梗阻性脑积水后遗症是什么原因,怎么护理梗阻性脑积水后遗症

一、梗阻性脑积水后遗症的病因

梗阻性脑积水后遗症的病因

⑴先天畸形：可能与父母接触了某些化学放射物质，孕早期发热、服用某些药物、胎位异常、羊水过多等有关。较多见的畸形有脊柱裂、中脑导水管狭窄等。

⑵感染：如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑室炎等，由于增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道，特别多见于第四脑室孔及脑底部的蛛网膜下腔粘连而发生脑积水。

⑶出血：颅内出血后纤维增生可引起脑积水，产伤后颅内出血吸收不良，也是新生儿脑积水的常见原因，且往往易被忽视。脑外伤后蛛网膜下腔出血致蛛网膜粘连而发生脑积水。

⑷肿瘤：颅内肿瘤可阻塞脑脊液循环通路的任何一部分，较多见于第四脑室附近，新生儿期难得遇见肿瘤，以后可发生神经胶质瘤，脑室脉络丛乳头状瘤及室管膜瘤、神经母细胞瘤。

二、梗阻性脑积水后遗症的护理

作息混乱导致呼吸道感染

无论是过节那几天，还是整个寒假，对脑积水后遗症患儿来说，保证睡眠是很关键的。放假了，各种游玩、聚会、聚餐，都会打乱脑积水后遗症患儿日常的生活规律，使脑积水后遗症患儿的休息时间减少，或者干脆就不睡午觉了，晚上也睡的比平时晚。睡眠不够，不仅会影响食欲，导致心情烦躁，还会使脑积水后遗症患儿的免疫力下降，更容易被病毒击中，患上冬季常见的呼吸道感染、急性咽炎、扁桃体炎等疾病。妈妈要注意，不要让脑积水后遗症患儿玩得太晚，或者取消午睡。另外，户外锻炼时间每天也要保证在半小时到两小时，这样才能全面保证抵抗力不因过节而降低。

规律饮食保护消化道

节日期间，亲朋好友聚会，都会准备丰富的食物，多以高蛋白、高脂肪、高热量的食物为主，而高纤维素的食物却比较少。连续让脑积水后遗症患儿进食这些食物，会造成脑积水后遗症患儿消化不良，严重的还会引起急性胃炎、肠炎等，出现发热、呕吐和腹泻等症状。加上节日期间，饭菜准备得较多，容易有剩饭剩菜，如果储存不当或者时间过长，饭菜容易变质。脑积水后遗症患儿吃了变质的食物，就会引发胃肠道急性感染。放寒假期间脑积水后遗症患儿三餐不像往日那样定时定量，这些都是引起消化系统疾病的诱因。 脑积水后遗症患儿的饮食，更应当尽量按照原来的时间和规律，饮食搭配也要多样化，注重摄入维生素及纤维素含量高的食物。在脑积水后遗症患儿吃了肉类食物后，避免让他再吃冰激凌、喝凉饮料等。饮食也不要过量。

三、梗阻性脑积水后遗症的饮食

1，家长应鼓励患儿多食蔬菜、水果，少食致胀气食物。便秘时给予缓泻剂，或行针灸疗法、腹部按摩。要少吃脂肪肥肉，蔬菜和水果含有维生素和纤维，可以让自己的肠胃保持干净，通便顺畅。如小孩不吃蔬菜，可以把菜剁烂，做成菜肉包子、菜肉饺子、菜泥、菜汤，教育孩子养成吃蔬菜的习惯。

2，脑积水后遗症患儿的饮食要以碳水化合物如米饭、面食、馒头、粥、粉为主食，过多杂食会影响食欲，造成营养障碍。食品要轻易消化吸收，营养丰硕，要选高蛋白质的食品，蛋白质是智力流动的基础与脑的记忆、思维有紧密亲密的关系，牛奶、豆浆、鸡蛋、酸奶、肉类等都是富含蛋白质的食品，还多选维生素高的食品，因维生素A能增强身体的抵挡力，促进大脑的发育。维生素B族能进步机体各种代谢功能，增强食欲，维生素D能帮助钙的吸收和利用。

3，脑积水后遗症患儿最好不要吃油炸、辣、油腻、辛热、等有刺激性食品和难消化的食品。不宜滥食温补，不要过多食糖，因口腔内的细菌会使糖发酵，易患蛀齿而影响食欲。不要偏食，因偏食会造成营养不良。不要过多食用姜、葱、味精等调味品。

4，脑性瘫痪患儿常因病症发展而出现困难的进食障碍，从而影响踌和舌头功能，造成语言障碍，需要护理者给予正确的喂养方式，小儿脑积水后遗症健康饮食要逐渐培养患儿独立进食的能力，这对脑积水后遗症患儿的语言发育起着重要作用。

四、梗阻性脑积水后遗症的症状

⑴头围增大 婴儿出生后数周或数月内头颅进行性增大，前囟也随之扩大和膨隆。头颅与躯干的生长比例失调，如头颅过大过重而垂落在胸前，头颅与脸面不相称，头大面小，前额突出，下颌尖细，颅骨菲薄，同时还伴有浅静脉怒张，头皮有光泽。

⑵前囟扩大、张力增高、竖抱患儿且安静时，囟门仍呈膨隆状而不凹陷，也看不到正常搏动时则表示颅内压增高。婴儿期颅内压力增高的主要表现是呕吐，由于婴儿尚不会说话，常以抓头、摇头、哭叫等表示头部的不适和疼痛，病情加重时可出现嗜睡或昏睡。前囟扩大的标准是多少？正常标准是多少？点击在线咨询，专家即刻解读。

⑶破罐音 对脑积水患儿进行头部叩诊时（额颞顶叶交界处），其声如同叩破罐或熟透的西瓜样。

⑷"落日目"现象 脑积水的进一步发展，压迫中脑顶盖部或由于脑干的轴性移位，产生类似帕里诺（Parinaud）眼肌麻痹综合征，即上凝视麻痹，使婴儿的眼球不能上视，出现所谓的"落日目"征。

⑸头颅透照性 重度脑积水若脑组织（皮质、白质）厚度不足25px时，用强光手电筒直接接触头皮，如透照有亮度则为阳性，如正常脑组织则为阴性（无亮度）。

梗阻性脑积水常见的症状有哪些

梗阻性脑积水常见的症状有哪些
1﹒梗阻性脑积水临床特征
临床常出现脑神经功能障碍、共济失调和静态紊乱、癫痫样发作、间脑区损害症状。患者出现不同程度的视力障碍，有些患者视力急剧下降而失明，瞳孔对光反射和瞳孔集合(辐奏)反射迟钝。当中脑导水管梗阻时，可出现第三脑室综合征，如动脉压升高、呼吸加快、出汗过多、体温调节紊乱、多尿症及嗜睡。
成人慢性梗阻性脑积水常表现为间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力下降、下肢无力;婴幼儿梗阻性脑积水多见头颅增大，前囟紧张饱满，颅缝开裂，头皮静脉怒张，落日目，眼球震颤，斜视，可伴有语言、运动功能障碍，抽搐，智力低下。
2﹒梗阻性脑积水影像学特征
CT
征象是脑室扩大，中度与重度脑积水通过一次扫描即可确诊，轻度者需多次观察确有脑室进行性扩大才能诊断。梗阻性脑积水在CT
上有三个征象：①额角上外侧部圆形扩大;②颞角扩大;③脑室周围低密度。
MRI
显示梗阻性脑积水明显优于CT，主要表现为：①脑室系统扩大，在矢状、冠状与轴面上可全面显影;②脑脊液重吸收征：脑室周围长T2
高信号带;③矢状面可直接显示中脑水管与第四脑室梗阻;④冠状面可直接显示室间孔梗阻与第三脑室内梗阻;⑤轴面有助于判断脑室外梗阻与内外合并梗阻。

脑积水后遗症的症状

⑴头围增大 婴儿出生后数周或数月内头颅进行性增大，前囟也随之扩大和膨隆。头颅与躯干的生长比例失调，如头颅过大过重而垂落在胸前，头颅与脸面不相称，头大面小，前额突出，下颌尖细，颅骨菲薄，同时还伴有浅静脉怒张，头皮有光泽。
⑵前囟扩大、张力增高、竖抱患儿且安静时，囟门仍呈膨隆状而不凹陷，也看不到正常搏动时则表示颅内压增高。婴儿期颅内压力增高的主要表现是呕吐，由于婴儿尚不会说话，常以抓头、摇头、哭叫等表示头部的不适和疼痛，病情加重时可出现嗜睡或昏睡。前囟扩大的标准是多少？正常标准是多少？点击在线咨询，专家即刻解读。
⑶破罐音 对脑积水患儿进行头部叩诊时(额颞顶叶交界处)，其声如同叩破罐或熟透的西瓜样。
⑷“落日目”现象 脑积水的进一步发展，压迫中脑顶盖部或由于脑干的轴性移位，产生类似帕里诺(Parinaud)眼肌麻痹综合征，即上凝视麻痹，使婴儿的眼球不能上视，出现所谓的“落日目”征。
⑸头颅透照性 重度脑积水若脑组织(皮质、白质)厚度不足25px时，用强光手电筒直接接触头皮，如透照有亮度则为阳性，如正常脑组织则为阴性(无亮度)。
⑹视神经乳头萎缩 婴幼儿脑积水以原发性视神经萎缩较多见，即使有颅内压增高也看不到视神经乳头水肿。
⑺神经功能失调 第Ⅵ对颅神经的麻痹常使婴儿的眼球不能外展。由于脑室系统的进行性扩大，使多数病例出现明显的脑萎缩，早期尚能保持完善的神经功能，晚期则可出现锥体束征，痉挛性瘫痪，去大脑强直等，智力发展也明显比同龄的正常婴儿差。
⑻其它 脑积水患儿常伴有其它畸形，如脊柱裂，眼球内斜(展神经麻痹所致)，双下肢肌张力增高，膝腱反射亢进，发育迟缓或伴有严重营养不良。⑴临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等。
⑵慢性脑积水患者临床以慢性颅内压增高为其主要特征，可出现双侧颞部或全颅疼痛，恶心、呕吐，视神经乳头水肿或视神经萎缩，智力发育障碍，运动功能障碍等。
⑶正常压力脑积水是交通性脑积水的一种特殊类型，多发生于慢性交通性脑积水基础，代偿调节功能使分泌减少，部分完好的蛛网膜颗粒吸收功能代偿加快，从而形成新的平衡。虽然脑室系统扩大，但脑脊液压力正常或接近正常，故称正常压力脑积水。CT表现：脑室系统普遍扩大，脑沟加深，但两者不成比例，脑室扩大更显著。临床多表现为痴呆、共济失调、尿失禁(三联征)，应与脑萎缩鉴别。