骨髓炎是怎么引起的,骨髓炎都有什么症状

一、骨髓炎是怎么引起的呢

泌尿系感染（30%）：

尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人，其病原菌是大肠埃希杆菌，此菌血清分型可达140种，致尿感型大肠埃希杆菌与病人粪便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型，多见于无症状菌尿或无并发症的尿感；变形杆菌、产气杆菌、克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等见于再感染、留置导尿管、有并发症之尿感者；白色念珠菌、新型隐球菌感染多见于糖尿病及使用糖皮质激素和免疫抑制药的病人及肾移植后；金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及吸毒者引起的菌血症和败血症；病毒、支原体感染虽属少见，近年来有逐渐增多趋向。

外周血管（25%）：

血管神经调节功能障碍、血液高凝状态和肾上腺机能亢进等学说。近十多年来，免疫因素受到重视。通过对本病体液免疫、细胞免疫及免疫病理学的观察，不少学者认为，本病为一自身免疫性疾病。

糖尿病（30%）：

进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。

二、骨髓炎的症状

一，症状

骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓，骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病，多数由血源性引起，也多由外伤或手术感染引起，多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织，四肢骨两端最易受侵，尤以髋关节为最常见，临床上常见有反复发作，多年不愈的病例，严重影响身心健康和劳动能力，急性骨髓炎起病时高热，局部疼痛，若诊断不及时转为慢性骨髓炎时会有溃破，流浓，有死骨或空洞形成，重症患者常危及生命，有时不得不采取截肢保命的应急办法，使患者落下终生残疾。

二，诊断

本病患者常出现局限性骨痛，发热和不适则提示骨髓炎可能，血白细胞计数可以正常，但ESR和C-反应蛋白几乎总是增高，X线变化在感染后3~4周出现，可见骨破坏，软组织肿胀，软骨下骨板侵蚀，椎间盘间隙变窄和骨质破坏伴椎骨变短，若X线表现不明确，可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成，放射骨扫描在病变早期即有反映，但无法区别感染，骨折和肿瘤，通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检，可行细菌培养和药敏试验，从窦道取到的标本培养结果对诊断骨髓炎是不可靠的。

三、骨髓炎的预防方法有哪些

1、一般感染性疾病的预防：疖疔疮痈以及上呼吸道感染都是最常见的感染性疾病，且最易继发感染而致血源性骨髓炎的发生。因此预防疖疮痈及上呼吸道感染的发生，对预防骨髓炎的发生是十分重要的。

2、预防外伤感染：外伤感染包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感染，也是引起骨髓炎的常见原因，因此在日常生活中也应注意积极预防。

3、及早发现和及时治疗感染：无论何种原因引起的感染，其严重程度影响范围的大小与全身和局部的条件都有着密切的关系。而且与发现的迟早处理的及时与否也有很的大的关系。因此对于感染性的疾病，应及早发现、及时治疗。这对于预防骨髓炎的发生有着积极的作用。浅表的感染，局部表现明显容易发现。深部感染常难以诊断。除体温和血象异常以及患处疼痛较重外，局部皮肤并不一定表现为炎症的浸润，但却有明显肿胀。临床必须认真检查综合分析，以便及时发现和处理。

4、开放性骨折的处理：开放性骨折首先要防止感染。我们一般不主张内固定。因骨折后局部软组织损伤，充血水肿若再施内固定所采用的钢针等异物继续刺激，局部可能成为继发感染的重要因素。所以我们常选用止血、清创、整骨，外用自制的止血生肌之类的药物，用小夹板固定以减少感染的机会。已行内固定的开放性骨折，一旦发生感染并蔓延到髓腔后，炎性感染常沿髓内针向两端扩散，在髓内针穿入或穿出部位的皮下也可能形成感染，一旦发生，应特别注意首先取出内固定物以控制感染。具体的讲，骨髓炎的预防要饮食有节，起居有常，还要适当进地进行体育锻炼。

四、骨髓炎应该注意什么

一、在感冒发烧期间，体温不可超过38.5度，此时要尽快使用抗菌、消炎、退烧类针剂静脉点滴或肌肉注射，或清热解毒、发汗解表类中成药内服，将有可能感染成骨髓炎的细菌扼杀在萌芽状态中；

二、在外伤骨折，或跌打损伤，或手术后感染中，疮臃肿毒即褥疮等疾病的发作时，一定要及时准确地对症治疗处理好，控制住细菌进一步的入侵，此时可以使用大剂量的抗感染、抗病毒、消炎类药物静脉点滴（也可以用大剂量的清热解毒，凉血活血，排毒拔毒类中药内服外用）使患者体内感染的病毒及早地排出体外或消散。

三、在日常生活中，也不可疲劳过度，过于劳累会造成人体抵抗力下降，免疫功能低下，此时细菌可乘虚而入导致骨髓炎及其他疾病的发生。

四、日常生活中，如有其他疾病的发生，治疗期间切不可滥用或长期使用激素类化学药物，此类药物使用不当则易加速骨质的硬化，骨髓腔的硬化及阻塞，造成骨细胞正常代谢功能障碍，甚至引起骨坏死。

骨髓炎属于什么病 引起骨髓炎的原因

1 骨髓炎属于什么病骨髓炎是由细菌引起的骨膜、骨质和骨髓的炎症，这个病如果不得到及时正确地治疗，将严重影响患者的健康和劳动力，甚至危及生命。至于它的感染途径，大部分分三个来源，第一个、血源性的，细菌从体内其他的病灶，如扁桃体炎、疖、脓肿、中耳炎，通过血流途径达到骨组织。第二个、比如说一些外伤性的开放性伤口，感染得不到控制以后，也可以蔓延到骨髓里。第三个、可以由邻近的软组织直接蔓延而来，如手指头感染引起的脓性指头炎等等。

2 引起骨髓炎的原因骨髓炎引起的原因有两点：

第一点是内因，就是自身的因素，主要表现在骨组织对治病菌的抵抗力下降。

第二是外因，外因就是有强力感染性的细菌入侵，引起骨髓炎的这两个原因是缺一不可。

引起骨髓炎的感染途径一般包括以下三点，第一点是血源性，就是化脓性细菌通过血液循环在局部的骨质发生病变，这在儿童比较多见，叫血源性骨髓炎。第二是外伤性骨髓炎，这是造成骨髓炎的最直接的原因，就是由于火器伤或者是交通事故伤或者是其他伤引起的开放性骨折，这个感染没有控制住。第三点就是蔓延性，就是说骨髓炎部位周围的软组织发生感染没有得到及时治疗或者治疗不当，然后造成了感染灶附近的骨组织发生感染，临床中比较常见的就是化脓性指头炎，如果不进行充分的治疗或者是及时的切开、减压就会造成指骨的骨髓炎。

3 骨髓炎挂什么科骨髓炎应该是挂骨科。

因为骨髓炎的定义就是被强烈的致病细菌造成的骨髓、骨质和骨膜的一种化脓性的感染，这个定义的理解，首先来说是因为细菌入侵造成的骨髓炎。第二，受感染的部位可以是骨髓，也可以是骨质，还可以是骨膜。第三点，骨髓炎是一种化脓性感染。它的传播途径第一点是血液传播，这个又叫急性血源性化脓性骨髓炎。这个主要就是说身体抵抗力减弱了，然后有一大群致病力比较强的细菌通过血液循环之后运送到骨骼的某一个部位，在这地方安营扎寨、生儿育女，然后造成局部的骨质破坏。第二就是说开放性骨疝造成的，原来叫开放性骨折、开放性关节损伤。细菌直接入侵，然后引起了局部的感染。第三个就是邻近感染灶扩散，这个就是说骨髓炎发生的这段部位的骨质周围有其他的感染，像疖子、痈。最典型的就是化脓性指头炎，化脓性指头炎如果不及时控制感染，不及时切开的话，就会造成指骨的骨髓炎。所以骨髓炎是一种化脓性感染疾病，是隶属于骨科的一种化脓性感染疾病，应该挂骨科。

4 骨髓炎用什么抗生素一旦确诊为骨髓炎，应该马上就要应用抗生素，抗生素的应用原则在骨髓炎治疗方面，是遵循以下八字原则：

第一、早期，发现之后马上就用。

第二、广谱，广谱就是说用那些抗菌谱比较广的抗生素。

第三、足量。足量就是指剂量一定够，宁可多一点，不能少一点，否则是达不到治疗的效果。

第四、联合。因为骨髓炎通常是强烈的致病菌造成骨髓内的感染，所以一种抗生素往往不够，有需要两种甚至三种抗生素联合应用，才能达到一个比较不错的治疗效果。

如果是急性治疗期应用抗生素，原则没有错误，症状应该逐渐减轻。

如果症状没有减轻甚至加重，做一个诊断性穿刺，抽出一部分脓汁或者渗出液，做一个细菌培养加药敏实验，然后找出对这个致病菌敏感的抗生素，然后进行针对性的治疗，通常会收到一个非常好的治疗效果。

骨髓炎的产生是什么原因造成？_骨髓炎

骨髓炎的产生是什么原因造成？_骨髓炎
骨髓炎可能跟您当时受伤情况有关，比如当时伤口污染比较严重，手术时清创很难彻底清除干净；也可能是您术后伤口感染了细菌，或者您身体其他部位的有炎症，细菌转移到了您的骨折部位等。建议您最好中西医结合治疗，效果更快更好一些。祝早日康复!
骨髓炎是怎样判断的
考虑是硬化性骨髓炎。建议继续观察吧
引起慢性骨髓炎有哪些原因？
慢性骨髓炎也属于化脓性骨髓炎，是化脓性骨髓炎的慢性病程期。多由于急性骨髓炎没有正确治疗和不彻底治疗，而转变为慢性骨髓炎。也可由于化脓性骨髓炎患者抗菌力强，细菌致病力低，而易形成区域性亚急性或慢性病灶；或开放性骨折未能早期正确处理而转为慢性，当急性骨髓炎炎症消退后，若留有死骨，窦道或死腔，即为慢性骨髓炎，也是本病的主要特点，慢性骨髓炎患者若脓液得不到引流或病人抵抗力下降时，急性炎症即可反复发作，久之影响生长发育，可引起骨及关节畸形、骨折等其它病变。原因1.在急性期未能及时和适当治疗，有大量死骨形成。原因2.有死骨或弹片等异物和死腔的存在。原因3.区域性广泛疤痕组织及窦道形成，回圈不佳，利于细菌生长，而抗菌药物又不能达到。慢性骨髓炎的发病机理急性期的症状消失后，一般情况好转，但病变持续，转为慢性期。由于死骨形成，较大死骨不能被吸收，成为异物及细菌的病灶，引起周围炎性反应及新骨增生，形成包壳，故骨质增厚粗糙。如形成窦道，常经年不愈。如引流不畅，可引起全身症状。如细菌毒力较小，或机体抵抗力较强，脓肿被包围在骨质内，呈局限性骨内脓肿，称布劳德氏脓肿。常发生在胫骨上下端，起病时一般无明显症状，仅于数月或数年后第一次发作时才有区域性红肿和疼痛。如病变部骨质有较广泛增生，使髓腔消失，回圈较差，发生坚实性弥散性骨髓炎，称加利氏骨髓炎。最常发生在股骨和胫骨，以间歇疼痛为主。
得了骨髓炎怎么办