，就弄不清楚自然感染的时间。另外，因自然感染而结核菌素反应已经呈阳性的人再接种BCG，接种部位有时出现溃疡。若化脓，应尽早服用异烟肼可有效。