一、阴虚火旺严重情况分析
阴分的主要功能,除了滋养、濡养各脏腑组织外,还负责制约阳气,以免阳气外露。阳气是以热、动、升为特点,阴分则以寒、静、降相对应。若阴分亏虚,无力制约阳气,人体会出现阳气偏盛的虚热状态,所谓“阴虚则生内热”。《内经》:“年过四十,阴气自半。”随着年纪增长,或热病之后,或房事不节等,均易耗损真阴。
阴虚火旺属虚火,多由精亏血少,阴液大伤,阴虚阳亢,则虚热虚火内生。一般阴虚内热多见全身性的虚热征象。而阴虚火旺,其临床火热征象往往较集中于机体的某一部位。如阴虚而引起的牙痛、咽痛、口干唇燥、骨蒸潮热、颧红,大便干结,小便短赤等,均为虚火上炎所致。
又称阴虚火旺,俗称虚火,阴虚之体的主要表现为;怕热,易怒,面颊升火,口干咽痛,大便干燥,小便短赤或黄,舌少津液,五心(二只手心,二只脚心与头顶心)烦热,盗汗,腰酸背痛,梦遗滑精,舌质红,苔薄或光剥,脉细数等.
指导意见:
进补宜采用补阴,滋阴,养阴等法,补阴虚的药物可选用生地,麦冬,玉竹,珍珠粉,银耳,冬虫夏草,石斛,龟板等.
补阴虚食品:甲鱼,燕窝,百合,鸭肉,黑鱼,海蜇,藕,金针菇,枸杞头,荸荠,生梨等,可经常交替选服.
阴虚忌食物品:胡椒,肉桂;
忌食或少食:狗肉(脑血管患者禁食),羊肉(肝炎患者禁食),雀肉,海马,海龙,獐肉,锅巴,炒花生,炒黄豆,炒瓜子,爆米花,荔枝,龙眼肉,佛手柑,杨梅,大蒜,韭菜,芥菜,辣椒,薤白,生姜,砂仁,荜拨,草豆蔻,花椒,白豆蔻,大茴香,小茴香,丁香,薄荷,白酒,香烟,红参,肉苁蓉,锁阳等.
生活护理:
应膳食:金盆富贵豆腐;怀膳小捆肉;怀菊大枣银耳羹;甲鱼怀牛膝汤;农夫烤鱼;怀膳一品肘;金盆富贵豆腐;怀山煨土鸡;参药煨乳鸽;何首乌煨猪肝 .
二、阴虚火旺的临床表现形式
阴虚火旺(hyperactivity of fire due to yin deficiency),又有阴虚火炎、虚火、阴虚火炽、阴火等称法,是指阴液亏虚,虚火亢旺,阴虚则阳亢并生热化为虚火,以心烦失眠、口燥咽干、盗汗遗精、性欲亢进、两颧潮红、小便短黄、大便干结,或咳血、衄血,或舌体、口腔溃疡,舌红少津,脉细数等常见证候。
阴虚火旺往往病势缓慢,病程较长,其临床主要特征为五心烦热、颧红、失眠盗汗、口燥咽干、眩晕、耳鸣、舌红少苔、脉细数等。
阴虚火旺证可偏重于不同的脏腑,临床以心、肺、肝、肾的病证为主,主证多见咽干口燥,心烦易怒,轰热升火,舌质红绛有裂纹,无苔或少苔,脉细数。或夜寐多梦,心悸,小便短赤等心火征象;或头痛,面红,目干涩痛,口苦大便干结,脉弦等肝火证候;或干咳少痰,痰中带血的肺火病症;或骨蒸潮热,颧红升火,伴头昏,腰酸乏力等,男子遗精,甚则阳强易举,女子梦交等肾火病状。各脏的火旺可以交叉出现。
三、阴虚火旺的治疗须知
证候:午后潮热,或夜间发热,发热不欲近衣,手足心发热,或骨蒸潮热、心烦、少寐、多梦、颧红、盗汗,体温比常人高;口干咽燥,大便干结,尿少色黄,舌质干红或有裂纹,无苔或少苔,脉细数。或伴有口腔溃疡反复发作,疼痛,伴头昏,腰酸乏力等。治则:育阴泄火。主方:黄连阿胶汤。方药:黄连、黄芩、阿胶(烊化,冲)、白芍、生鸡子黄。水煎、去滓,纳胶详尽,再纳鸡子黄搅合,分3次服,每日一剂。
若偏于心火亢盛,而见口舌生疮者,可加莲子心、竹叶、灯芯;若偏于阴虚甚者,可加生地、麦冬、女贞子;若兼气虚者,可加黄芪、太子参、或西洋参另炖兑服,若小便短赤不畅者,可加白茅根、车前草;兼胃阴虚者,加石斛、玉竹、荸荠汁(兑服),若失眠者,可加远志、合欢花。
阴虚火旺证可偏重于不同的脏腑,临床以心、肺、肝、肾的病证为主,主证多见咽干口燥,心烦易怒,轰热升火,舌质红绛有裂纹,无苔或少苔,脉细数。或夜寐多梦,心悸,小便短赤等心火征象;或头痛,面红,目干涩痛,口苦大便干结,脉弦等肝火证候;或干咳少痰,痰中带血的肺火病症;或骨蒸潮热,颧红升火,伴头昏,腰酸乏力等,男子遗精,甚则阳强易举,女子梦交等肾火病状。各脏的火旺可以交叉出现。
四、阴虚火旺的危害分析
免疫性不孕既与局部的湿热血瘀有关,又与整体的阴阳气血失调有关。 阴虚火旺或阴虚夹有湿热,或阴虚夹有血瘀,在免疫性不孕中占较大比例,所以阴虚火旺,是免疫性不孕中最为主要的因素。
阴虚与肝肾有关,天癸不足是主要的内因。免疫亢进或过敏类病变,或对毒性或异常物质的分解,肝脏的作用十分重要。肝为刚脏,体阴而用阳,内寄相火,属风脏,最易活动变化,且肝脏有解毒和消散异常物质、转换阴阳的作用。
所谓厥阴者,两阴交尽,阴尽阳生,是阴中之阳,气火内阳,最易扰乱阴阳的相对性平衡。阴虚火旺者,大多有肝火因素在内,由于火旺,免疫可呈亢进状态,前人曾有“火热烁精”之说,故致冲任不得相资,精卵不得结合,自然不能成孕。亦有气虚及阳,肝脾不足累及肾阳,阳虚则抵抗邪毒能力不强,或由于素体脾肾不足,感受寒凉或频发感冒,以至抗力更弱,不能促使精卵结合,或精卵结合后不能固摄受孕。或者由于咽喉热痛,或丹毒疱疹、腮腺炎等病毒入侵伏于血分,影响精卵结合,或病毒深入子宫胞络,精卵结合后影响胚胎发育。
免疫亢进 滋阴抑亢
阴虚火旺火旺者可以促进免疫亢进,但本质上是阴虚的,而抑制免疫亢进主要在于凉血清热。夏桂成针对免疫性不孕患者阴虚火旺的特点,制成滋阴抑亢汤。其中归芍、地黄具有滋阴养血的作用;生地、丹皮、泽泻有抑制免疫亢进的作用,再加入柴胡、钩藤、苎麻根、蒲黄等药,以增强免疫抑制的作用。临床还可对证加入甘草、炙鳖甲等,把滋阴补肾转变为滋阴养肝,符合“酸甘化阴”的要求。
湿热热毒“湿”大多与炎症有关,炎性渗出物质地黏腻,类似湿浊之物。清利湿热中药可以消炎,如用黄芩清热解毒,既具有免疫抑制及双向调节作用,又可提高淋巴细胞转换率及增强白细胞的吞噬功能。此外,红藤、败酱草、金银花、生甘草、蛇舌草等能消炎清利,凉血解毒,也具有抑制免疫亢进的作用。
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