睑板腺囊肿疼痛难忍的体征,,睑板腺囊肿的护理须知

一、睑板腺囊肿的危害

睑板腺位于眼睑的中间层，其分泌的脂质通过腺管排出，并通过瞬目作用(即“眨眼”)分布于泪液的表层，可防止泪液蒸发过快。睑板腺功能障碍导致脂质的质量和数量发生改变，无法起到上述作用，因此引起干眼。

那么，什么是睑板腺功能障碍呢?专家介绍，该病是指睑板腺慢性炎症，弥漫性睑板腺分泌导管开口堵塞，伴有脂质分泌异常或分泌成分的改变，由此导致泪膜异常，出现眼部刺激症状。睑板腺功能障碍在脂溢性皮肤、年老者中十分常见，它是蒸发过强型干眼症的主要原因。

马晓萍说，睑板腺功能障碍多见于老年，但是并无明显性别差异，寒冷地带的发病率高于温暖气候地区。睑板腺功能障碍症状包括眼红、眼部烧灼感、异物感、刺激感、痒、视疲劳、视力波动，流泪的同时还会感到眼干等症状。医生在裂隙灯下检查，可见睑缘增厚圆钝，伴有红斑、过度角化等体征，睑缘出现血管扩张，睑板腺开口有白色角质蛋白堵塞而凸起变形，挤压后分泌物呈泡沫样、颗粒样或牙膏样病变。如果拔出一根睫毛，在显微镜下还可见到一些螨虫在爬行。正因如此，患者常会觉得眼部刺激症状很严重。

睑板腺功能障碍危害很大：症状进展时，患者会有黄色的粘液样分泌物，睑板腺炎症持续多年后腺体广泛萎缩，导致腺体所分泌的油脂不足。其他常见的伴随体征还有：霰粒肿、结膜充血和结石、滤泡增生、角膜上皮脱落等;严重者出现角膜血管翳、角膜溃疡等。

二、睑板腺囊肿的症状体征分析

多见于青少年或中年人，可能与其睑板腺分泌分泌功能旺盛有关。一般发生于上睑，也可以上、下眼睑或双眼同时发生。病程进展缓慢。表现为眼睑皮下圆形肿块，大小不一。小的囊肿经仔细触摸才能发现。圈套者可使皮肤隆起，但与皮肤无粘连。大的肿块可压迫眼球，产生散光而使视力下降。与肿块对应的睑结膜面，呈紫红色或灰红色的病灶。一般无疼痛感，肿块也无明显压痛。一些患者开始时可有轻度炎症表现和触痛，但没有睑腺炎的急性炎症的表现。小的囊肿可以自行吸收。但多数长期不变，或逐渐长大，质地变软。也可

睑板腺囊肿自行破溃，排出胶样内容物，在睑结膜面形成肉芽肿。也可以在皮下形成暗紫红色的肉芽组织。睑板腺囊肿如有继发感染，则形成急性化脓性炎症，临床表现与内睑腺炎[4]相同。

睑板腺功能障碍危害很大：症状进展时，患者会有黄色的粘液样分泌物，睑板腺炎症持续多年后腺体广泛萎缩，导致腺体所分泌的油脂不足。其他常见的伴随体征还有：霰粒肿、结膜充血和结石、滤泡增生、角膜上皮脱落等;严重者出现角膜血管翳、角膜溃疡等。

三、预防睑板腺囊肿发生的措施

而今，人们对睑板腺功能障碍这一疾病的认知越来越深入，治疗疾病也显得备受关注，马晓萍介绍，治疗大致有以下4种方法——

1、眼睑的物理清洁和按摩：注意眼睑卫生。可用无刺激性的婴儿香波或专用药液清洗局部眼睑缘和睫毛。由于夜晚鳞屑堆积，清晨清洗眼睑更有效。国外还有一种专门眼睑清洁的洗剂。未来，随着人们对这一疾病的重视程度增加，我国相关洗剂也将普及。睑板腺堵塞时，可热敷眼睑15分钟软化睑板腺分泌物，然后将按摩棒向睑缘方向推压，以排出分泌物。

2、口服抗生素：国外常常使用强力霉素50毫克口服，每天2次，需连续服用数周才起效。另有文献报道，口服阿奇霉素5至7天，症状可得到改善。目前，还有一种阿奇霉素眼药水将被引入临床。

3、局部药物的应用：包括治疗睑缘炎的抗生素眼液、短期含糖皮质激素的抗生素眼膏、不含防腐剂的人工泪液。同时控制酒渣鼻面部皮肤的感染，如果存在脂溢性皮炎的病人，可同时治疗。

4、湿房眼镜的应用：对于干眼患者，目前已作为医生推荐的一主要的治疗手段。湿房眼镜能增加眼周湿度，防止眼泪蒸发过多从而缓解干眼症状。

四、注意睑板腺癌的发生

有很多人对睑板腺癌了解不多，全球医院网专家指出，睑板腺癌发病率很高，是一种起源于皮脂腺的恶性肿瘤，多见于女性，那么睑板腺癌都有什么症状呢?我们来看看下文的介绍。

睑板腺癌都有什么症状呢?早期很少有自觉症状，局部表现为皮下结节，质硬，与皮肤不粘连，颇似霰粒肿，有的误认为霰粒肿手术切除术又复发。肿块继续增大后可在结膜面上透见黄色结节，表面不平，继而形成溃疡，出现菜花样肿块，触之易出血。分化程度较低者，通过淋巴管可以较早的向耳前淋巴结和颌下淋巴结转移。

早期的睑板腺癌似霰粒肿，晚期在皮下形成核桃状分叶的硬块，溃破后，有黄白色癌组织暴露，形似菜花状。基底细胞癌早期似痣，晚期则形成硬底潜行卷边的典型蚕食性溃疡。

睑板腺癌不治可因溃疡出血，感染或衰竭致死。放疗对此类癌肿不甚敏感，故只能把放疗作为辅助。手术治疗尚较有效，对分化型者，如病变较小，未超出眼睑本身，仅作局部切除即可。只要手术时切除彻底，一般很少复发。

睑板腺囊肿即霰粒肿，是因睑板腺排出受阻和分泌物潴留而形成的慢性炎性肉芽肿。表现为眼睑无痛性包块，可单发或多发，眼睑皮肤正常或稍被包块顶起，隐约可见皮下之包块。因无急性炎症，常于囊肿较大时才被注意。

睑板腺癌它是原发于睑板腺的恶性肿瘤，多见于40岁以上的女性。它的早期表现为睑板腺内无痛性包块，不与皮肤粘连，酷似睑板腺囊肿。当包块变大时，睑结膜面或皮下可见黄色结节，触之表面不平。晚期癌组织破溃，可发生全身转移而危及生命。

孩子得了睑板腺囊肿（霰粒肿）怎么办

针对小孩子的，中药的靠谱的方法归纳如下：
1、热毛巾敷非常必要！初期可加强吸收治愈，后期仍可改善循环。
2、有复发史的，最好喝中药方调理。自已食疗效果不明显，并且也不全面彻底。
3、涌泉散发病初期有点效果，后期几乎没什么用。还不如泡热水脚加按摩涌泉穴。
中药的方法，我自己没尝试过。我之前长的时候，虽然找中医开了七八百的药，但成分未知，吃了也没卵用。最后到医院花了300手术割了。
霰粒肿摘除手术是个小手术，局部麻醉，然后切除整个囊壁，在内眼皮动刀，不会有疤痕。
大概几分钟搞定，手术费200-500。术后吃消炎药、眼药水，软膏。一周就完全恢复。
具体方法还看你个人情况再来斟酌。

睑板腺囊肿切除术的注意事项

1.在进行浸润麻醉时，应达穹隆部结膜下，以免术中出现疼痛。
2.当结膜囊滴用地卡因后，角膜上皮发生水肿，容易被擦伤。因此，在伸入和取出囊夹时应轻轻抬举使其离开角膜，以免擦伤角膜上皮。
3.如囊肿靠近睑缘，切口时应注意不能切断睑缘。
4.切除内眦部靠近睑缘的囊肿时，可先于泪小管内置入探针，以免伤及泪小管。
5.睑板腺囊肿过大时由于对眼轮匝肌的压迫，囊壁与其表面的皮肤非常接近，因此在分离时必须小心，以免切穿与剪破皮肤。如果发生皮肤裂口，必须对位裂口。
6.手术完成遮盖敷料后，应压迫数分钟以便止血。一般出血经压迫后多能自行停止。位于眦部的囊肿切除后如经压迫仍有搏动性活动出血，可能是切口伤及眼睑动脉弓，则应采用缝合止血法。缝合方法是①将切口直接缝合；②在切口的近眦侧缝合；③切口的两边均缝合。这种缝合应用带双针的线分别从睑缘上2mm和6mm处结膜面进针，再由相对应处的皮肤面出，结扎后即可将动脉弓包括在缝线以内。皮肤面垫以棉卷并结扎。
7.术中刮除囊肿内容物和剪除囊壁均应非常仔细，切勿伤及正常睑板、眼轮匝肌或皮肤，以免术后出现眼睑畸形或皮肤瘢痕。一旦发生这种情况，则应在术后数月待瘢痕稳定后再行整形手术。
8.手术应尽量从结膜面做切口进行切除。如因囊肿过大且已从皮肤面破溃，可从皮肤面做切口。皮肤面切口方向要与睑缘平行，术毕应严密对位缝合。