柴胡桂枝干姜汤的作用与功效是什么

柴胡桂枝干姜汤的作用与功效是什么

小编最近听到很多关于柴胡桂枝干姜汤治疗肝病的说法，那么柴胡桂枝干姜汤是否真的可以治疗呢，它又有什么实际功效呢？

柴胡桂枝干姜汤

【药物组成】

柴胡半斤 桂枝(去皮)三两 干姜二两 栝蒌根四两 黄芩三两 牡蛎(熬)二两 甘草(炙)二两

【煎服法】

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。初服微烦，复服，汗出便愈。

【适应证】

(一)往来寒热，胸胁满微结，心烦，渴而不呕，但头汗出，小便不利，大便溏薄，脉弦而缓，舌淡苔白。

(二)《金匮》治疟，寒多微有热，或但寒不热，服一剂如神。

【原文】

第147条：“伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之”。

【方义】

本方即小柴胡汤减半夏、人参、生姜、大枣，加桂枝、干姜、牡蛎、栝蒌根而成。柴胡配黄芩，以和解少阳之邪;桂枝、干姜、炙草补脾散寒，温通阳气;栝蒌根生津止渴，配牡蛎以软坚开结。不呕，故去半夏;因气化受阻，故去参枣之滞，而加桂枝、干姜之行。此方既解少阳之邪，又能温寒通阳而行气化。

【选注】

《医宗金鉴》：“少阳表里未解，故以柴胡桂枝合剂而主之，即小柴胡汤之变法也。去人参者，因其正气不虚;减半夏者，以其不呕，恐助燥也。加栝蒌根，以其能止渴兼生津液也;倍柴胡、加桂枝，以主少阳之表;加牡蛎，以软少阳之结。干姜佐桂枝，以散往来之寒;黄芩佐柴胡，以除往来之热，且可制干姜不益心烦也。诸药寒温不一，必需甘草以和之。初服微烦，药力未及。复服汗出即愈者，可知此证非汗出不解也。”

【按语】

柴胡桂枝干姜汤证，可续发于太阳病。如伤寒五六日，已发汗不愈，而又用攻下，以致邪陷少阳，气郁不舒，故胸胁满微结;胆火上炎而灼津，故心烦、口渴;热邪不得宣泄而上蒸，故但头汗出;正邪纷争，故往来寒热;无关于胃，故不呕;三焦气机阻滞，故小便不利;内伤脾寒，故见腹满或大便溏泻。此证为胆热而脾寒，故应清少阳之热，兼温太阴之寒，则柴胡桂枝干姜汤为宜。

本方为小柴胡汤加减而成。小柴胡汤有“胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝蒌实一枚;若渴，去半夏，加人参合前成四两半，栝蒌根四两”的加减法。今见心烦、口渴而不呕，故减去人参、半夏，加栝蒌根以滋津液而胜热。“若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎，”今胁下满微结，即为痞硬之征，故去大枣加牡蛎。“若心下悸、小便不利者，去黄芩加茯苓”，今虽小便不利，但心下不悸而见烦，说明是津少而有热，并非内有蓄水，故仍留黄芩以清热。因无水邪，故不加茯苓。以干姜易生姜，并加桂枝，取其辛温散结，温中散寒以行气津，故初服药可见微烦。再服，表里和、阳气通、津液行，因而“汗出便愈”。

【方歌】

柴胡桂姜痛胁背，大便不实尿欠利;

阳邪向阴气化衰，柴芩姜桂草粉蛎。

长沙方歌括：

八柴二草蛎干姜，芩桂宜三栝四尝,

不呕渴烦头汗出，少阳枢病要精详。

柴胡桂枝干姜汤的配方

柴胡桂枝干姜汤很是滋补，但很多人都不知道怎么做，那么柴胡桂枝干姜汤的配方是什么呢？

柴胡桂枝干姜汤的原材料主要包括：柴胡半斤，桂枝（去皮）三两，干姜二两，栝楼根四两，黄芩三两，牡蛎（熬）三两，甘草（炙）二两。味辛，微苦。主要成分为黄芩苷，具有和解散寒，生津敛阴的功效。

柴胡桂枝干姜汤方证属半表半里的上热下寒证；从病位分析，本方属半表半里阴证；从六经提纲看、从临床治验看，本方证皆属厥阴病范畴，因此，柴胡桂枝干姜汤方证是隶属于厥阴病类方证。

调理“上热下寒”，需清上焦热、散下焦寒，可用2个方法引火归元

有不少人觉得 养生 调理是一件很容易的事情：身体虚弱就滋补呗，体内有火就清热解毒呗。但是现在很多人的身体状况，并不是单纯的虚弱，或者单纯的体内有热邪，而是虚实夹杂，或者说叫做上热下寒。既有腿脚无力、四肢冰凉，大便不成型等看似脾虚、阳虚的问题，但是又有咽喉肿痛，总是容易口腔溃疡，失眠烦躁等体内有热邪的表现。

这种情况，其实就是中医所说的上热下寒，属于水火不济所致。

这种人调理的时候就比较棘手，单纯健脾温阳，就会导致上火问题更严重；单纯的清热解毒，就会导致腹泻、下肢冰凉等问题的加重。

《黄帝内经》里说：“今夫热病者，皆伤寒之类也……人之伤于寒也，则为病热”。

这句话的意思是说，当体内的寒邪势力旺盛的时候，就会对阳气产生排斥，导致阳气浮越，主要表现就是阳气浮越在人的上部，容易出现口腔溃疡、烦躁，失眠等看似火气大的症状。

这种情况，根源在于阴阳不调和，阴阳之气不交汇、不融合。

单纯的清热解毒，会加重体内的寒邪；单纯的温阳散寒，又会导致上部上火的现象更加突出。

所以，调理这种问题，关键在于要让阳气向下、向内潜藏，与阴气融汇；同时过盛的寒邪，也需要得到驱散，避免产生对阳气的格拒。

1、柴胡桂枝干姜汤

这个方子的特点，就是清热与驱寒并用，可以清上焦热，同时还能温补下焦。

其中柴胡、黄芩和天花粉可以清热；桂枝和干姜温散寒气、补阳气；天花粉生津止渴；甘草配合桂枝和干姜，温阳气，同时调和清热和温散寒气的两组药物，让身体的阴阳之气相交汇、融合。

当然了，由于每个人具体的身体状况不一样，所以各药的用量，以及是否需要增加其他药物等，都有所不同，需要对患者进行面诊后，由专业的中医师制定具体的治疗方案。

2、上热下寒，宜艾灸

除了可以服用中药之外，还可以通过艾灸的方式，温补下焦，同时具有引火归元的作用，把浮越在上的阳气向下引导，入里散寒，阴阳融合。

主要可以通过艾灸腿脚的穴位，来帮助上焦的阳气向下潜藏，达到 引火归元的目的。常用的穴位有足三里、阴陵泉、三阴交、涌泉等。腿部暖了，经络通了，上焦的火就下来了。

需要注意的是：脚心的涌泉穴应当放在最后灸，而且不可缺少，这样做才算是让「引火归元」这个过程彻底完成。

此外，建议在艾灸前，用艾叶煮水泡脚，边泡脚边双手搓后腰，效果更佳。泡完之后，再搓脚底的涌泉穴，既能滋养肾水，又能补阳。

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