遗尿是什么原因(引起小儿功能性遗尿症的常见原因有哪些？)

遗尿是什么原因

儿童遗尿是一种常见的现象，但是如果经常遗尿，就会对儿童的身心健康造成危害。遗尿其实是一种疾病，如果不及时进行治疗，就会真的影响到儿童的发育，所以，家长要正确对待孩子尿床这件事。那么，遗尿是什么原因？遗尿怎么治疗？

1、遗尿的原因

(1)下元虚寒，肾气不足：肾为先天之本，主水，藏真阴而寓元阳，下通于阴，职司二便，与膀胱互为表里，膀胱为津液之腑，小便乃津液之斜，小便排泄与贮存，全赖于肾阳之温养气化。若小儿肾气不足，下元虚冷，不能温养膀胱，膀胱气化功能失调，闭藏失职，不能制约水道，则为遗尿。

(2)脾肺气虚，膀胱失约：肺主一身之气，有通调水道的作用，膀胱的气化功能也依赖于肺的肃降功能。脾位中焦，五行属土，性喜燥恶湿而能制水。脾肺功能正常，则能维持机体水液的正常输布和排泄。若肺气虚弱，治节不行，气虚下陷，不能固摄，则膀胱不约，津液不藏;若脾气虚弱，不能散津于肺，则水无所制。故当肺脾气虚时，上虚不能制下，下虚不能上承，小便自遗，或睡中小便自出。

(3)肝经湿热，火热内迫：肝主疏泄，调畅气机，通利三焦，疏通水道。若肝经湿热郁结，热郁化火，迫注膀胱则致遗尿。

2、遗尿临床表现

遗尿症的主要表现是每晚睡中遗尿，醒后方觉，面色无华，精神萎靡，食欲不振，大便稀薄，舌苔薄白，轻者数夜1次，重者每夜可遗尿1～2次或更多。

3、遗尿治疗方法

(1)治疗原则：补中益气，温肾固涩。

(2)推拿处方：补脾经200次、补肺经200次、补肾经200次、推三关200次、揉外劳宫100次、按揉百会100次、擦腰骶部以温热为度、按揉三阴交100次。

4、遗尿注意事项

1)自幼培养孩子按时排尿习惯，夜间定时叫孩子起床排尿。

2)已经发生遗尿者，要给予积极的治疗和适当的营养。

3)平时勿使孩子过于疲劳，注意休息。

4)晚上宜吃干饭，少喝茶水。

5)对孩子要耐心教育，鼓励孩子的自信心，勿使孩子产生恐惧紧张感。

5、治疗尿床偏方

（1）偏方一

猪膀胱1只，荔枝核5颗，糯米少许。猪膀胱洗净后，切口，将荔枝核和糯米一并塞入膀胱内，煮熟后吃，连吃3次。适用于小孩梦中遗尿、尿频、尿多等症。

（2）偏方二

葱白7个切碎，与硫磺粉3克，共捣成糊状，敷于脐部，纱布固定，每2日换1次，一般连用5-6次即愈。适用于小孩夜间遗尿。

（3）偏方三

荔枝10个，桂圆10个。煎汤内服，日服数次，每次1剂。适用于脾虚气弱而致尿床的儿童。

（4）偏方四

韭菜籽10克，面粉30克。将韭菜籽研成细粉，和入白面粉，加水揉做小饼两只，蒸熟食用。早、晚各食1个，连服7-10日不等，也可隔日服食1剂。适用于儿童夜间尿床者。

（5）偏方五

黑胡椒粉适量，伤湿止痛膏1张。每晚睡前将适量的黑胡椒粉放在肚脐窝中，以填满肚脐窝为度，然后用伤湿止痛膏覆盖，并将其周围压紧，以免活动时将药粉漏掉。24小时去掉或更换，7次为1疗程。黑胡椒温肾补阳，适用于小儿遗尿。

（6）偏方六

茶叶5克，红枣10枚，白糖10克。茶叶用沸水冲泡，滤去茶叶留汁待用；再将红枣煮烂，加入白糖，再兑入茶汁。即可饮服。可治小儿尿床，疗效甚佳。

引起小儿功能性遗尿症的常见原因有哪些？

? ? 遗尿症就是我们常说的尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。它的症状为夜间尿床，白天也有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等。分为原发性遗尿和继发性遗尿。原发性遗尿是指没有明显尿路或神经系统器质性病变者。继发性遗尿是指继发下尿路梗阻、膀胱炎、神经源性膀胱等疾病。这个病的发生与大脑皮层发育延迟、心理因素、遗传等有关。

遗尿症的病因：

　　1、遗传因素（23%）：

　　本病的家族发病率甚高。国外报道，74%的男孩和58%的女孩，其父母双方或单方有遗尿症的历史，在双胞胎、单卵双胎兄弟同时遗尿的要比双卵双胎高出2倍，提示遗传与本病有一定关系。

　　2、心理因素（15%）：

　　家庭发生变故，长期遭受父母打骂，黑夜恐惧受惊，精神紧张，均可导致孩子遗尿。心理因素不但可促使以往已有控制小例能力的儿童重新发生遗尿，而且还可使少数患儿在发生遗尿后，逐渐形成习惯，有些甚至至成人仍无法改变。

　　3、睡眠过深（15%）：

　　这是一个较常见的因素。这类小儿常常在睡前玩的较疲乏，睡得很深，不易唤醒，也多在梦境中尿床。若睡前饮水较多，则更易发生尿床。

　　4、膀胱功能成熟延迟（10%）：

　　有些患遗尿症的小儿的膀胱容易较正常孩子小，这些孩子平时排尿次数相对较多，但尿量不多。这是由于膀胱内的尿液没有多少，它就收缩排尿了。有人曾经用膀胱内压测量方法和膀胱B型超声检查，发现遗尿症患儿的膀胱容量比正常人少30%~50%。

　　5、儿童性格特征（5%）：

　　迄今，虽然尚无足够证据说明，遗尿与儿童的性格之间有明确的关系。但是，遗尿的儿童大多数具有胆小、被动、过于敏感和易于兴奋的性格特点。此外，遗尿患儿可由于遗尿，自己感到不光彩，不愿让别人知道，因此不喜欢与其他孩子多接触，亦不愿参加集体活动，而逐渐形成羞怯、自卑、孤独、内向的性格。

　　6、排尿习惯训练不良（10%）：

　　父母训练不到位，或常在晚上把孩子弄醒强迫排尿等这些都使幼儿对排尿产生恐惧，不利于培养有规律的排尿习惯。

　　7、疾病的因素：

　　由器质性疾病引起遗尿的情况并不多见。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、脑脊膜膨出等可引起遗尿。另外，无症状性细菌尿和高钙尿也会引起遗尿，应引起人们的注意。

　　8、遗尿与睡眠的关系（5%）：

　　遗尿症患儿与睡眠：经过对此类患儿做睡眠脑电图检查和多导生理仪描记，发现尿床都发生在睡眠的前三分之一阶段。当时，正处于非眼快动睡眠的3-4期的深睡之中。

诱发小儿遗尿的病因有哪些？

小儿遗尿病因
　　一、发病原因
　　遗尿症不是一种疾病，而是由多种原因所致的一个症状，其发生的因素包括遗传、心理和社会因素、睡眠状况、膀胱功能性容量等。
　　二、发病机制
　　1.遗传因素 遗尿症儿童常有家族史，单卵双胎的孪生儿共同发病的概率高于双卵双胎者，双亲有遗尿症者，在后代中发现有遗尿症者达77%;父母中1人有遗尿症者，子女患遗尿症为44%。然而，仅仅白天有遗尿症的儿童似乎与遗传无关，而那些白天和黑夜均有遗尿的儿童，有明显的男性家族遗传史。Shaffer等(1984)发现阳性家族史在原发性遗尿和继发性遗尿中都很常见，说明遗传因素起一定的作用。最近丹麦的一些研究证实遗尿的显性基因是在第13号染色体上，这一发现为遗尿症的遗传学研究提供了进一步的证据。
　　2.早产 遗尿症的流行病学研究证实，早产是儿童日间遗尿最显著的一个高危因素。这些早产儿除了有遗尿之外，还往往伴随其他的问题，如注意缺陷多动障碍，有学者提示这可能是轻微神经损伤的缘故。
　　3.不能从睡眠中觉醒 遗尿儿童的父母常常报道他们的子女有睡眠过深和难以唤醒的现象。实际上夜间遗尿与睡眠深度无关，遗尿可以发生在睡眠任何阶段中，其主要问题是当膀胱充盈时，患儿不能从睡眠中觉醒。临床上根据患儿夜间是否自己醒来去厕所排尿、是否要他人唤醒还是自己醒来。
　　4.心理和社会因素 强烈的应激因素如幼儿时期的不良遭遇(父母离异、死亡、儿童与父母突然分离、因病住院或意外事故)、初入学不适应新的学习环境等均可导致儿童在控制排尿的关键时期因心理紧张而遗尿。遗尿症儿童也常有较多的行为问题和情绪问题，如多动、抽动、不合群、害羞、脾气古怪等，据报道，遗尿症儿童中约10%有注意缺陷障碍，男孩多于女孩。
　　5.膀胱容量小 遗尿症儿童的膀胱容量较无遗尿的同龄儿童小。正常儿童的每次尿量约10ml/kg，而遗尿症的小儿其尿量达不到应有的膀胱的容量。一般来说，这些儿童的平均每次尿量小于10ml/kg，白天排尿频繁(>7次)，有尿急现象，晚上遗尿次数可以不止1次，尿量可或多或少。
　　6.便秘 遗尿症儿童常有便秘的问题，特别多见的是日间遗尿的儿童，这是因为便秘时，直肠壶腹部的粪块强烈地刺激感觉神经，影响大脑对膀胱的充盈的感知而造成遗尿。
　　7.血管加压素的缺乏 血管加压素在夜间升高，使儿童在睡眠中尿量减少。有一些仅夜间遗尿的儿童因为血管加压素缺乏正常的昼夜分泌节律，致使夜间尿量增多，超过膀胱的容量，造成遗尿。患儿常在入眠后不久即遗尿，一般在夜眠最初1/3的时间发生遗尿，且尿渍大，如家长唤醒患儿排尿，则可无遗尿现象。

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