一、偏头痛的发病原因分析
偏头痛的病因仍不明确。约50%的患者有家族史,女性患者则倾向于在月经来潮前后发病,有15%的女性偏头
痛患者仅在月经前后发生,即所谓“真性经期偏头痛”,至怀孕以后发作减少,其中75%~80%在孕期停止发作,提示
发作可能与内分泌或水潴留有关。精神紧张、过度劳累、强光刺激、烈日照射、低血糖、应用扩血管药物利舍平,或使用高酪胺食物(如巧克力、乳酪、柑橘)及酒精类饮料,均可诱发偏头痛发作。
偏头痛的发病机制尚不清楚,大体上分为血管源性学说和神经源性学说:
①血管源性学说,患者服用麦角胺后颞动脉波动幅度降低,同时伴随头痛的缓解,由此认为典型偏头痛有颅内动脉收缩、局部血流减少,导致视觉改变、感觉异常或轻度偏瘫先兆症状,继而颅内及颅外动脉扩张,出现头痛。
②神经源性学说,偏头痛的病变源于CNS,内分泌改变及血管舒缩障碍是一种继发现象,即偏头痛的血管性表现是继发于神经中枢“释放”。偏头痛呈现的各种复杂症状是大脑皮质功能紊乱的结果,可能是原发于下丘脑/间脑水平的脑部阈值障碍。偏头痛患者多有遗传倾向,使发病阈值降低;在各种环境因素及诱发因素影响下,可导致脑部阈值进一步下降,通过一系列改变最终形成偏头痛发作。
二、治偏头痛的主要方式分析
(一)防治原则
1. 基本原则 ①积极开展患者教育;②充分利用各种非药物干预手段,包括按摩、理疗、生物反馈治疗、认知行为治疗和针灸等;③药物治疗包括头痛发作期治疗和头痛间歇期预防性治疗,注意循证地使用。
2. 患者教育 偏头痛是目前无法根治但可以有效控制的疾患,应该积极地开展各种形式的患者教育,以帮助其确立科学和理性的防治观念与目标;应教育患者保持健康的生活方式,学会寻找并注意避免各种头痛诱发因素;应教育并鼓励患者记头痛日记,对帮助诊断和评估预防治疗效果有重要意义。
3. 非药物预防 识别和避免偏头痛诱发因素很重要。逐步放松训练、生物反馈、音乐疗法及应对应激的认知行为治疗对患者均有益。
4. 头痛门诊(中心)的建立及转诊 国际已有的成熟经验及我国初步的经验均提示建立头痛门诊(中心)能显著提高对偏头痛的诊治水平,有益于开展大规模的临床研究,也有益于建立头痛专业队伍。将诊治不够理想的患者及时转诊到头痛门诊 ( 中心 ),可极大地减少偏头痛的危害、减少医疗资源的浪费。
(二)急性期药物治疗
1.治疗目的 快速,持续镇痛,减少头痛再发生,恢复患者的正常生活状态。
2. 常用的偏头痛发作期治疗有效性标准 ① 2 h后无痛;② 2 h 后疼痛改善,由中重度疼痛转为轻度或无痛(或 VAS 下降 50% 以上);③疗效具有可重复性,3 次发作中有 2 次以上有效;④在治疗成功后的 24 h 内无头痛再发生或无需再次服药 。
3. 急性期药物评价及推荐
非处方药(非特异性药物):
(1)对乙酰氨基酚 对乙酰氨基酚剂型有口服剂(片剂、混悬液、混悬滴剂)、肛门栓剂及注射液多种,可满足不同患者人群的需求。本药可用于对阿司匹林或其他非甾体抗炎药(NSAIDs)过敏、不耐受或不适于应用者,3 个月以上婴儿及儿童也可应用。
(2)布洛芬 可用于 6 个月以上的儿童。
(3)萘普生 萘普生有口服剂、肛门栓剂及注射液。口服 :250 ~ 1000 mg,直肠给药:1 次 250 mg,静脉给药:275 mg,可用于 6 岁以上或体重 25 kg 以上的儿童。
(4)双氯芬酸 双氯芬酸有口服剂、肛门栓剂及注射液。口服吸收迅速且完全,起效较快,最好于饭前吞服。服用胶囊起效更快,且胶囊疗效优于片剂。双氯芬酸治疗偏头痛急
三、治偏头痛的偏方介绍
偏头痛是一种很普遍的疾病,根据观察偏头痛的症状多是由于平时压力大以及睡眠不足等等因素造成,那么有什么方法治疗呢?下面就给大家介绍一下偏头痛的治疗方法。
偏头痛的治疗方法有哪些?
1、【肝阳上亢】:头部一侧胀痛或抽掣痛,痛时面红耳鸣,每因情绪激动、恼怒而诱发,心烦失眠,舌红少苔,脉弦细而数。治疗应平肝潜阳,熄风通络。
2、【肝肾阴虚】:偏头痛时轻时重,耳鸣耳聋,腰膝酸软,咽干口燥,心烦失眠,舌红少苔,脉弦细数。治疗宜滋阴养血,补益肝肾。
3、【肝肾阳虚】:偏头痛日久不愈,劳累或受寒即发或加重,神疲乏力,形寒肢冷,便溏纳差,腰腿酸痛,舌淡胖,苔白,脉沉细。治宜温脾益肾,通阳活血。
4、【痰浊上蒙】:偏侧头痛,沉重而昏蒙,恶心呕吐,胸脘满闷,纳呆食少,舌苔白腻,脉弦滑。治疗宜化痰降逆。
“清心养神八味方”适合各种失眠、抑郁症、神经衰弱、偏头痛、焦虑症、精神分裂症患者的治疗,已治愈数以万计的病人,获得多项科研成果奖,引起了国内外专家的共同瞩目。专家一致认为本疗法开辟了治疗失眠抑郁症的新途径,将为失眠抑郁症患者带来健康睡眠新希望。
偏头痛的治疗方法有哪些?上述的五种方法希望会给大家带来帮助,患者们一定要到正规的医疗机构进行治疗,在治疗的同时还要保持良好的心态,有助于疾病的治疗。
四、偏头痛的发病原因分析
扫盲:偏头痛,一种会反复发作的神经内科疾病,这种疾病如果没有引起足够的重视,就会恶化,从而导致发作频率越来越高。
主题:需要引起注意的就是偏头痛的症状表现,了解了相关症状,然后及早就医。
而偏头痛的症状表现为:
1、典型发作
发作前常有先兆症状,如嗜睡、倦怠、忧郁感,眼前可出现闪光、暗点、偏盲,还可出现面唇、肢体麻木或失语等局限性感觉运动障碍。
2、发作频率
偏头痛呈周期性发作。女性患者的发作常与月经有关。发作频数因人而异,少者每周或数周发作一次,多者每周发作数次。
3、其他症状
疼痛发作时常伴见恶心、呕吐、倦怠乏力、闭目畏光、面色苍白、眼结膜和鼻粘膜可有充血和分泌物增多等症状。
提示:以上症状可持续数分钟至半小时后消退。然后出现剧烈头痛,可为博动性钻痛、钝痛或刺痛。疼痛多起始于右侧颞部,向半侧头部扩散,也可遍及全头。头痛可持续数小时或数日后逐渐减轻,常在入睡后完全缓解。
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