骨折是骨科比较常见的一种病症,一般患者的骨骼是有变形或者碎裂等不同程度的受损的,所以一般患者在受伤出现骨折症状之后都要注意及时治疗以及及时矫正。但是俗话说伤筋动骨一百天,所以一般骨折恢复是一个过程,那么,一般骨折愈合分哪几个时期呢?
1、血肿炎症机化期
骨折后会造成骨髓腔等组织出现破裂和出血,在骨折后容易形成血肿的症状,血肿于伤后6~8小时开始凝结成含有网状纤维素的血凝块。在这段血肿的时间里还可能出血一些炎症反应,所以被称之为血肿炎症机化期。
2、原始骨痂形成期
骨折后骨内膜和骨外膜组织增生新城新骨,新骨不断增加并使两端不断愈合,被称之为内骨痂和外骨痂。
骨折处及髓腔内纤维接连转化为软骨组织,称之为软骨内化骨,病在骨折处形成环状骨痂和髓内骨痂。两种骨痂愈合后即为原始骨痂期。
3、骨痂改造朔塑形期
在原始骨痂中的新生骨小梁逐渐增加,排列逐渐规则致密,骨折端的坏死骨不断的被清楚或被新生股替代发复活。一般来说骨折部位形成骨连接需要8-12周。随着肢体活动和负重,应力轴线上的骨痂不断加强,应力轴线以外的骨痂不断被清除。
4、血肿炎症机化期饮食
当患者处于血肿炎症机化期时,饮食的配合原则以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早施以肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖甲鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,必致拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。
5、原始骨痂形成期
当骨折进入原始骨痂形成期时,饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素A、维生素D、钙及蛋白质。
6、骨痂改造塑形期饮食
当骨折患者进入骨痂改造朔塑形期时,饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖甲鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒等。
7、骨折的禁忌
1忌:多吃骨头
有些人认为,骨折后应当多吃骨头,这样可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学证明,骨折患者多吃骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合的时间推迟。因为受损后骨的再生,主要是依靠骨髓、骨膜的作用,而骨髓、骨膜只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的主要成分是钙和磷。
若骨折后过多地吃排骨、喝骨头汤,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调。所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但是,新鲜的排骨及肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲的作用,因而骨折病人可适当少吃一些。
2忌:多补钙质
钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折后多补充钙质能加速断骨的愈合。但事实上这是多数人认识上的一个误区,骨折不是骨质疏松,骨折病人并不缺钙,当然,即使是骨质疏松也不能乱补钙。并且,增加钙的摄入量并不能加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险。
对于骨折病人来讲,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生的嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速骨的愈合,尤其是对于骨折后卧床期间的病人,盲目补钙反而有害。
3忌:少喝水
卧床骨折病人,尤其是脊柱、盆骨及下肢骨折的病人,行动十分不便,因此就尽量少喝水,以减少小便的次数。如此虽然小便次数减少,但更大的麻烦产生了,如卧床病人活动少,肠蠕动减弱,再加上饮水减少,就很容易引起大便秘结,长期卧床,小便潴留,也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以,卧床的骨折病人千万不能少喝水。
骨折以后应该注意营养的充足和均衡,充足是指蛋白质、维生素、钙离子、微量元素、纤维素,对患者骨折的恢复以及患者自身的恢复都是非常重要的,多吃含有钙、蛋白质、维生素D、镁、钾、维生素K、维生素B12等营养成分的食物,可以促使骨骼的恢复,可以吃一些特殊膳食,这些膳食含有骨骼修复所需的所有营养。
骨折1—2周,属于创伤早期。这时候,受伤部位淤血肿胀、经络不通、气血阻滞,患者常会出现低热、口渴、心烦、厌食等症状。因此,在饮食上应以活血化淤、行气消散为主。多吃清淡、易消化和吸收的食物,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼、瘦肉等;忌食酸辣、燥热和油腻食物,尤其不能过早吃肥腻滋补之品,如骨头汤、炖鸡等。中医认为“淤不去则骨不能生”,油腻的食物不利于淤血消散,会影响骨头的愈合。
其次,受损伤后骨头再生,主要依靠骨膜和骨髓,而它们只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用。骨头汤油腻,主要成分是磷和钙,骨折的人喝了,只会使骨质内无机物成分增高,有机物与无机物比例失调,阻碍骨头的愈合,影响日后骨关节功能的恢复。此外,油腻的食物吃后不易消化,反而会让食欲减退,妨碍病人补充其他营养品。
骨折半月以后,由于淤肿大部分已消失,这时候在饮食上就可以进行高营养补充了,以满足骨痂生长的需要。可以适当地喝点骨头汤,吃老母鸡、蹄筋等,以补充较多的蛋白质和维生素A、维生素D及钙。最新研究指出,骨折患者还需要补充锌、铁、锰等微量元素,因为这些元素有的是参与组成人体代谢活动中的酶,有的是合成骨胶原和肌蛋白的原料。
因此,在骨折后,适当吃点动物肝脏、海产品、蛋黄、豆类、绿叶蔬菜、葵花子等,有利于骨头生长。
然而,骨折后长期卧床的病人不适合吃肉类、豆类等高蛋白食品,因为它们会在体内产生大量的酸性物质,导致钙的流失,还会增加肾脏负担。老年人骨折后,虽然要补钙,但切忌过量,以防产生泌尿系统结石;摄入钙量过多时要多喝水,以促进钙的排出。
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