腰椎穿刺禁忌症有哪些有哪些适应症(关于腰椎穿刺的适应症和禁忌症？)

腰椎穿刺禁忌症有哪些有哪些适应症

腰椎穿刺不仅可以作为治疗方法，也是重要的诊断方式，但是在使用的时候有很多禁忌。那么，腰椎穿刺禁忌症有哪些？

腰椎穿刺禁忌症有哪些？

1. 可疑颅高压、脑疝。

2. 可疑颅内占位病变。

3. 休克等危重病人。

4. 穿刺部位有炎症。

5. 有严重的凝血功能障碍患者，如血友病患者等。

腰椎穿刺有哪些适应症？

1.中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断：包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、乙型脑炎等。

2.脑血管意外的诊断与鉴别诊断：包括脑溢血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等。

3.肿瘤性疾病的诊断与治疗：用于诊断脑膜白血病，并通过腰椎穿刺鞘内注射化疗药物治疗脑膜白血病。

4.测定颅内压力和了解蛛网膜下腔是否阻塞等。

5.椎管内给药。

关于腰椎穿刺的适应症和禁忌症？

适应症:1.留取脑脊液做各种检查以助中枢神经系统疾病如感染、蛛网膜下腔出血、脑膜癌病的诊断。2.测量颅内压或行为力学试验以明确颅内压及脊髓腔、横窦通畅情况。3.动态观察CSF变化以助判断病情、预后及指导治疗。4.注入放射性核素行脑、脊髓扫描5.注入液体或放出CSF以维持、调整颅内压平衡，或注入药物治疗相应疾病。
禁忌症1.颅内压明显升高，或已有脑疝迹象，特别是怀疑后颅窝存在占位性病变。2.穿刺部位有感染灶、脊柱结核或开放性损伤3.明显出血倾向或病情危重不宜搬动。4.脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态。

哪些情况不适宜做腰椎穿刺？

腰穿的禁忌症： 1.有脑疝征象者，属绝对禁忌。 2.临床诊断为颅内占位病变，颅内压增高明显者。 3.穿刺部位的皮肤和软组织有感染者，腰穿易将感染带至椎管内甚至是颅内。 4.开放性颅脑损伤或有感染的脑脊液漏，腰穿放出脑脊液可能将感染吸入蛛网膜下腔。 5.穿刺部位的腰椎有畸形或骨质破坏者。 6.全身严重感染（败血症），休克或濒于临床休克者，或躁动不安不能合作者。 7.高颈部脊髓压迫性病变，脊髓功能处于完全消失时，腰穿术后易使病情恶化甚至呼吸停止。