指纹的中医现代研究(指纹的中医现代研究)

指纹的中医现代研究

对于察指纹诊断疾病，古代医家看法不一。也有些医家对此持否定态度。如《幼科铁镜》的作者聂禹铸即说：“摹看手指筋纹乃医家异教。”“盖指面筋纹生来已定。”“二指一面反大小肠二经所属，非五脏之经并见之地。”还说：“常见透三关竟无病者亦有，病时透三关而必不亡者，此种道理，殊不知解予。”面对历史上的分歧意见，近年来，许多医学科学技术人员进行了大量的临床观察和实验研究，提出了一些有价值的看法和意见，为进一步研究奠定了基础。

近人李德新《实用中医基础学》称：“小儿指纹是指食指掌侧的脉络，为汇人头静脉的食指掌侧静脉。此静脉的分部有个体差异，指纹的形状也与此有关。”指纹诊的适用年龄，以小儿自弥月而至三岁为宜。一般说来，指纹在三岁以下儿童显露较为清楚，尤以一岁以下婴儿为著。但也有人认为应推广至学龄前期，乃至5~10岁。指纹的三关与疾病有密切的关系，其延长的机理与静脉压升高，末梢血管扩张和营养状态有关。指纹达风关时的静脉压平均为1一15厘米水柱，达气关时为9~20厘米，达命关时为16~35厘米，提示静脉压与指纹长短成正比。任何使静脉压升高，血液淤滞的因素，均可导致指纹延长。末梢毛细血管扩张，可使指纹变粗伸长。如疾病原因、植物神经兴奋性的改变，气候寒热的变化，都可影响血管的舒缩，使指纹也随之有短长的变化。正常健康儿童指纹一般相对较短，多在虎口，风关或气关，也有隐而不显者，达命关者极少。患儿指纹愈长，病情愈重，即风轻、气重、命危（《幼幼集成》）。

指纹的颜色可反映血液的质与量和缺氧的程度。正常小儿的纹色一般是淡色，以红及淡紫色为多见。贫血和营养不良时，血红蛋白含量下降，红细胞减少、血色变淡，则指纹颜色亦淡。寒证时，机体代谢率降低，耗氧少、血红蛋白及还原血红蛋白均少，故指纹多呈淡红c高热时，机体耗氧量增加，红细胞增多，静脉中二氧化碳含量亦增，指纹色深c缺氧时，还原血红蛋白量升高，指纹颜色多呈暗红、青紫、甚则为黑。某些中毒能使血色发生改变，如一氧化碳中毒时，指纹现红色；亚硝酸盐、苯胺，磺胺类中毒，可使指纹吴紫青色。此外，指纹的颜色也往往受皮肤色素的影响。

指纹的形状，在健康小儿多为短小单纯，少分支、少延长、无明显弯曲。患病后，多有改变。纹形的改变往往与循环、呼吸、神经系统的功能障碍及营养不良等有较为密切的关系。此外，先天性解剖上的因素也是指纹变形变异的重要原因。

指纹的浮沉与体态之肥瘦，机体之反应性及固有静脉的深浅等有关。指纹的淡滞与血液的通畅与否有关。正常指纹静脉流速约为2厘米/0．5秒，若指纹复盈时间超过2厘米/0．2秒者为速，少于2厘米/0.2秒者为迟。淡，指纹色淡，血流通畅；滞，指纹推之不畅，按之不退。淡滞定虚实是有一定实际意义的。

江育仁等《中医儿科学》称：“古书上还有根据纹形来推断疾病的记载，如纹直为热，纹曲为寒，纹多为热，纹少为寒等。并列出各种形状的指纹，以示疾病的性质。如鱼刺状常为惊风，‘水’字状常为肺风痰咳，‘乙’字状为食厥、慢脾或伤食下痢，曲虫状为疳积，流珠状为疾病危重等。但看纹形在临床上的参考价值较小……”又谓：“一般认为指纹的充盈变化，可能与静脉压的变化有关，所以在心力衰竭、重症肺炎，以及休克微循环障碍时，血液动力学改变，组织缺氧、静脉压升高，都可以造成指纹向命关伸展。指纹的色泽，当缺氧严重，血中还原血红蛋白增高，指纹的青紫也就越明显；而贫血小儿由于血红蛋白减少，其指纹颜色就淡了，过去曾有人对三岁以下838名病儿和166名健康小儿的指纹进行了调查研究，发现绝大多数小儿指纹左右对称，男女没有差别，并发现营养发育较差和病情严重的小儿，达命关的比例较高。在健康的小儿指纹中有两例达命关，五例一指达命关的。在指纹颜色方面，营养不良小儿，皮下脂肪少者，纹多浮露，纤细，其色多属‘虚寒’之象。不论病儿和健康小儿，其纹色多以紫色为多，其次为青。浮沉方而，浮者多见，而纹形与疾病关系不明显。”

指纹的中医现代研究

对于察指纹诊断疾病，古代医家看法不一。也有些医家对此持否定态度。如《幼科铁镜》的作者聂禹铸即说：「摹看手指筋纹乃医家异教。」「盖指面筋纹生来已定。」「二指一面反大小肠二经所属，非五脏之经并见之地。」还说：「常见透三关竟无病者亦有，病时透三关而必不亡者，此种道理，殊不知解予。」面对历史上的分歧意见，近年来，许多医学科学技术人员进行了大量的临床观察和实验研究，提出了一些有价值的看法和意见，为进一步研究奠定了基础。 近人李德新《实用中医基础学》称：「小儿指纹是指食指掌侧的脉络，为汇人头静脉的食指掌侧静脉。此静脉的分部有个体差异，指纹的形状也与此有关。」指纹诊的适用年龄，以小儿自弥月而至三岁为宜。一般说来，指纹在三岁以下儿童显露较为清楚，尤以一岁以下婴儿为著。但也有人认为应推广至学龄前期，乃至5~10岁。指纹的三关与疾病有密切的关系，其延长的机理与静脉压升高，末梢血管扩张和营养状态有关。指纹达风关时的静脉压平均为1一15厘米水柱，达气关时为9~20厘米，达命关时为16~35厘米，提示静脉压与指纹长短成正比。任何使静脉压升高，血液淤滞的因素，均可导致指纹延长。末梢毛细血管扩张，可使指纹变粗伸长。如疾病原因、植物神经兴奋性的改变，气候寒热的变化，都可影响血管的舒缩，使指纹也随之有短长的变化。正常健康儿童指纹一般相对较短，多在虎口，风关或气关，也有隐而不显者，达命关者极少。患儿指纹愈长，病情愈重，即风轻、气重、命危（《幼幼集成》）。 指纹的颜色可反映血液的质与量和缺氧的程度。正常小儿的纹色一般是淡色，以红及淡紫色为多见。贫血和营养不良时，血红蛋白含量下降，红细胞减少、血色变淡，则指纹颜色亦淡。寒证时，机体代谢率降低，耗氧少、血红蛋白及还原血红蛋白均少，故指纹多呈淡红c高热时，机体耗氧量增加，红细胞增多，静脉中二氧化碳含量亦增，指纹色深c缺氧时，还原血红蛋白量升高，指纹颜色多呈暗红、青紫、甚则为黑。某些中毒能使血色发生改变，如一氧化碳中毒时，指纹现红色；亚硝酸盐、苯胺，磺胺类中毒，可使指纹吴紫青色。此外，指纹的颜色也往往受皮肤色素的影响。 指纹的形状，在健康小儿多为短小单纯，少分支、少延长、无明显弯曲。患病后，多有改变。纹形的改变往往与循环、呼吸、神经系统的功能障碍及营养不良等有较为密切的关系。此外，先天性解剖上的因素也是指纹变形变异的重要原因。 指纹的浮沉与体态之肥瘦，机体之反应性及固有静脉的深浅等有关。指纹的淡滞与血液的通畅与否有关。正常指纹静脉流速约为2厘米/0．5秒，若指纹复盈时间超过2厘米/0．2秒者为速，少于2厘米/0.2秒者为迟。淡，指纹色淡，血流通畅；滞，指纹推之不畅，按之不退。淡滞定虚实是有一定实际意义的。 江育仁等《中医儿科学》称：「古书上还有根据纹形来推断疾病的记载，如纹直为热，纹曲为寒，纹多为热，纹少为寒等。并列出各种形状的指纹，以示疾病的性质。如鱼刺状常为惊风，『水』字状常为肺风痰咳，『乙』字状为食厥、慢脾或伤食下痢，曲虫状为疳积，流珠状为疾病危重等。但看纹形在临床上的参考价值较小……」又谓：「一般认为指纹的充盈变化，可能与静脉压的变化有关，所以在心力衰竭、重症肺炎，以及休克微循环障碍时，血液动力学改变，组织缺氧、静脉压升高，都可以造成指纹向命关伸展。指纹的色泽，当缺氧严重，血中还原血红蛋白增高，指纹的青紫也就越明显；而贫血小儿由于血红蛋白减少，其指纹颜色就淡了，过去曾有人对三岁以下838名病儿和166名健康小儿的指纹进行了调查研究，发现绝大多数小儿指纹左右对称，男女没有差别，并发现营养发育较差和病情严重的小儿，达命关的比例较高。在健康的小儿指纹中有两例达命关，五例一指达命关的。在指纹颜色方面，营养不良小儿，皮下脂肪少者，纹多浮露，纤细，其色多属『虚寒』之象。不论病儿和健康小儿，其纹色多以紫色为多，其次为青。浮沉方而，浮者多见，而纹形与疾病关系不明显。」

中药指纹图谱的研究现状

随着现代分析技术的发展，指纹图谱技术是当今国际公认的控制中药质量的质控模式。它能从原药材的栽培、引种，中成药生产工艺的规范与优化，到产品质量标准的制定提供全方位的质量保证。近年来国外对草药产品的质量评价也在提倡指纹图谱[1，2]，随着各种分析技术的创新和提高以及计算机应用技术的不断发展，世界各国对天然药物的了解和研究在不断深入，中药指纹图谱技术在国内外已成为一种发展趋势,其研究的方法和技术更趋成熟完善，成为国际公认的控制中药和天然药质量最有效的方法和手段。日本汉方药在20世纪80年代就采用高效液相指纹图谱控制质量[3]。欧共体也将指纹图谱监控技术应用于植物药质量控制，美国食品药品管理局允许草药保健品申报资料时提供色谱指纹图。世界卫生组织在 1996 年草药评价指导原则中也规定：如果草药的活性成分不明，可以提供色谱指纹图以证明产品质量的一致性。在英国、印度、加拿大等国家在植物药的研究中，也对指纹图谱十分重视。在许多国家的药典中，色谱指纹图谱已成为主要的分离分析方法。而我国药典的中药部分，这一分析技术还未占主导地位。在医药科技“十五”计划中，重点提出解决中药材质量规范化问题。2000年国家药品监督管理局颁布了《中药注射剂指纹图谱研究的技术要求（暂行）》，要求中药注射剂必须进行指纹图谱的研究，并建立其相关的标准。规范了中药指纹图谱的研究，从而促进了国内近几年来对指纹图谱的研究热潮。而国外许多研究机构对中药指纹图谱的研究主要为建立指纹图谱与药效的相关性研究，是以中药理论和新药开发研究体系为主的模式。我国对中药指纹图谱的研究尚处于初级阶段，与发达国家相比有一定差距。目前主要为使用各种方法建立中药材及制剂的指纹图谱，以及对相应信息进行数字化处理，使其能够评价和控制中药材及制剂的质量。