脉象的客观化方法及其实践(脉象客观化研究简介)

脉象的客观化方法及其实践

中医脉象，几千年来一直以自然界一些现象来比喻、描述医生指下切脉的感觉；亦曾有人用模式图示意各种不同脉象的变化，以便使初学者心领神会。新中国成立后，许多医家、学者，不病足于这种朴素唯物的认识法，恒思借用现代科学与仪器对脉诊进行探讨，将脉象描记成脉图，客观地展现出来；并从数、理学等方面进行分析、测算各种不同脉象的数值，以资鉴别。

描记脉象图的实验研究，始于本世纪50年代初，当时有人曾采用不换能的机械杠杆式脉搏描记仪，但因其灵敏度较低，未能推广。60年代，采用换能拾振器，通过电子放大电路，用心电仪或生理记录仪等进行示波和描记脉图，然后再进行脉图分析。70年代，有光电容积式，压电元件式，空气压力式，电阻抗式，超声多普勒式等多种仪器描记脉搏波形。换能器有固态和液态两类，描记仪器的性能可反映血管压力、血管容积和血流速度。80年代，运用电子计算机对脉图信息自动提取分析，并可用微波多普勒测量动脉壁随压力脉搏渡的搏动。通过微处理器的软件处理，输出脉率、起始点至主渡的时间、起始点至重搏波的时间等获取信息。1984年于上海鉴定通过脉象信息计算机处理系统的第一阶段工程（脉搏波信号的预处理，特征值的提取，脉象初步识别，脉搏波的频谱图等）。经软件处理，可系统输出脉率、脉图收缩及舒张期面积、总面积、十个通用特征值和二十多个扩充特征值。并可初步识别平脉、迟脉、疾脉、弦脉和滑脉等。同时利用计算机对脉图进行频谱分析。

脉象客观化研究简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 注解 附： 1 古籍中的脉象客观化研究 1 拼音 mài xiàng kè guān huà yán jiū 2 英文参考 Study on objectivity of pulse manifestation 3 注解 脉象客观化研究是把脉搏信号通过仪器客观描记，然后对记录资料进行综合分析以帮助诊断的研究课题。要使脉诊客观化，首先必须对中医切脉时获取的信息赋于客观化的指标，从而为脉象和脉图的识别、分析及创造新型的脉象仪提供依据。如马仁美等通过对1000余例脉象图的分析，提出咏象基本指标应包括脉位、脉率、节律、脉力、脉管紧张度、流利度、虚实，粗细、长短等九项。目前国内主要采用换能式结构的脉象描记器，其种类有杠杆式、光电效应式、电磁效应式以及应变电阻式等。运用脉象检测仪器测绘的曲线图，首先要与中医切脉指感建立对应关系，目前全国各地已集累资料万例以上，比较公认的有平、弦、滑、浮、沉、迟、数、濡、涩、结、代、促十二种脉图。脉图的判读和分析目前多数采用时域分析法，即在时间、方向上分析波动信号的动态特征，找出某些特征与脉象义化的内在联系。脉象的计量诊断是根据脉图参数指标而建立判别方程式，借助于电子计算机技术，用以判定、鉴别脉象或诊断疾病，判别证型等。 古籍中的脉象客观化研究 《金匮要略浅注》：[卷七]惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证第十六 则）唇痿。（血瘀而色应于舌。则）舌青（血瘀而气不化液。则）口燥。但欲漱水。（而）不欲咽。（上虽燥而...

脉象研究简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 脉象机理研究 4 脉象图形化研究 5 脉象的临床研究 附： 1 古籍中的脉象研究 1 拼音 mài xiàng yán jiū 2 英文参考 Study of pulse condition 脉象研究是应用现代科学技术阐明中医脉诊机理、建立脉象图谱、促使脉诊客观化的研究课题。近年来，国内外的脉象研究工作主要在三个方面展开： 3 脉象机理研究 从生物力学、血流动力学角度进行脉象机理研究。认为影响脉象的主要因素是心脏射血机能、血液溶量及粘滞度、血流速度、血管壁的弹性压力及阻尼等等： ①脉的洪细是由左心室的总泵力、有效泵力和大循环容量、动脉压力梯度容量所决定的。 ②脉的弦软是动脉壁的体积弹性模量和动脉内的容量和压力所决定的。 ③脉的长短是由心脏的泵力、流量及其所造成的动脉内容量与压力所决定的。 ④脉的滑涩是由心肌收缩功量、动脉弹性模量及终端阻抗所致的血管动力学状况决定的。 ⑤脉的迟数取决于控制心动周期的神经体液机制，心率的变化受多种因素影响，又是心脏适应与代偿机能的一个综合表现。 ⑥脉的浮沉机理从统计部分病例中看出，其沉脉组的压力梯度容量及动脉壁张力大于浮脉组（P<0.05），故认为其与血液的分流及局部解剖结构有关。 4 脉象图形化研究 近年来，有关脉图研究已从“示意图”过渡到“波示图”，且已研制出了多种脉象仪，并测算建立了几十种脉象图谱。在脉象的表述和辩识分析上积累了大量的实验资料，不仅已基本阐明了脉图的临床意义，且总结出了多种脉图分析方法和脉波信息的自动识别系统，多因素脉图识脉法等。 5 脉象的临床研究 主要进行了大量的生理及病理状况下的脉象变化规律及脉图特征性改变的临床调查与研究。如不同年龄及性别的脉象与脉图特征，月经与妊娠期的脉象与脉图特征性改变，昼夜及周年节律对脉象的影响，进食和运动对脉象的影响，以及在各种中医“证”的诊断前提下或西医疾病诊断下的愚病人群的脉象及脉图的特征性改变，等等。 古籍中的脉象研究 《医学衷中参西录》：[四、医话]14．牛肉反红荆之目睹 然若忘耳。然其相反之理，究系何因，须俟深于化学人研究也。因又忆曩时阅小说，见有田家妇于田间，行荆芥中... 《医学衷中参西录》：[三、医论]29．少阳篇三阳合病之治法 恶心欲吐，心中时或烦躁，头即有汗而身上无汗，左右脉象皆弦，右脉尤弦而有力，重按甚实，关前且甚浮。即此... 《医学衷中参西录》：[一、医方（三十二）治牙疳方]3．牙疳敷藤黄法 龈微见腐烂。其家人惧甚，恐成走马牙疳，延愚诊视。脉象有力而微弦，知毒热虽实，因病久者，气分有伤也。问... 《医学衷中参西录》：[四、医话]42．答陈××疑《内经》十二经有名无质 疔，红肿之线已至侠气户，木不知疼，恶心呕吐，诊其脉象洪紧，右寸尤甚，知系太阴之毒火所发，为刺本经尺泽... 《医学衷中参西录》：[三、医论]79．论腰疼治法