病理性黄疸是黄疸疾病的一种类型,这种黄疸疾病无发自然消退,需要通过一些方法来治疗,并且做好护理工作,那么病理性黄疸多久能退?病理性黄疸多久能治好?病理性黄疸的治疗并不复杂,及时治疗是很容易康复的,下面就来详细了解具体内容吧。
1、病理性黄疸多久能退
根据病情而定,最快1周,慢的需要2-3周。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等,只有解除病因才能使黄疸消退,积极治疗后,一般最快需要1周的时间,慢的2-3周能消退,这要根据宝宝的实际情况来判断,可以采取蓝光治疗、换血治疗、药物治疗等。
2、病理性黄疸怎么消退
(1)病因治疗
新生儿病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病,常见的几种黄疸原因是:溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等,不同原因形成的黄疸其黄疸的特点又各不相同。应明确病理性黄疸的原因,有针对性地去除病因。
(2)蓝光治疗
一般血清总胆红素达12-15mg/dl以上时使用。将新生儿置于有一定光强度的蓝光环境中,通过一连串复杂的光化学反应,将胆红素排出体外、降低血清胆红素水平。记住双眼要用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜;会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露,持续24--48小时(一般不超过4天),等胆红素下降到7毫克/公升以下即可。
(3)换血治疗
换血能有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件,亦可产生一些不良反应,故应严格掌握指征,一般用于光疗失败时。
(4)药物治疗
应用药物减少胆红素的产生,加速胆红素的清除或抑制胆红素的肠肝循环。药物治疗也分为中药和西药。西药治疗方法是通过供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒。中药治疗方法则主要以利湿退黄为主,采用祛湿剂,如茵栀黄一类。
3、通过排泄减轻黄疸
当新生儿黄疸不是很严重的时候,例如眼睛没有出现黄色。只是脸颊有一点黄色。可通排泄减轻症状。尽量多给新生儿喝水。可适当加入少量葡萄糖。有助于黄疸退去。
4、注意事项
大部分的病理性黄疸只要及时治疗,效果都不错,家长要注意观察婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理。
5、病理性黄疸如何预防
(1)胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。
(2)妇女如曾生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药。
(3)婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。
(4)注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理。
(5)密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭。
(6)注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染。
(7)需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消毒,备齐血及各种药品、物品,严格操作规程。
新生儿得了黄疸,首先要判断是生理性黄疸还是病理性黄疸。生理性黄疸:多发生于生后2~3天,4~6天达到高峰,第二周开始黄疸逐渐减轻;足月儿生理性黄疸在第二周基本消失,早产儿黄疸一般会在第三周消退。
病理性黄疸一般出现在生后24小时内,黄疸持续时间持久,出生2~3周后黄疸依然持续不退甚至有加深趋势,或消退后又重新出现。病理性黄疸是疾病的表现,要及时治疗,对脑发育有所影响,不需要吃药,可以采用照光治疗。
1 病理性黄疸多久能消退病理性黄疸它的出现时间会比生理性黄疸早,持续时间也可能会更长,一般正常的生理性黄疸,足月儿一般是两周以内消退,早产儿是四周以内消退,如果是病理性黄疸它的持续时间可能会更长,然后黄疸程度会更重,有的宝宝可能到满月的时候,甚至到两个月的时候黄疸都没有消退,如果是有明确的病理因素,建议还是积极的干预治疗,黄疸超过一定的水平对宝宝是有影响的,所以病理性黄疸,他的病因不一样,对黄疸的影响也是不一样的,有没有干预治疗对宝宝的黄疸消退的时间也是有影响,所以病理性黄疸建议还是积极的干预治疗,必要时候需要住院,建议还是住院治疗,黄疸稳定以后,宝宝情况一般还可以,他的黄疸监测有可能会在正常的时间,可能就会降到正常了。
2 病理性黄疸用停母乳吗病理性黄疸它的病因是很多的,它有可能会存在一种病因或多种病因存在合并导致黄疸升高。一般有明确的病理因素导致黄疸升高,像感染、溶血或者甲状腺功能异常,或者是糖尿病母亲婴儿,或体内出血,或者肝功能、肝脏胆囊的异常导致黄疸升高,这些明确病理因素的黄疸,是不需要停母乳的,继续母乳喂养。
如果宝宝是生后一周以后出现黄疸,黄疸在两周左右达到高峰期,肝脏功能正常,除了胆红素以外,其他肝功能的指标是正常的,宝宝的生长发育良好,其他的一些指标,像溶血、感染,还有其他的一些指标都是正常的,这时候考虑母乳性黄疸,黄疸升高超过十五,可以停母乳三天左右看一下黄疸下降的情况,如果黄疸能够下降百分之五十左右,说明是母乳性黄疸,这时候停母乳是有效的,如果是停母乳黄疸没有下降,如果还持续升高,那说明不是母乳性黄疸,跟母乳是根本没有关系的,不需要停母乳,
需要治疗的时候,就是积极干预治疗,定期监测胆红素水平的情况,如果黄疸没有积极干预治疗,可能会有比较严重的并发症。母乳性黄疸的判断,是由医生根据宝宝的情况来判断,家长的话,黄疸升高还是及时去医院,由医生根据宝宝的情况酌情看需不需要停母乳。
3 病理性黄疸症怎么治疗病理性黄疸根据它的病因,还有它的症状分为对症处理和对病因的治疗,常见的黄疸病因,像感染,病毒感染和细菌感染,还有像溶血或体内出血,或者是甲状腺功能异常,还有一些酶缺乏,或许一些先天性遗传代谢性疾病等,都可能引起黄疸升高,还有一些像肝胆的异常,先天性胆道的发育异常,肠道梗阻或者是肝功能明显损伤,也会出现病理性黄疸。
一般的治疗,根据胆红素升高的特点不一样,治疗方法也是不一样的,如果是结合胆红素升高的黄疸,那还需要明确病因,如果是有肝功能损伤,需要护肝的治疗,如果是有明显的引起肝脏病毒的病因存在,那需要针对一些病毒的特殊的处理。如果是胆道梗阻,或者是胆汁酸明显升高的先天性胆道异常,需要手术治疗。
还有一些像间接胆红素升高为主的黄疸,它主要的对症处理就是光疗退黄,如果是黄疸明显异常的,超过了换血的标准,那需要进行换血的治疗。如果是明显感染的黄疸,细菌感染需要使用抗生素。溶血性黄疸,像RH溶血或者是ABO血型不合的溶血,那需要阻断溶血的治疗,还有一些甲状腺功能异常的甲低,需要补充甲状腺激素的替代治疗。如果体内有出血的,那需要止血的治疗等等。所以黄疸的治疗,根据黄疸病因,还有胆红素升高的特点需要对症的处理。
4 病理性黄疸吃茵栀黄有用吗病理性黄疸它是需要进行干预治疗的,茵栀黄是一种中成药,它需要一定的适用症,茵栀黄适用于湿热熏蒸型的黄疸,主要表现就是黄疸颜色鲜明,然后有光泽,他的小便偏黄,然后舌相也是热相,舌苔是黄的,宝宝没有明显的腹泻,或者是有低体温的情况,一般主要是以热性的黄疸升高,吃茵栀黄是有一定的疗效的,如果是寒性的黄疸,像其他的一些证型的黄疸吃茵栀黄有可能会加重他的脾胃功能的损伤,所以黄疸吃中药要辨证施治,建议去医院由新生儿科的中医医生,根据宝宝的情况,酌情喂茵栀黄的治疗。
刚出生的宝宝有黄疸,爸爸妈妈除了积极治疗就是想知道黄疸多长时间可以退,想要宝宝早点健健康康。通常,生理性黄疸大概在2个星期后能消退,早产儿可能会延长到1个月,病理性黄疸消退时间会更长。
新生儿黄疸正常多长时间可以退
百分之六十到八十的宝宝在出生头一两个星期会出现不同程度的新生儿黄疸现象。很多大多数情况下,新生儿黄疸只是一种暂时的现象,无关大碍,大概在2个星期后能消退它会自己消退或经过简单治疗即可。但是,在极少数情况下,有些新生儿黄疸会出现长久不退或者反复出现的情况,这时候就需要家长特别注意。
通常,足月儿的生理性黄疸一般在出生后第3天出现,皮肤呈浅黄色,白眼珠以蓝为主微带黄色,尿稍黄。新生足月儿一般在生后7—10天黄疸消退,最迟不能超过生后2周。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高,持续时间也较久,大约要满月才能消退。
黄疸不重的新生儿,多晒太阳,能起到退黄的效果。但由于宝宝的皮肤非常娇嫩,应避免直接暴晒。要在阳光充足时隔着玻璃窗给宝宝照射,可以充分暴露身体皮肤,接受更多阳光照射,注意不要着凉;要注意保护眼睛和会 *** ;照射时间以上下午各半小时为宜,注意变换 *** ,以免晒伤。
此外,还应该多给宝宝喂温开水,以便加速血液循环、增加宝宝排便次数,让宝宝依靠肠道系统自行排出胆红素。同时要勤喂奶,让宝宝喝饱奶,因为吃奶不好及饥饿可能使生理性黄疸加重延长。
如果新生儿生后2周仍有黄疸,无论血清胆红素是多少均提示是异常情况,家长最好带其到医院作必要的检查,以便找出引起黄疸的原因。
特别是出现宝宝出生24小时内出现黄疸;黄疸程度深,进展快,即在一天内就加深很多;黄疸持续时间长或消退后又重新出现并进行性加重;黄疸持续时间足月儿超过2周,早产儿超过4周。很可能是病理性黄疸,家长要及时送医。
引起病理性黄疸的原因是多方面的,常见的有母婴血型不合导致溶血,母亲患肝炎、地中海贫血、肠道病,孩子有宫内感染等,有的则因为喂养母乳而出现。病理性黄疸的宝宝皮肤呈柠檬黄或胡萝卜黄,都应该是。仅脸部、躯干发黄为轻度,黄过膝盖到脚是中度,手心、脚心都是黄色就属于重度了。
病理性黄疸严重时均可引起“核黄疸”,黄疸明显加重,开始表现为嗜睡,吸奶无力或呛奶,肌张力减退。如治疗不及时随后可出现 *** 、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭,存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。
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