玻璃体切除手术对诸如白内障、瞳孔膜等眼科疾病的治疗具有很不错的效果,有些患者担心会有副作用。那么,玻璃体切除手术后遗症有哪些?
青光眼:
是术后常见并发症.若为一时性小梁水肿或炎症造成,药物能控制.若为血影细胞性青光眼,先用药物治疗,顽固病例可作前房冲洗.术后也可发生新生血管性青光眼,药物治疗一般无效,可试行滤过术或睫状体冷冻术。
玻璃体出血:
术中术后都可引起.术中出血可提高灌注液瓶以提高灌注压,还可用水下电凝止血.术中术后对病变视网膜光凝可预防出血.术后出血大多能自行吸收,观察3-6个月不吸收者可再次手术。
手术风险
激光矫正手术的安全性和医生的操作经验、设备有关。手术并不是零风险,主要要避免两个术后并发症。任何角膜做手术有伤口,就会有感染的机会。导致近视眼手术后遗症的出现,有些是角膜复原后伤口暴露在空气中,如果不注意卫生会造成发炎、感染。
治疗近视是让角膜变平,但过于平的角膜会受到来自眼睛内部压力的挤压,使角膜往前隆起,这种压力人是感受不到的,但后果是不仅没有治疗近视反而会加重近视,甚至产生不可逆的散光。
第一,导致近视眼手术后遗症的发生,有些是在手术前医院没有仔细筛选排除那些先天性眼病患者。
第二,是虽然筛选出合格的患者,医生在手术操作时,手术尺度不合适。比如应该保留一定的角膜厚度,但有些医生想完全矫正高度近视患者的视力,将角膜削得过薄,导致不良后果。
通过上面对近视眼手术后遗症的介绍后,大家是否对近视眼手术后遗症有所了解了呢!所以在给患者做手术前,一定要确保医院的安全性,以免给自己带来更严重的伤害
后遗症种类
第一【干眼症】(这是一个很棘手的眼病,目前的治疗也都是一些对症的,不能从根本上解决);
近视眼手术
第二【并发严重的角膜炎】(如病毒性角膜炎最严重的时候需要角膜移植了);
第三【视力回退】(回退到最初状态或略好一些);
第四【术后因意外碰撞引起角膜瓣裂开】并发一系列严重并发症;
第五【圆锥角膜】(只能角膜移植处理,术后视力好的可以达到1.0,视力好坏主要取决于缝合技巧、有无排斥反应等因素)。
预防措施
1、严格掌握适应症,大家知道,无论什么手术都有一个适应症问题,不是所有的近视眼都可以进行手术治疗的,有的不需要或不适合做近视眼手术,如眼底有病变,玻璃体混浊,严重的不规则散光等,做近视眼手术不但不能增加视力,反而带来许多并发症。
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近视眼手术
2、良好的护理条件及安静舒适的病房设施对预防并发症也是不可缺少的,如护理不当碰伤术眼,术后双眼包扎发生摔床或换药时污染伤口而发生感染等。
3、病人充分的思想准备,术中、术后积极配合治疗是保证手术成功的又一重要环节。如思想准备不足,术中过分紧张,或活动头部则可造成并发症的发生。
4、术者要有丰富的显微手术经验,经过严格的显微手术训练,熟悉手术用的显微器械,并熟悉各类屈光不正的角膜及眼球的情况,并能在手术中应付各种意外的情况,妥善处理各类问题,预防和减少并发症的发生。
5、确实有效的球后麻醉,是保证手术成功的重要环节。麻醉不充分,术中病人疼痛或眼轮匝肌收缩,眼球运动等,均会造成意外的并发症发生。
6、术前检查要准确无误,如角膜曲率、角膜厚度的测量,散瞳验光以确定屈光度数等,这些检查应十分准确,否则在计算手术量、切口深度及数量方面会出现很大差异,手术中容易发生切口过深,角膜穿孔,术后不规则散光等并发症。
7、手术室应具备良好的消毒设施,精良的显微手术器械,如角膜切开刀(可随意调整深度的金刚石刀),角膜环钻,显微角膜镊,角膜剪,虹膜恢复器等。同时应备有较好的双人双目同光路显微镜及常规器械。这些必要的设备和显微器械是保证手术成功和预防并发症发生的关键。
总之,预防近视眼手术并发症应从始至终,一点一滴做起,掌握住术前、术中、术后每一个环节,充分的准备,精湛的操作,良好的护理是减少和预防近视眼手术并发症的关键。
近视眼手术的术后护理对于预防后遗症有很大的帮助,但是术前的术式选择也很重要,有的患者为了图省钱,选择了比较落后的术式,导致术后效果并不好。建议大家在做近视眼手术时选在正规的专业的眼科医院,并且眼睛是比较柔弱的器官,尽量采用较好的术式,可以大大降低后遗症的发病率。
近视手术已经发展了二十年了,技术已经很成熟了,相对来说还是比较安全的。但是因为毕竟是手术,是手术就是会有风险,目前这个还不能完全的避免。
一般常见的弊端是有:
1、角膜瓣偏离中心,角膜瓣对位不良,角膜瓣皱褶,角膜层间碎屑或血液残留。
2、激光切削偏离中心,角膜刀切穿角膜。
3、术后终生性眩光和眩目:在高度数近视较多见,看东西时有光晕。
4、欠矫或过矫:此种情况出现将要再次手术,再次手术后不很理想。
5、视力反弹:特别对高度近视的人,术后几年视力开始下降。
6、最佳矫正视力下降:做手术后达不到配眼镜时所能达到的视力。
7、阅读困难,干眼症,角膜敏感性下降,疼痛。
8、不规则散光:几乎所有近视手术的人在术后有不同程度的不规则散光。
9、角膜感染,弥漫性层间角膜炎,角膜中心岛的形成。
10、角膜周边变性或瘢痕的形成,角膜中心色素沉着。
近视手术虽然已经发展了二十年,技术也已经很成熟,但是因为毕竟是手术,目前的这类的术后影响还是不能完全的杜绝的,因而一般都是不建议做手术的。
要想避免手术,最好就是发现近视及时治疗。专家建议:初期近视,只要及时纠正不好的用眼习惯,并且配合口服乐睛视力营养素,一般坚持一段时间,就能很好的控制或者改善近视,是可以不用成年后手术的。
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