食道癌术后能吃硒片吗,食道癌后如何护理

一、补硒对食道癌的作用

1.硒被科学家称之为人体微量元素中的“抗癌之王”

硒是自然界中稀有元素之一，曾一度被认为是致癌物质，随着和对硒研究的不断深入，发现硒是生命必需的微量元素，具有重要的生物学功能，其中主要体现在其防癌抗癌的功能方面。

2.硒的抗氧化作用

被认为是它的最重要的抗癌防癌特性之一，表现在它对生物体内有害自由基和过氧化物的清除和分解，使机体内发生的 LPO(过氧化脂质)保持在正常的动态平衡水平上，而不危害机体。对细胞抑制以及对生物大分子化学或辐射损伤的修复和保护等。

3.降低致癌物的致癌能力

硒对致癌物的抑制机理可能是： (1)阻断前致癌物变成终致癌物;(2)清除分解致癌物在体内代谢过程中产生的自由基和其他有害物质;(3)直接与致癌物发生反应，或抑制致癌物活化酶活性。

4.提高机体免疫功能

有资料表明，硒促进免疫作用并不依赖GPx的活性，而是经辅酶Q生物合成来影响宿主的免疫功能。另一种解释为，硒使淋巴细胞和巨嗜细胞内的硒 依赖性GPx水平升高增强特异性硒依赖性功能，从而促进免疫。

5.与化疗药合用，提高癌症治愈率

超大剂量硒与化疗药物合并使用可以提高癌症治疗的治愈率。1992年，日本用硒与顺铂联用取得显着效果。带瘤动物单用顺铂治疗，存活在7周左右;而超大剂量硒与顺铂联用，完全治愈了肿瘤。2004年美国用超大剂量硒维康口嚼片与依力替康联用，取得惊人效果。

二、食道癌术后该如何恢复

1、心理状态和情绪非常重要

因此，处于恢复期间的食道癌病人要精神饱满、情绪乐观，生活安排得丰富多彩。这样可能争得与食道癌斗争的胜利，如果精神上高度紧张，情感上过于脆弱，情绪易于波动等都会引起食寝不安、身体抗癌能力下降，导致病情恶化。

2、可以配合负氧离子治疗

延长食道癌患者的寿命。负离子通过调节因恶性肿瘤引起的体内的酸碱失衡及氧化还原状况失衡，维持体内环境的稳定性，促进正常的细胞代谢，减轻，消除化疗的不良负作用，对患者的治疗非常有益。生态级负离子是一种等同于大自然的空气负离子，是一种小粒径负氧离子，也叫轻离子或小离子，具有活性高、迁移距离远的特点。对人有益的是小离子，也称为轻离子，其具有良好的生物活性只有小离子或称之为小离子团才能进入生物体。随着科技的发展，生态级的小粒径负离子生成技术已经问世。负离子转换器技术已经有效克服了传统负离子生成技术的瓶颈，能生成等同于大自然的小粒径、高活性负离子。

3、患者术后要合理的饮食

适当调节饮食。食道癌病人在康复期要设法增进食欲，饭菜要清口，荤素搭配，粗精搭配，粗精兼食，既不能单调乏味又不可以过于油腻，以易消化吸收为宜。进食时要环境轻松、心情愉快、不偏食、不过多忌食，更不要暴饮暴食。

4、并发症患者一定要积极治疗

由于食道癌病人一般体质较弱，往往伴有并发疾病，如上呼吸道感染、肺炎、肠炎、糖尿病、心脑血管疾病等，在康复期要进行积极治疗。

5、术后患者做一些适当的锻炼

即增强了体质也就自然增强了抗癌能力。病人可根据自身体质情况，选择散步、慢跑、打太极拳、习剑、游泳等活动项目，运动量以不感到疲劳为度。

6、术后生活要有一定的规律

既不要卧床大养，也不要过度劳累，更不要随着性子来。规律的生活可使机体处于正常的工作状态，这样，肿瘤的复发、转移也就无机可乘。

三、食道癌的病因

1.化学病因亚硝胺

这类化合物及其前体分布很广，可在体内、外形成，致癌性强。在高发区的膳食、饮水、酸菜、甚至病人的唾液中，测亚硝酸盐含量均远较低发区为高。

2.生物性病因真菌

在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上，均能分离出多种真菌，其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亚硝胺及其前体的形成，更促进癌肿的发生。

3.缺乏某些微量元素

钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。

4.缺乏维生素

缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足，是食管癌高发区的一个共同特点。

5.烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素

长期饮烈性酒、嗜好吸烟，食物过硬、过热、进食过快，引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿等均可能与食管癌的发生有关。

6.食管癌遗传易感因素

四、食道癌的预防方法

1.改变饮食习惯

不要吃过烫的食物，不吃热烫和过于粗糙的食物。过于热烫、粗糙的食物在通过食管，接触粘膜上皮时，会烫伤食管粘膜上皮，使粘膜上皮发生破损、溃烂、出血等病变。不要进食过快，不要狼吞虎咽，不要吃饭菜速度过快，避免误吞鱼刺、禽畜肉骨头等。这些硬性的骨刺，会刺破食管壁，创口一时难愈，日久天长易导致食管病变。不要过量饮烈性酒以减轻对食管粘膜的刺激。不吸烟，少饮酒，由于酒精含量高或由于酒中含有的其他有害化学物质可能使吸烟引起的口腔、咽、喉、食管部位的癌症发病因素成倍地增长;因此，提倡不吸烟，少饮酒。不蹲食，因蹲着饮食时腹腔内压力增加，食物通过贲门进入胃的时候必然受阻，食管就要增加蠕动和压力来输送食团。食物与食管产生的摩擦力加重食管壁的损伤，容易癌变。损失的粘膜上皮会很快地增生来修复已破溃发炎的粘膜上皮，如果经常反复使粘膜上皮受到这种不良的刺激，粘膜上皮就会在反复增生、修复的过程中，出现一些在形态、功能上不正常的“异形性”细胞，而这些不正常的细胞积累多了，就会向坏的方向发展，逐渐发生恶性变化，最后形成不断地扩展的癌细胞。

2.不要吃发霉的粮食，少吃酸菜

因为发霉的粮食可产生毒素。酸菜中含有大量的亚硝胺类物质，这些物质都有较强的致癌作用。减少或避免亚硝胺化学物质的摄入，亚硝胺是一类致癌性很强的化学致癌物。因此，要尽可能不吃久存变质的食品、腌制的肉食品和腌菜等。不吃霉变食物，霉变食物也是诱发食管癌的因素之一。粮食收割、贮藏时易被霉菌污染;食用油久存，易被黄曲霉菌污染;蔬菜保管不好会长白霉菌。从食物中摄人足够的核黄素即维生素B2，B2为水溶性B族维生素之一，是维护人体健康不可缺少的一种重要维生素。近年来国内外有人发现，核黄素缺乏与食管癌的发生关系密切，核黄素的缺乏是食管癌的促发条件。

3.用漂白粉处理饮水

这可使水中亚硝酸盐含量减低，常服用维生素C，可以减少胃内亚硝胺的形成。

4.莫忽视食管癌早期先兆

俗话说：“冰冻三尺，非一日之寒”，食管癌的发生发展不是朝夕之事;因此，凡是40岁以上中老年人，尤其是来自或生活在食管癌的高发地区的人(男性更甚)，平时有食用酸菜、饮酒等习惯者，近期出现吞咽困难、胸骨后疼痛或不适等一种或多种先兆症状时，不可掉以轻心，应及时就医食管脱落细胞学检查、X线钡餐检查、食管镜与活组织检查以便能够早期发现病情。只要做到三早，即早期发现、早期诊断和早期治疗，就可大大提高患者的生存率。

食道癌手术后怎样护理?

食管癌术后有哪些护理要点
食管癌手术后常见的并发症有:

1.呼吸道并发症：不同程度的呼吸道并发症是胸部外科术后常见的并发症之一，常由于既往有慢性支气管炎、肺气肿等疾病，术后切口疼痛，导致咳嗽无力，排痰不畅，分泌物潴留，引起肺不张和肺部炎症。术后第1~2天嘱咐和帮助患者咳嗽排痰是极其重要的预防措施。

2.吻合口瘘：吻合口瘘是食管癌切除术后的严重并发症。近几年发生率已有所下降，但各地医院仍时有发生。吻合口瘘总的发生率在2%左右，其死亡率达45%左右。吻合口瘘一般发生在术后10日之内。发生术后吻合口瘘时可产生急性张力性脓气胸，甚至引起休克和死亡。发生吻合口瘘的同时，病人出现高烧、胸疼、呼吸困难、心率快、胸腔积液等症状。胸腔穿刺可抽出混浊恶臭液体，处理相当棘手。

3.乳糜胸：由于手术中分离癌肿及粘连组织而损伤了胸导管，即产生乳糜胸。其发生率约1%，一般见于术后第3~5天。发生乳糜胸时可见胸腔引流量增加，其颜色呈乳白色(故称乳糜液)或淡黄色，有的病人每天排出的乳糜液达3000毫升以上。乳糜胸的处理应在积极补充患者体液及电介质的基础上，及时开胸探查，结扎胸导管。大多数病例可以治愈。

4.急性胃扩张：多数发生在术后第2~4天，病人常表现为心慌、气急、胸疼、烦躁不安、血压下降等。胸部透视可见胃部扩大，内有大量积液。此时插入胃管即可使症状迅速缓解。

术后护理需注意事项：

1、饮食护理：

重视饮食调护，治疗期间应给予清淡、营养丰富、易于消化的食物，并应注重食物的色、香、味、形，以增进食欲，保证营养;治疗间歇阶段则宜多给具有补血、养血、补气作用的食品，以提高机体的抗病能力。

2、心理护理：

加强情志护理，安慰患者，消除紧张、恐惧、抑郁、颓丧等心理，耐心做好治疗解释工作。如有脱发者，可配置发套，病情允许情况下，可以组织患者散步及娱乐活动，尽量使患者在接受化疗过程中处于最佳身心状态。

3、食道癌患者饮食注意问题：

食管癌病人的突出症状是吞咽困难，也是食道癌病人在饮食方面的严重问题。大多数食道癌病人的吞咽困难是逐渐发生的，并呈进行性加重。开始时病人仅在进干燥食物时有梗噎感，逐步加重，甚至发展到进软食、半流食都有困难，最终出现喝水、进食均完全困难，使病人的营养状况越来越差，最后导致恶液质。由此可见，摄食困难是食道癌病人的一个十分严重的问题。
食管癌术后如何护理？
对食管癌病人要加强口腔卫生方面的护理，术后1-2天可以用棉棒擦拭口腔，以后可以漱口或刷牙，这对于预防术后肺部并发症

要注意胃肠减压情况，使用负压吸引器应定时提拉造成负压，注意观察引流通畅与否，如果引流量少应告诉医生，寻找原因，及时解决。
食道癌开刀后怎么保养
加强营养和锻炼 治疗前生活上提供高热量、高蛋白、维生素及无机盐饮食，精神上要保持良好的心情，积极配合治疗。
食道癌术后需要注意什么
手术不是结束，食道癌术后护理也很重要，从手术完就开始了食道癌术后护理。手术后有的患者是会出现一些并发症，手术后可以配合中药Rh2的治疗，可以加快手术后身体的恢复，减少手术并发症的产生，减轻症状，提高生活质量。食道癌术后治疗的护理知识如下：

1、饮食要以流汁、半流汁为主，逐步过渡到软食，要细嚼慢咽，选用易消化易咽下的高蛋白、高维生素类食物。

2、避免疲劳、充分休息，一般不宜做上半身的剧烈活动，也不要将头过于后屈或回旋。

3、如出现手术侧上肢麻木或重压感时，应施行患侧上肢及创口周围的肌肉 *** ，但要避免叩打及 *** 胸壁。

?4、加强手术侧上肢的运动，以防止出现上肢功能障碍和肌肉萎缩。

5、定期复查，第一年每3个月复查一次，第二年6个月复查一次，以后每年复查一 次。

6、出现进食后异常不适及恶心，呕吐甚至呕血，黑便或者出现胸痛，咳嗽气促、乏力，进行性消瘦者应及时来医院检查。

食道癌该如何调养

　食道癌手术是目前医院经常用在消化内科的一种技术。很多人患上食道癌后身体会出现很多症状，此时要到医院就诊，及时查明病后，对症治疗才能缓解病情。一般医生会建议通过手术的方法治疗，但是术后还要做一些保养。那么，食道癌手术后的调养方法是什么呢？
1、饮食：患者可以多摄入高蛋白食物，比如牛奶、鸡蛋以及鱼肉等。另外还可以通过补血、养血以及补气作用的食品等。有时候还要多补充含维生素含量高的蔬菜和水果，可以促进伤口的愈合，比如橙子、猕猴桃以及柠檬、青菜等。术后还要适当的做些体育锻炼，有助于病情的恢复。
2、药物：首先患者需要服用抗炎药物避免感染，主要抗炎药物有青霉素、头孢等。还可以多摄入抗酸以及胃动力药物来帮助消化等。有些则要需要继续服用一些抗肿瘤药物。
3、个人卫生：因为术后是有一定的创伤性，但是细菌侵入到伤口，容易引起感染。所以患者要经常洗澡，注意个人卫生，避免发生感染。
食道癌患者平时会出现消瘦或者呕血、便血、进食困难、胸骨后疼痛等症状，一般医生会根据患者的病史、症状以及食管镜检查、影像学检查等检查结果来进行综合判断。结果出来以后不但可以通过手术的方法进行治疗，还可以通过内镜治疗、中医治疗等方法缓解病情。

食道癌的术后护理

以下内容由中华食管癌（河南现代医学研究院医院中医食道癌治疗中心）提供

对晚期食管癌病人的治疗，以改善症状及延长生命为主。但由于患者营养不良，或伴有食管狭窄、食管气管瘘，致使食管癌一直被视为难治之症。特别是晚期癌瘤的阻塞和食管瘘孔，更不易克服，那么要怎样做好食管癌术后护理呢?

1.按胸外科食管癌术后护理常规及麻醉后常规护理。

2.食管癌术后应重点加强呼吸道护理，必要时行鼻导管吸痰或气管镜吸痰，清除呼吸道分泌物，促进肺扩张。

3.禁食期间加强口腔食管癌术后护理，保持口腔清洁。

4.胃肠减压护理按胃肠减压护理常规。

5.胸腔引流的护理除按一般胸腔引流食管癌术后护理外，应特别注意胸液的质和量。若术后血清样胸液过多或粉红色中伴有脂肪滴，应警惕乳糜胸可能。

6.严密观察切口渗出情况，保持局部清洁，密切注意有无切口感染、裂开及吻合口瘘的征象。

7.食管癌术后护理之饮食

(1)禁食期间给予静脉营养支持，保持输液通畅，观察药物反应。

(2)食管及奔门术后5—7d，根据胃肠功能的恢复及术中吻合口张力、血供情况而决定进食时间。自少量饮水起，流质、半流质饮食，少量多餐。结肠代食管术后进食时间宜适当延迟。

(3)胃代食管术后，加强饮食宣教：少量多餐，避免睡前、躺着进食，进食后务必慢走，或端坐半小时，防止返流，裤带不宜系得太紧，进食后避免有低头弯腰的动作。

(4)给予高蛋白、高维生素、低脂、少渣饮食，并观察进食后有无梗阻、疼痛、呕吐、腹泻等情况。若发现症状应暂停饮食。

做好食管癌术后护理工作，能有效改善晚期食管癌患者的生存质量，恢复自主进食，营养水平及体质状态有了显著提高。从而延长生命!