破伤风的治疗原则是什么,破伤风吃什么好

一、破伤风的治疗原则是什么

1.清除毒素来源

彻底清除坏死组织和异物，用3%过氧化氢溶液冲洗，敞开伤口，充分引流。

2.中和游离毒素

①注射破伤风抗毒素，但若破伤风毒素已与神经组织结合，则难以起效，故应尽早使用。用药前应作皮内过敏试验。 ②深部肌内注射破伤风人体免疫球蛋白一次，早期应用有效。

3.控制并解除痉挛

目的是使病人镇静，减少对外界刺激的敏感性而控制并解除痉挛。包括保持环境安静，减少一切不必要的刺激，根据病情交替使用镇静及解痉药物。新生儿破伤风要慎用镇静解痉药物。常用药物：10%水合氯醛20～40ml保留灌肠；0.1～0.2g苯巴比妥钠肌内注射；10～20mg地西泮肌内注射或静脉滴注，一般每日一次。病情严重者，可用冬眠1号合剂经静脉缓慢滴入，但低血容量时忌用。痉挛发作频繁不易控制者，可用2.5%硫喷妥钠0.25～0.5g缓慢静脉注射，但需警惕发生喉头痉挛和呼吸抑制；对于气管切开者，应用比较安全。另外，新生儿破伤风要慎用镇静解痉药物，应酌情使用洛贝林、尼可刹米等。

4.防治并发症

包括保持呼吸道通畅，给予支持疗法和应用抗生素。

二、破伤风的症状

绝大多数破伤风患者均有外伤史，伤口多先有或合并化脓性感染。一般伤口较深，常有异物及坏死组织残留。部分患者伤口较小而隐蔽，常被患者忽视而致延误诊断和治疗，甚至因病情发展而造成严重后果。潜伏期为1～2周，最长可达数月。潜伏期愈短常病情愈重，短于1周的病例，多为重型破伤风。曾用破伤风类毒素自动免疫或受伤后进行预防性破伤风抗毒素注射者，潜伏期一般较长。早期症状为全身不适，肌肉酸痛等，嚼肌痉挛所致的张口困难是最早的典型症状。其他的特征性临床表现为持续性的全身肌张力增高和继后出现的阵发性强直性肌痉挛。患者神志清楚，当病情进展而出现阵发性强直性肌痉挛时，患者十分痛苦，常由很轻微的刺激，即引起一次痛苦的痉挛。从出现肌张力增高到首次出现强直性肌痉挛的时间称为初痉期。初痉期短于48h者，提示病情较重。

病情的进展表现在痉挛的间歇期缩短而持续时间延长。如喉部肌肉及呼吸肌出现持续性痉挛而未能缓解时，患者可因窒息而立即死亡。身体各部位的肌肉强直引起破伤风患者特征性的痉笑面容、吞咽困难、颈强直、角弓反张、腹肌强直及四肢僵硬等临床表现。

三、破伤风的的预防

1.主动免疫我国早已将百日咳菌苗、白喉类毒素和破伤风类毒素混合为三联疫苗列入儿童计划免疫。接种对象为3～5月龄幼儿，第1年皮下注射0.25ml，0.5ml和0.5ml共3次，间隔4周。第2年皮下注射0.5ml 1次，并在1岁半至2岁再复种1次。以后每隔2年可加强注射1次1ml，直至入学前以保持抗体水平。对未进行过破伤风主动免疫的军人及易受伤的职业工作者，可采用磷酸铝吸附精制破伤风类毒素进行人群免疫，具有经济安全有效的特点。方法为第1年肌内注射2次，每次0.5ml，间隔4～8周。第2年肌内注射0.5ml，以后每5～10年加强注射1次，即可维持有效抗体水平。在受伤时还可追加注射1次，以达到增强抗体水平。破伤风类毒素免疫性强，接种后成功率高，很少有接种后再发病者。在破伤风发病较高的地区，提倡孕妇在妊娠后期进行破伤风免疫。方法为每次破伤风类毒素0.5ml肌内注射，共注射3次，间隔1个月，末次注射应在分娩前1个月。这不仅可保持产妇在分娩时有较高抗体水平，而且有足够的抗体传递给婴儿，达到有效的保护预防作用。世界卫生组织曾广泛在全球推行儿童破伤风免疫计划，希望在2000年全球基本消灭破伤风。可惜这一目标尚远未达到。来自美、英等国的计划免疫监测报告显示，破伤风保护抗体，随年龄增长而逐渐下降。在成人中仅约60%左右的人具有保护性抗体。因此，如何保护老年人和进一步在发展中国家普及破伤风免疫计划仍是尚待努力的问题。

2.被动免疫主要用于未进行破伤风自动免疫的受伤者。采用破伤风抗毒素TAT。1000～2000U，1次注射。注射前需先作皮试，如皮试阳性者则应改为脱敏注射法分次给予。注射后可维持保护期约10天。亦可用人破伤风免疫球蛋白HTIG500～1000U肌内注射，可维持保护期3～4周。为加强保护效果，最好同时开始建立主动免疫。进行被动免疫后，仍可能有部分人发病，但通常潜伏期长，病情亦较轻。

四、破伤风的饮食

1.材料：1块蜜蜡，适量的酒。取5到9克蜜蜡，然后用1杯热酒化开之后服下。此方和玉真散一起服用更好。

2.材料：蚕子、酒。将3克的蚕子放进碗中研磨成细末，取50毫升的暖酒一起调服，隔一个小时之后再服一次。

3.材料：50克杏仁、500毫升酒。将杏仁先磨碎，不需要去除皮尖，生用，经过蒸后晾干，然后研磨成细末，然后将其加入到酒中，绞取汁，服50毫升，一天两到三次。

4.材料：2碗大豆、6碗酒。先把大豆放进锅里炒至半熟，之后捣筛，然后蒸一个小时，蒸好之后再把它倒进盆中，淋上一些酒即可，每次吃适量。

5.材料：蝉蜕、葱汁。将葱汁和蝉蜕末混合调匀，之后再将其敷在患处，另外取60克葱和12克蝉蜕煎服。

6.材料：30克蝉蜕、500毫升酒。将蝉蜕炒研成细末，之后取3克和1杯酒一起服下，可治疗破伤风发热。

7.材料：生蒜头、黄酒。将生蒜头放进黄酒中，不要加水直接将蒜煮烂，每次服下250毫升左右。

8.材料：鸡屎白、黄酒。将鸡屎白用布包起浸酒，然后用火偎半天，去除渣取水分两次服下。

9.材料：1个独头蒜、25克威灵仙、5克芝麻油、米酒。将独头蒜、威灵仙和麻油混合捣烂，然后再加入适量的米酒，用开水冲泡，大约制成一碗左右，取水服用。

10.材料：大蒜、黄酒。将大蒜和黄酒一起煮，将其煮烂之后，连同蒜也一起服下。

破伤风的防治原则？

破伤风防治原则在临床治疗中十分重要，主要有如下几项：

（1）正确处理伤口；清创并对伤口用过氧化氢溶液（H2O2）冲洗创面以消除厌氧环境。

（2）局部或全身应用抗生素：如大剂量使用青霉素，防止伤口局部细菌的生长繁殖。

（3）注射破伤风抗毒素（TAT）：中和游离的破伤风外毒素，对患者进行紧急预防接种和对症治疗。

（4）应用破伤风类毒素进行预防接种：中国计划免疫规程中规定使用白百破（DPT）三联疫苗对儿童进行计划免疫，另对军人和易受外伤的高危人群，可提前注射破伤风类毒素进行预防。