一、什么是颌骨骨髓炎
颌骨骨髓炎指的是,因颌骨受感染而引起的一种疾病,累及范围常包括骨膜、骨皮质以及骨髓组织,常见的有化脓性颌骨骨髓炎,婴幼儿骨髓炎以及放射性骨髓炎。颌骨骨髓炎可分为化脓性、特异性、放射性等几种。临床上以化脓性颌骨骨髓炎最为多见。颌骨骨髓炎的感染来源主要有三种途径,即牙源性、损伤性及血源性。
颌骨骨髓炎病因
颌骨骨髓炎的感染来源主要有三种途径,即牙源性,损伤性及血源性,血源性颌骨骨髓炎较少见,主要发生于小儿,牙源性颌骨骨髓炎最多见,约占全部颌骨骨髓炎的90%,我国由于医药条件的改善,发病率已大为下降,牙源性颌骨骨髓炎多见,这与下颌骨皮层骨骨质致密,周围有肥厚肌肉及致密筋膜附着,髓腔脓液积聚不易穿破引流等因素有关。
颌骨骨髓炎预防
为预防放射性颌骨坏死及骨髓炎的发生,要采取相应的预防措施,根据肿瘤的性质选择合适的放射种类,剂量及放射野,放疗前要消除口腔内外的一切感染灶,进行全口洁治;
拔除无法治愈的病牙;治疗仍能保留的龋齿,牙周炎等病牙;拆除口腔内原有的金属假牙;
活动假牙须在放疗终止后一段时期再行配戴,以防造成粘膜损伤,放射治疗中,对非照射区应用屏障物予以隔离;
口腔内发生溃疡时,局部涂抗生素软膏,以防感染,放射治疗后,一旦发生牙源性炎症,必须进行手术或拔牙时,应尽量减少手术损伤;
手术前,后均应使用有效的抗生素,控制继发感染。
二、颌骨骨髓炎的饮食禁忌有哪些
饮食适宜:1多吃高钙食物;2多吃高蛋白食物;3多吃蔬菜水果。
宜吃食物宜吃理由食用建议
牛奶。含有高蛋白,高钙有促进骨折的恢复。每天喝500ml。
排骨。富含高蛋白、高钙营养物质,有利于骨折恢复。每天吃半斤左右。
鸡肉。富含高蛋白、高钙营养物质,有利于骨折恢复。每天2-3两。
鸭肉。富含高蛋白、高钙营养物质,有利于骨折恢复。每天2-3两。
鱼。富含高蛋白、高钙营养物质,有利于骨折恢复。每天半斤左右。
黄豆。富含丰富的植物蛋白质。每天两到三两左右。
精瘦肉。富含高蛋白、高钙营养物质,有利于骨折恢复。每天吃一到两个。
牛奶。富含丰富的动物蛋白质。每天500ml
羊奶。富含动物蛋白质,有利于骨折的恢复。每天吃500ml左右。
鱼白菜。富含高蛋白营养物质。促进骨折的恢复。
菠菜。富含维生素C。有利于骨折的恢复。
萝卜。富含维生素营养物质。促进骨折的恢复。
冬瓜。富含多种维生素和人体必需微量元素。有利于骨折的恢复。
西红柿。富含维生素C等多种人体必需维生素。促进骨折的恢复。
饮食禁忌:1忌吃油腻的食物;2忌吃辛辣刺激的食物。
忌吃食物忌吃理由忌吃建议
小麻椒肥肉。含脂肪比较多,不利于骨折的恢复。尽量少吃或者不要吃。
油条。含有多种对人体有害的化学物质。建议不要抽烟。
辣椒。容易刺激胃肠不适,导致胃肠营养吸收不良,从而影响营养物质的吸收,影响骨折的恢复。尽量避免吃对骨折恢复有不良影响的食物。
三、颌骨骨髓炎的症状有哪些
常见症状
牙疼 消瘦 死骨 下唇麻木
(一)急性颌骨骨髓炎
发病急剧,全身症状明显,局部先感病源牙疼痛,迅速延及邻牙,导致整个患侧疼痛并放散至颞部,面部相应部位肿胀,牙龈及前庭沟红肿,患区多个牙齿松动,常有脓液自牙周溢出,下颌骨骨髓炎,因咀嚼肌受侵,常出现不同程度的张口受限,下牙槽神经受累时,可有患侧下唇麻木,上颌骨骨髓炎多见于新生儿,婴儿,感染来源常为血源性,其局部表现为眶下部明显红肿,并常延至眼周致眼睁不开,后期可在内眦,鼻腔及口腔穿破溢脓,
(二)慢性颌骨骨髓炎
急性颌骨骨髓炎如未能彻底治疗,可转为慢性,常见的原因是单纯采用药物保守治疗,脓液自行穿破,引流不畅,慢性颌骨骨髓炎期间,急性症状大部消退,全身症状已不明显,疼痛显著减轻,局部纤维组织增生,肿胀,发硬,瘘管,经常溢脓,甚至排出小块死骨,病变区多个牙松动,龈隙溢脓,当机体抵抗力降低或引流不畅时,可急性发作,如拖延日久,可致消瘦,贫血,身体衰弱。
四、颌骨骨髓炎的治疗有哪些
治疗概述
就诊科室:五官科 口腔科
治疗方式:支持性治疗 康复治疗
治疗周期:2--6周
治愈率:70%
常用药品: 头孢氨苄缓释片 注射用磷霉素钠
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)
颌骨骨髓炎西医治疗
及时治疗冠周炎、尖周炎等牙源性感染,对预防发生颌骨骨髓炎有积极意义。如已形成骨髓炎,在急性期应予彻底治疗以免转为慢性。急性颌骨骨髓炎的全身治疗与颌周蜂窝织炎相同,主要为增强机体抵抗力、药物控制感染(灭滴灵、螺旋霉素)。局部治疗重点在于及时切开引流,拔除病源牙。慢性颌骨骨髓炎时应努力改善病员机体状况,保持引流通畅,及时拔除病源牙,彻底清除病灶、刮治或摘除死骨。
颌骨骨髓炎中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
颌骨骨髓炎护理
口腔内发生溃疡时,局部涂抗生素软膏,以防感染,放射治疗后,一旦发生牙源性炎症,必须进行手术或拔牙时,应尽量减少手术损伤。
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