跟骨骨折怎么活动左右,如何治疗跟骨骨折

一、根骨骨折后如何锻炼

1.主动运动

受累关节进行各运动轴方向的主动活动，包括摆动训练、牵张训练等。运动幅度应逐渐增大，在患者耐受范围内进行，每次3 0 分钟左右，每日数次。有时为提高治疗效果，宜每小时进行一次，每次5 ～1 0 分钟。

2.被动运动

对有组织挛缩及粘连严重，造成主动运动及助力运动无效者，可采用被动牵拉或关节松动技术，来松动僵硬的关节，但牵拉应平稳、轻柔，不应引起明显疼痛和肿胀。切忌暴力，以免造成新的组织损伤。足跟因为出于血液循环的末端，恢复会相对较慢。刚开始锻炼，还是要拄拐，慢慢从两拐换成一拐直到不用拐，不可着急，这一过程可能需要2个月左右，因人而异。每天的锻炼时间以你本人能承受为宜，不可过度锻炼造成再次损伤，锻炼过程的肿痛是难免的，可用热水泡脚，并把患肢抬高加以缓解，必要时可辅助吃点消炎镇痛药。长期行走足痛是正常的，至于跑步、打球等运动估计要在1年以后了。运动要适当，不可超之过急，根据自身的身体情况慢慢增加运动量。

二、跟骨骨折早期的治疗方法

(1)患肢抬高

有助于肿胀消退，患肢的远端必须高于近端，近端要高于心脏平面。

(2)物理疗法

作用为消炎，减轻肿胀，缓解疼痛，改善血液循环，促进骨痂形成，促进骨折愈合，软化瘢痕，松解粘连。①超短波：患部对置，骨折1 周内，无热量， 10分钟/ 次，1 周以后，微热量，10～15 分钟/ 次， 1次/ 天 ，20～30次为1疗程。此法可在石膏外进行，但有金属内固定物时禁用。②紫外线：骨折体表部位，弱红斑量或中红斑量，每日或隔日1 次，6 ～8 次为1 疗程。如局部石膏固定，可在健侧相应部位照射。③磁疗：选用脉冲电磁疗法，患肢位于环状磁极中，或采取患部对置法，2 0 分钟/ 次，1 次/ 天， 20次为1疗程。④超声波、音频电或超声- 中频电疗均可应用。⑤按摩：在骨折部位的近心端进行按摩，使用向心性手法，1 5 分钟/ 次，1 ～2 次/ 天。

(3)运动疗法

主动运动是预防和消除水肿的最有效、最可行和花费最少的方法。主动运动有助于静脉和淋巴回流。①伤肢近端和远端未被固定关节的各个轴位上的主动运动，必要时给予助力。每次1 0 分钟左右，每日数次。注意逐渐增加活动强度，以免影响骨折端的稳定。上肢应注意肩关节外展、外旋与手掌指关节屈伸运动及手的功能位;下肢应注意踝关节背屈运动及背屈位。老年患者更应注意防止肩关节粘连和僵硬发生。②行固定部位肌肉有节奏的等长收缩训练，以预防废用性肌萎缩，并使骨折端对合有利，促进骨愈合。每次训练1 0 分钟左右，每日数次。③关节内(面)骨折，应尽早开始功能训练，既可促进关节软骨面的修复塑形，亦可减轻关节内粘连。一般在固定2 ～3 周后，每日短时取下外固定装置，进行损伤关节不负重的主动运动或被动运动，运动结束后，继续原位固定。若固定时无特殊需要，关节应置于功能位。这样，既可促进关节软骨的修复，利用相应关节面的研磨塑形，并减少关节内的粘连。④健肢和躯干部应尽可能维持其正常活动，以改善全身状况，防止合并症(压疮、呼吸系统疾患等)的发生。

三、跟骨骨折后期的治疗方法

(1)运动疗法

1)关节活动度训练a、助力主动运动限制解除后肢体难以自主活动，可采用助力运动，以后随着关节活动度的改善，可减少助力。b、主动运动：受累关节进行各运动轴方向的主动活动，包括摆动训练、牵张训练等。运动幅度应逐渐增大，在患者耐受范围内进行，每次3 0 分钟左右，每日数次。有时为提高治疗效果，宜每小时进行一次，每次5 ～1 0 分钟。c、被动运动：对有组织挛缩及粘连严重，造成主动运动及助力运动无效者，可采用被动牵拉或关节松动技术，来松动僵硬的关节，但牵拉应平稳、轻柔，不应引起明显疼痛和肿胀。切忌暴力，以免造成新的组织损伤。方法有：关节连续性被动运动。手法治疗。牵引疗法。

(2)肌力增强训练

a、肌力增强运动被动运动：当肌力检查评定为0-1级时采用助力主动运动：当肌力检查评定为1级或2级时采用主动运动：恢复到3级肌力时开始主动运动训练。抗阻运动：当肌力检查评定为4-5级时采用b、等长运动：在要求保持术后体位的期间内需要进行等长性运动。如图8所示等长肌力训练。c、等张运动：随着关节活动度的扩大及主动运动的增大，开始进行等张性运动。如图9所示髋关节外展抗阻运动对抗弹性带拉力下髋外展以增强肌力。d、等速运动：动态性训练使肌力以迅速增加，等速性运动可进一步强化肌力。常见的训练速度为60°/s，120°/s和180°/s的收缩速率。

四、如何预防跟骨骨折

(一)练功强身

应积极长期地坚持锻炼，增多在户外活动时间，多呼吸新鲜空气，促进全身血液循环和新陈代谢。可选择散步、慢跑、太极拳、保健操等项目。多活动能使血液中的钙质更多地在骨骼内存留，因而提高骨的硬度，能有效地减少骨折的发生。

(二)多晒太阳

阳光可以促进维生素D的合成，而钙的代谢依赖维生素D的作用;阳光中的紫外线能促进体内钙的形成和吸收，维持正常的钙磷代谢，使骨骼中钙质增加而提高骨的硬度。

(三)未病先防

老年人不宜到人多和车多的地方活动，下雨、下雪或地上积水、结冰时不要外出，以免跌倒而发生骨折。不要攀登梯子或爬高活动，不宜在陡坡上行走，因老年人下肢无力，反应迟钝而易跌倒。平时出门时，须缓步慢行，若有眼花、耳聋、头晕等症状时尽量减少外出，必须外出时要有帮助搀扶走路或手拄拐杖。夜间上厕所之前，应先在床沿坐上片刻，以使腿部肌肉力量处于兴奋状态，并可防止体位改变时的一时性低血压的发生。洗澡时，要准备好小凳子，坐着穿裤和鞋，防止跌倒。

(四)饮食调摄

多吃蔬菜、蛋白质和富有维生素的饮食，可防止骨质疏松的发生和发展。骨折早期饮食宜清淡，以利于祛瘀消肿，后期应偏味重，选择合适的饮食调补肝肾，有利于骨折的愈合和功能的恢复。

(五)密切观察

当遭受损伤后，如怀疑有骨折应及时去医院诊治。在转送途中，应采取必要的临时固定措施。如上肢骨折应用木板将手臂固定，木板长度应超过骨折部位的上、下两个关节面。也可将骨折的手臂与胸部缚在一起固定。下肢骨折可用长木板将伤肢缚扎在一起，木板长度上至腋下，下应超过脚跟，或可将患肢与另一健肢缚扎在一起固定。脊柱骨折应由双人平行搬至木板上缚扎固定，颈椎骨折应将头部两侧用沙袋垫好，限制头部活动，然后才能送医院。如有出血，应用清洁布临时包扎伤口，然后用止血带结扎。一般止血带结扎时间每次不超过1小时，每隔1小时可放松止血带1～2分钟，以看到鲜血流出为止，可防止因结扎时间过长而引起肢体缺血坏死。用石膏等方法作骨折固定后，24小时内须密切观察伤肢末端皮肤色泽的变化和肿胀情况。如发现肿胀加剧，皮肤有瘀紫应立即就诊，放松或拆除石膏，以防因石膏固定太紧而引起肢体缺血、回流不畅而坏死。骨折固定期应遵医嘱定期复查。

(六)功能锻炼

在医生指导下积极锻炼未受伤的关节，每天每小时一百次，能避免关节僵硬、挛缩和肌肉萎缩。采用轻按摩的方法自我按摩，可促进局部血液循环，有利于骨折的恢复。

右跟骨骨折了怎么办？？？日常生活要注意什么？谢谢各位~~

你好！首先祝你早日恢复健康！不知阁下就诊何等医院？既然“未见明显骨质移位，余右侧跟骨骨质结构完整，骨密度正常，未见明显骨折征象；其余未见明显异常。”何来“骨折”一说？
冲着你我的缘分，以下我来给你谈谈关于“骨折”的问题。
所谓骨折，顾名思义，就是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可留有不同程度的后遗症。
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6）验方、偏方
1. 取葱白125克，桃仁、生姜、当归各90克，五加皮60克，赤芍30克，白芥子、樟脑、冰片各15克。上药物共捣烂炒熟，同养麦粉调成膏，包伤处。
　本方适用于新鲜骨折。
　2. 用土鳖3--4只，生绿豆、黄酒适量。绿豆捣成未，用锅炒成紫色，黄酒调成稠糊，敷损伤处，再用布包扎，将骨整好，外用柳本板固定。土鳖焙黄研成细未，用黄酒送服。
　本方适用于骨折。
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8）食疗膳方
1. 取赤小豆、赤砂糖适量。赤小豆水煎，加赤砂糖少许温服之。本方适用于活血化瘀期。
2. 用猪骨头1000克，黄豆250克。加水小火烧烂，加盐姜调味分饮食之。
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10）饮食调理
　骨折的病人由于疼痛，卧床不活动，消化功能不好，可引起身体代谢的变化，最明显的是蛋白质的负平衡(即蛋白质的消耗大于饮食中蛋白质的摄入)。外伤所致的失血也是体内营养的损失。
骨折的愈合、软组织的修复，都需要充足的营养物质供应，如果饮食调节不好，营养跟不上，不仅影响病人对骨折、软组织损伤的耐受力，而且还会影响骨骼和伤口的愈合及病体的康复。
骨折病人需要吃些易消化、富有营养、清淡的食物，宜采用高热量，高蛋白，高维生素饮食，要多食用些动物的肝、肚、排骨汤、鸡、蛋、鱼肉及豆制品、牛奶，并且多吃些蔬菜、水果等。
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12）家庭护理
　1. 骨折病人大多活动不便或需要长期卧床，生活上需要照顾，对身体的恢复考虑较多，因此需要家人耐心细致周到的护理，家人有什么不愉快之事，不要在病人面前表观出来，以免引起病人的误会。
经常同病人谈谈，多加安慰，使其感到家庭的温暖、亲切，增强康复的信心。
2. 皮肤的护理，对长期卧床、特别是对石膏固定和截瘫的病人尤为重要。石膏固定的病人，应保持皮肤清洁、干燥，床单需要平整无皱折。截瘫的病人应每2小时翻身1次，并用50％的酒精或滑石粉按摩受压部位，以预防褥疮的发生。
　3. 便盆的使用。卧床的病人大小便需在床上用便盆来接，使用便盆时，用枕头垫高上身；如果需长期卧床可将床边开洞口，大便时便盆放在洞孔下，臀部下方垫一小油布或塑料布，自洞口上缘下垂于便盆，保持洞口及其周围清洁。
4. 预防垂足，注意保持伤肢功能位置，床上应备支被架，防止局部受压，预防垂足。
爱心提示：以上介绍用(方)药，请务必咨询当地正规(中医)医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。
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