一、吃什么药治疗甲亢
甲亢治疗有三种方法,抗甲状腺药物治疗,放射碘治疗和手术治疗。
抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类,代表药物分别为甲巯咪唑(又称“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又称“丙嘧”)。
药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者,治疗一般需要1~2年,治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。药物治疗有一些副作用,包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎,药物治疗初期需要严密监测药物的副作用,尤其是粒细胞缺乏,需要告诫患者一旦出现发热和/或咽痛,需要立即检查粒细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏,一旦出现。立即停药急诊。药物治疗另一个缺点是停药后复发率高。
放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗,甲亢不容易复发。放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者,医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。放射碘对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证。由于放射碘的作用有一个延迟作用,随着时间随诊,甲减发生率每年3%~5%。放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者,因为治疗后眼病可能会加剧。
二、引起甲亢的原因是什么
1.遗传因素
很多人会问及“甲亢是否遗传的问题”,甲状腺功能亢进症是与遗传有一定关系,甲状腺功能亢进症患者的家族易感性,甲状腺功能亢进的孩子比其他的病原体。甲状腺功能亢进症继承可以分为几个障碍,如甲状腺素合成的疾病,是一种遗传性疾病,表现为碘的吸收障碍,有机碘障碍,脱碘酶的吸收障碍,甲状腺球蛋白的蛋白酶缺陷等。
2.精神、神经刺激
甲亢引发的病因?中医学中讲到,生气会伤肝,而且引起甲状腺机能亢进症。在各种外界因素引起的甲状腺疾病,精神刺激是一个主要的诱发因素。精神刺激可以降低植物的排斥反应,抗体产生减少,促进发展的自身免疫性疾病,减少过敏性过敏,血史干扰素浓度下降,因此,生气,愤怒,压力会诱发甲亢病。
3.激素的影响
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素的内分泌疾病引起的甲状腺功能亢进症,因此和激素形成原因之间有一定的关系。女性往往在妊娠合并内科疾病,如高血压和糖尿病妊娠,等。有一个妇女甲状腺功能亢进症或甲状腺功能亢进症家族史可能是妊娠合并甲状腺功能亢进症的发生。
4.免疫系统异常
现在医学观点认为,大量的甲状腺功能亢进症是由于病人自身免疫系统疾病引起的。当免疫系统被抑制了很长一段时间,其抑制作用消失后,会产生过多的补偿功能,然后诱导的自身免疫性疾病,即自身的免疫细胞攻击自己的器官。
三、甲亢应该如何预防
一种观点认为本病自然治愈是不可能的,另有人认为,对甲亢患者不予特殊治疗,也有很高的缓解率。看来二者均有不全面之处。本病发生后,不少病人可有或长或短时间的自然缓解,或病情稳定。若能及时治疗,绝大部分可以治愈。治疗后产生不可逆的合并症者为数很少。
避免精神诱因,生活规律,劳逸结合,对预防发病有好处。对于外用药引起的甲亢,只要避免不适当的或滥用甲状腺制剂或含碘药物,完全能够防止发生医源性的甲亢。预防甲亢的发生难度也是很大的。但只要做到饮食有节、起居有常、不妄作劳、恬淡虚无(无私寡欲、心情舒畅、精神愉快)、顺应自然规律,加之适当的体育锻炼,不仅能增强机体的免疫功能,而且对预防甲亢的发生也有一定的积极意义。
应适当增加碳水化合物供给量,通常占总能量60%~70%;蛋白质应高于正常人,可按每天1.5~2.0g/kg;不宜多给动物蛋白,因其有刺激作用,应占蛋白总量33.3%左右;脂肪正常或偏低。
四、甲亢的临床表现
甲状腺激素是促进新陈代谢,促进机体氧化还原反应,代谢亢进需要机体增加进食;胃肠活动增强,出现便次增多;虽然进食增多,但氧化反应增强,机体能量消耗增多,患者表现体重减少;产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热;甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋,临床表现心悸、心动过速,失眠,情绪易激动、甚至焦虑。
甲亢患者长期没有得到合适治疗,可引起甲亢性心脏病。
体格检查发现患者的甲状腺肿大(轻度到重度肿大),老年患者甲状腺肿大常常不明显,甲状腺质地软或中等,重症患者用听诊器可以听到全期的血管杂音,严重甲亢甚至用手触摸有震颤。甲亢患者的心率多数增快,安静时心率常常超过90次/分,老年患者可以表现快速房颤。甲亢患者皮肤潮热,手细颤,不少患者还表现眼睑水肿、睑裂增宽,双眼少瞬目,球结膜充血水肿。严重患者可以表现突眼、眼球活动受限,甚至眼睑闭合不全。
一些较严重的甲亢患者表现下肢胫(胫骨)前黏液性水肿,胫骨前皮肤增粗、变厚、粗糙,呈橘皮状,汗毛增粗,类似象皮腿,治疗颇为困难。
甲亢的引起一般是自身免疫性疾病,以及遗传、精神因素共同导致的。
自身免疫性疾病是因为甲亢的患者把甲状腺当做抗原,产生了自身的抗体,发生甲亢时,患者血中检测甲状腺激素水平升高,并可出现甲状腺球蛋白抗体。甲状腺微粒体抗体促甲状腺激素受体抗体的升高,提示患者发生了自身免疫性疾病。甲亢的发生也有一定的遗传度,是由于自身免疫疾病导致的遗传,所以甲亢患者的子女有可能发生甲亢,有可能发生桥本氏甲状腺炎,不是固定的遗传方式。
精神因素在甲亢的发生中也占有重要的位置,如果精神过于紧张、压力过大,又有上述两个原因的存在,极容易发生甲状腺功能亢进症。发生甲亢时要给与正规的治疗,目前建议患者用西药的方法进行治疗,西医治疗甲亢主要包括药物治疗、核素碘131治疗以及甲状腺的手术治疗,具体采用哪种方式应用于患者,要根据患者的临床症状、体征、实验室检查,具体分析,具体制定方案。
【拓展资料】
一、甲亢(甲状腺功能亢进):是指由一些原因引起的甲状腺功能过度活跃,导致过多的甲状腺激素分泌并释放到到血液中,随着血液“流串”到全身,引起各个组织和器官发生的一系列症状。
二、根据有无症状分为 2 期:临床甲亢和亚临床甲亢。这样分期对患者而言,意味着症状表现不同。
三、会累及哪些部位或器官:本病为全身性疾病,会累及眼、神经、心脏、血管、胃肠道、肝脏、肌肉、卵巢、子宫等。
四、常见症状有哪些
1.易激动遇到一点不顺,就很生气,爱发脾气。
2.易饥饿、食欲亢进。
3. 怕热,多汗。非节食情况下体重下降。心跳过快或不规则。排便次数增多(>3 次/天),且有时腹泻。头发出现脱落。月经减少、或停经:见于女性。肢体无力:多见于青壮年男性,常表现为坐、蹲时无法站起,手臂无法上举过肩,可自行恢复。
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