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福尔马林慢性中毒怎么办,福尔马林慢性中毒需要做的检查有哪些

时间: 2023-07-17 13:18:39

一、如何治疗福尔马林慢性中毒

催吐

首先应用最简单的方法,即用手指、匙柄、压舌板、筷子、羽毛等钝物刺激咽后壁,引起反射性呕吐。也可用2~4%盐水或淡肥皂水催吐。必要时可用0.5~1%硫酸铜25~50ml灌服。中枢反射性催吐剂只在特殊情况下使用,如不能灌服催吐液者可用阿朴吗啡,成人5mg,5岁以上儿童1mg,皮下注射,5~10分钟可出现呕吐,但有休克中枢神经系统抑制及吗啡中毒者禁用。

洗胃

患者可取坐位,昏迷患者取平卧头侧位。极度烦躁者可酌情给予镇静剂。一般使用洗胃管,昏迷患者及儿童可用普通胃管,出口端连接注射器后反复注液及抽吸,或连接在胃肠减压器上。胃管前端涂以石腊油润滑,经口腔(普通胃管可经鼻腔)插入。成人一般插入深度45~50cm。插入时如病人出现咳嗽或紫绀,可能误入气管,须迅速拔出重插。插入后应首先确定管子是否在胃内。可先用注射器抽取,如见到胃内容物,则在胃中。亦可用注射器向胃内决速注入少量空气,同时在剑突下听诊可闻到气泡声,也可确定在胃内。胃管入胃后应尽量先将胃内容物抽出,再行洗胃。洗胃时每次注入液体以200~300m1为宜,过多则易将中毒药物驱入肠内。洗胃应彻底,至洗出液完全清澈为止。对腐蚀性毒物,用洗胃软管,宜先灌入牛奶或蛋清,洗液量适当减少,洗胃后留置一合适胃管用于减压及观察消化道情况。

导泻

在催吐或彻底洗胃后,可由胃管注入或口服泻剂,使已进入肠腔的毒物迅速排出。常用泻剂为50%硫酸镁50ml(具有中枢神经抑制作用的毒物中毒者忌用)或硫酸钠10/u15g溶于100ml水中。体质极度衰弱者、已有严重脱水患者及强腐蚀性毒物中毒者及孕妇禁用导泻。

医学治疗

内服中毒时,立即用0.1%~0.2%氨水(即阿摩尼亚水)洗胃,使与甲醛结合成毒性小的乌洛托品,再用清水或2%碳酸氢钠溶液洗胃。洗胃后给予牛奶、生蛋清、食用植物油等以保护胃粘膜。有酸中毒时,可用适量碳酸氢钠或乳酸钠溶液静脉滴注。对休克和循环衰竭进行抢救。沾染皮肤或粘膜时,先用清水冲洗,再用2%碳酸氢钠溶液冲洗。

二、福尔马林慢性中毒后需要做什么检查

血液COHb测定

可采用简易测定方法,如(1)加减法:取患者血液1—2滴,用蒸馏水3—4ml稀释后,加10%氢氧化纳溶液1—2滴、混匀,血液中COHb增多时,加碱后血液仍保持淡红色不变,正常血液则呈绿色,该试验在COHb浓度高达50%时才呈阳性反应。(2)分光镜检查法:取血数滴,加入蒸馏水10ml,用分光镜检查可见特殊的吸收带。

脑电图检查

可见弥漫性低波幅慢波,与缺氧性脑病进展相平行。

头部CT检查

脑水肿时可见脑部有病理性密度减低区。

诊断和鉴别诊断

根据吸入福尔马林的接触史,急性发生的中枢神经损害的症状和体征,结合血液COHb及时测定的结果,按照中国诊断标准(GB8781-88),可作出急性福尔马林中毒诊断,职业性福尔马林中毒多为意外事故,接触史比较明确,疑有生活性中毒者,应询问发病时的环境情况,如炉火烟囱有无通风不良或外漏现象及同室其他人有无同样症状。

诊断注意事项

急性福尔马林中毒应与脑血管意外、脑震荡、脑膜炎、糖尿病酮症酸中毒以及其他中毒引起的昏迷相鉴别,继往史、体检、实验室检查有助于鉴别诊断,血液COHb测定是有价值的诊断指标,但采取血标本要早,因为脱离现场数小时后COHb即逐渐消失。

三、福尔马林慢性中毒的病原是什么

病原介绍

“福尔马林”〈formalin;福美林〉是“甲醛”〈formaldehyde〉(HCHO))的水溶液,外观无色透明,具有腐蚀性,且因内含的甲醛挥发性很强,开瓶后一下子就会散发出强烈的刺鼻味道。而甲醛则是一种高刺激性有毒气体,具易燃性及腐蚀性,在一般空气里均能测出微量,相当易溶于水,制造上通常利用化工方法氧化甲醇〈Methauol;木精〉而得。甲醇氧化之后可得甲醛,而甲醛继续氧化之后可得甲酸〈formicacid;蚁酸〉。三者皆为毒性物质,在剂量相同的情形下,以对人体的毒性而言,毒性比为甲醇:甲醛:甲酸=1:30:6,即甲酸的毒性为甲醇之六倍,而甲醛的毒性为甲醇之三十倍。而福尔马林不可接触强氧化剂、强碱、酚类、尿素等物质,易引起化学反应造成危险。若人体皮肤直接接触福尔马林时,可能会引发过敏反应、皮肤炎或是湿疹,尤其工作上需长期接触福尔马林的人,经常会有此类现象出现,因此需避免皮肤直接碰触,不慎碰触应速用清水冲洗。甲醛挥发性很强,对眼睛有强刺激性,具有伤害力,若不慎福尔马林液接触眼部时,请速用大量清水冲洗至少15分钟以上,并尽速就医。而若不慎吸入时,会刺激口、鼻与呼吸道黏膜组织,轻则疼痛咳嗽,重则呼吸道发炎,甚至肺水肿,也请就医检查为宜。若不慎误饮,量多则有致命之可能。超过安全数值的甲醛及其氧化产物甲酸,均会对人体造成危害,相关急救措施于使用福尔马林前均应先寻求专业咨询,以确保自身安全。

四、福尔马林慢性中毒是一种什么病

福尔马林(formalin)是 35%~40%甲醛溶液,为重要的消毒防腐剂,对皮肤和粘膜有强烈的刺激作用,吸收后对中枢神经系统有抑制作用,甲醛在体内经氧化生成甲酸,常可导致酸中毒,即为福尔马林中毒。

基本概述

福尔马林是甲醛的水溶液,外观无色透明,具有腐蚀性,且因内含的甲醛挥发性很强,开瓶后一下子就会散发出强烈的刺鼻味道。而甲醛则是一种高刺激性有毒气体,具易燃性及腐蚀性,在一般空气里均能测出微量,相当易溶于水,制造上通常利用化工方法氧化甲醇而得。甲醇氧化之后可得甲醛,而甲醛继续氧化之后可得甲酸。三者皆为毒性物质,在剂量相同的情形下,以对人体的毒性而言,毒性比为甲醇:甲醛:甲酸=1:30:6,即甲酸的毒性为甲醇之六倍,而甲醛的毒性为甲醇之三十倍。而福尔马林不可接触强氧化剂、强碱、酚类、尿素等物质,易引起化学反应造成危险。

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