一、脊索瘤的发病机制是什么
脊索瘤是由胚胎残留的脊索组织发展而成,是一种先天性肿瘤。脊索是胚胎期位于背中央的中胚层组织,以后成长为都分颅底和脊柱,其残余的脊索组织即为脊索瘤的来源。脊索瘤好发于脊柱的两端中线。呈溶骨性膨胀性破坏。早期肿瘤表面呈分叶状或结节状,肿瘤大小干一,有不完整的包膜,色灰白或灰红。瘤组织中可残留碎骨性或骨小粱间隔,软组织钙化,晚期易出血、坏死和囊性变,以单发病灶者多见。
脊索瘤具有向硬脊膜内外,蛛网膜下腔和神经周围蔓延的特点,可引起难以抑制的疼痛。很少恶化转移,即使有,也多在肿瘤发现后多年才转移。一般转移仅见于骶尾部的脊索瘤。
脊索瘤表现为光滑性结节肿瘤组织为白色半透明胶冻状含大量黏液伴广泛出血时呈暗红色。瘤体边缘常呈分叶状或结节状,表面有一层纤维组织包膜一般不穿破进入邻近脏器。镜下见肿瘤细胞较小,立方形、圆形或多角形,胞膜清楚胞质量多红染常见空泡,空泡大者可达到一般细胞体积的几十倍,即所谓“大空泡细胞”。胞核圆形或卵圆形,位于中央。细胞排列成索条状或不规则腺腔样期间为黏液偶见核大深染细胞、多核细胞和核分裂细胞。
脊索瘤可分为二个类型,即经典型和软骨型骶骨侵犯后,向前可侵入盆腔,向后可侵入椎管内,压迫马尾神经根,引起相应部位神经根受损症状。
二、脊索瘤的治疗方法有什么
脊索瘤的治疗方法有什么?
1.外科手术 由于次全切除肿瘤的5年生存率较活检者长,因此应尽量切除肿瘤。近年来许多学者仍致力于各种手术入路的选择以求全切肿瘤,神经导航的应用也利于提高肿瘤全切率。但是,迄今没有一种手术入路适用于全部脊索瘤,一些脊索瘤还需多种手术入路的联合应用。在选择手术入路时应考虑下列因素:肿瘤部位、术者对各种可供选择入路的掌握程度、手术组的经验和配合、颅颈稳定性等。大多数脊索瘤位于硬膜外,少数可破坏硬膜,长入蛛网膜下腔。因此,位居中线的脊索瘤可选用中线手术入路,如经口-硬腭入路、经蝶窦入路、扩大额下硬膜外入路、经上颌或经颜面入路等。偏侧生长脊索瘤可用前外侧硬膜外入路、后外侧(经髁)入路等。枕骨髁受累者不仅影响颅颈关节的稳定性,且术后易复发,在设计治疗方案时要特别注意。
2.常规放射治疗 是外科治疗的重要辅助治疗。近来临床研究显示,5年生存率与放射治疗的剂量有关,≤40Gy者无存活;48Gy者为75%。
3.放射外科治疗 包括射波刀和伽马刀等。目前肿瘤的放射治疗,有了很多的进展,像射波刀和伽马刀等。特别是射波刀可采用大剂量分割治疗,综合放射外科和常规放疗的优点,显示了安全性和有效性,适用于手术后神经血管重要区域的残余肿瘤。
射波刀是一种新型的全身立体定位放射外科治疗设备,兼具放射外科和放射治疗两种功能,在国家食品药品监督管理局注册的中文名为“立体定位射波手术平台”。它采用高阶计算机立体定位导向,能够自动跟踪靶区,无须使用固定头架,放疗精确高、疗效好,可以用于颅脑、脊髓、肺脏、肝脏、胰腺、前列腺、乳腺及骨骼等全身大多数部位的肿瘤和血管畸形治疗,对颅底和脑内重要功能部位的肿瘤治疗更具有不可替代的作用。
三、脊索瘤患者饮食宜忌
脊索瘤吃什么好?
1、可以多吃些补充蛋白质的食物,比如牛奶、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏、红枣、核桃、黑木耳等。
2、如果治疗引起了一些常见的消化道损伤,可以适当选用半流质食物、如莲子羹、雪耳羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等。
3、多吃富含维生素的水果,如猕猴桃、蜜桃、苹果、葡萄等,多喝绿茶、乌龙茶、蜂蜜水。
4、还可以配合中药减轻毒副作用,中药用来调理身体,抑制癌细胞的生长增殖,同时对增加癌症患者的食欲很有帮助,能有效改善胃胀、恶心、呕吐、食欲不振等症状。
5、方式上要遵循少食多餐,避免饱食感。进食要细嚼慢咽,饭后1小时不要平卧。
脊索瘤患者饮食宜忌
【宜】
1、多吃具有抗骨髓病、脊索瘤的食物,如海带、紫菜、淡菜、海蛤、裙带菜、杏仁、桃仁、李。
2、脊索瘤饮食骨痛宜吃龟板、鳖肉、穿山甲、牡蛎、蟹、虾、核桃。
3、脾脏肿大宜吃甲鱼、泥鳅、海鳗、毛蚶、海带、裙带菜。
4、贫血宜吃猪肝、香菇、芝麻、蜂乳、黄鱼、花生、海参、鲩鱼、鲍鱼。
【忌】
1、忌烟酒及辛辣刺激食物。
2、忌霉变、腌制、油煎、肥腻食物。
3、忌鸡肉、羊肉、鹅肉、猪头肉等发物。
脊索瘤术后饮食需要注意什么?
1、饮食要少量多餐,每次量少于200毫升。间隔时间大于2小时,防止消化不良。
2、温度38~40℃,防止烫伤病人。
3、抬高床头15°~30°,进饮食后半小时内勿改变病人体位,防止食物反流。
4、喂食前要证明鼻饲管确实在胃内。
5、脊索瘤术后早期胃肠功能未完全恢复时应尽量少进牛奶、糖类等产气食物,防止引起肠胀气。若抽出咖啡色液体时提示消化道内有出血,应暂禁饮食或灌注冰流质,止血后方可进食。
6、宜高热量,高蛋白,高营养,低盐饮食。避免由于钠离子在机体潴留可引起血压升高,进而导致颅内压升高。保证病人营养,有利于手术后组织的修复。
7、脊索瘤患者术后饮食方面要以清淡易消化的食物为主,新鲜的蔬菜的要多吃,最重要的是要忌烟酒及辛辣刺激食物。
8、可多吃点具有抗癌作用的水果,以增强身体的免疫力,比如,草莓、苹果、番茄、葡萄等可以让患者多吃。
9、为防止脑膜瘤患者的胃管脱出,胃管脱出时注入食物可导致食物进入呼吸道引起窒息,应妥善固定不能自行拔出。
四、脊索瘤的护理方法
术前准备
脊索瘤是一种少见的肿瘤,来源于脊索胚胎残余组织,多发生于骶尾部,鼻咽部罕见,属于低度恶性肿瘤,进展缓慢,不及时治疗常可由于肿瘤向颅内扩展导致死亡。
心理护理:术前患者与家属均有思想负担、恐惧、忧虑,曾产生绝望,患者反复问医生护士其病情如何,担心手术能否成功,怕花钱及术后疼痛,针对这些问 题,我们实行保护性医疗措施,不泄露病情,言行谨慎,对患者的疑问给予耐心的解释,安慰与鼓励,消除其心理负担,同时我们也做好家属的配合工作。通过细致 工作,患者愉快地接受了手术。
口腔准备:因手术经口入路需切开软腭及咽后壁,术前3日让患者早晚及每次饭后刷牙,每4h用生理盐水漱口1次,术前1日行口腔护理,早晚各1次,术晨再用生理盐水棉球行口腔清洗,以避免术后口腔切口感染。
术后护理
1、术后24h观察生命体征:全麻术后患者回病房时未完全清醒,每30min测生命体征1次并记录,给予吸氧1~2L/min.术中行气管切开,术后我 们注意及时吸出套管内分泌物,保持呼吸道通畅。内套管每日清洗煮沸消毒,管口无菌纱布覆盖。术后第3日拔气管套管,患者呼吸平稳。
保持术区清洁:因术后切口肿胀,口内分泌物在咽部、口腔堆集,为了防止切口感染,每日用0.5%碘伏棉球清洁伤口1次,复方硼砂漱口液漱口,每日 5~6次,尤其是饭后及睡前,口内分泌物较多时嘱患者用舌头慢慢送至唇缘,拭去。禁止使用电动吸引器,因吸引管在口腔内易引起恶心反射,此时软腭及鼻咽部 伤口张力加大,致伤口撕裂,其次吸引管在口腔内上下移动对伤口造成反复摩擦并且可能将术区粘膜吸起,都会引起伤口肿痛加重,影响愈合。由于及时清除分泌 物,患者未发生口腔炎症,软腭切口于7日后拆线,愈合良好,但有有轻度红肿,我们按上述护理至第10日,红肿消退。
2、保持鼻腔清洁:缝扎于鼻咽部碘仿纱条上的双4号丝线经鼻腔引出后结扎在一段橡胶管上,橡胶管横置于一侧前鼻孔处,长度为鼻小柱和一侧鼻翼间的距离。 鼻腔内分泌物由于橡胶管的堵塞不易排出,护理时注意鼻腔清洁,及时清除分泌物,防止倒流污染伤口。擦拭或吸出鼻腔分泌物时用血管钳夹持橡胶管及结扎处的丝 线,防止丝线从橡胶管滑脱,导致鼻咽部纱条失去固定坠入喉部造成窒息。术后只要丝线未滑脱,不必更换橡胶管,若发现丝线有松脱,应让患者仰卧位(因坐位时 鼻咽部纱条由于重力作用极易滑脱坠入喉部),立即用血管钳夹持松脱的丝线并将其从橡胶管上解脱,换用一段清洁的橡胶管后重新牢固结扎。重新结扎时操作困 难,由于医生在术中结扎牢靠,本例患者未出现丝线松脱。鼻前庭涂红霉素软膏1次/日,预防鼻前庭炎,鼻腔滴入氯霉素眼药水3次。
3、保持心情舒畅也尤为重要哦
脊索的词语解释是:某些动物身体内部的支柱,略作棒形,由柔软的大细胞组成。高等动物的脊柱由胚胎时期的脊索变化而成,低等动物如文昌鱼的脊索则终生不变。
脊索的词语解释是:某些动物身体内部的支柱,略作棒形,由柔软的大细胞组成。高等动物的脊柱由胚胎时期的脊索变化而成,低等动物如文昌鱼的脊索则终生不变。注音是:ㄐ一ˇㄙㄨㄛˇ。词性是:名词。结构是:脊(上下结构)索(上下结构)。拼音是:jǐsuǒ。
脊索的具体解释是什么呢,我们通过以下几个方面为您介绍:
一、引证解释【点此查看计划详细内容】
⒈某些动物身体内部的支柱,略作棒形,由柔软的大细胞组成。高等动物的脊柱由胚胎时期的脊索变化而成,低等动物如文昌鱼的脊索则终生不变。
二、国语词典
一种动物体在未形成脊柱以前的细胞组织,状如绳索,为胚胎时期的原始中轴骨骼。高等动物的脊柱是由胚胎时期的脊索演变而成,低等动物的脊索则终生不变。词语翻译英语notochord(anatomy)_法语chorde(tigedusqueletteinternedanslespoissonsprimitifs)_
三、网络解释
脊索脊索(notochord)是身体背部起支持作用的棒状结构,位于消化道背面、背神经管腹面。在发生上来自胚胎的原肠背壁,后与原肠脱离形成。典型的脊索由富含液泡的脊索细胞组成,外面围有脊索细胞分泌形成的结缔组织鞘,即脊索鞘(notochordalsheath)。脊索鞘常包括内、外两层,分别为纤维组织鞘和弹性组织鞘。充满液泡的脊索细胞由于产生膨压,使脊索既具弹性又有硬度。脊索终生存在低等脊索动物中(如文昌鱼)或仅见于幼体时期(如尾索动物)。脊椎动物中的圆口类脊索终身保留,其他类群只在胚胎期出现脊索,后来被脊柱所取代,成体的脊索完全退化或保留残余。
关于脊索的成语
蹿房越脊飞檐走脊干_利索竖起脊梁攻瑕索垢倒裳索领赜探隐索戳脊梁骨
关于脊索的词语
腐索奔马竖起脊梁戳脊梁骨不加思索攻瑕索垢倒裳索领赜探隐索蹿房越脊悉索薄赋
关于脊索的造句
1、尾索动物尾索动物亚'''门'''的海生脊索动物;被'''囊'''动物。
2、脊索瘤是来自脊索遗迹的罕见肿瘤,主要侵犯荐椎及颅底。
3、从宠物界的分类上说,拉布拉多犬和金毛寻回犬都属于脊索动物门、哺乳纲、真兽亚纲、食肉目、裂脚亚目、犬科、犬属中的灰狼种的家犬亚种。
4、海鞘是尾索动物亚门海鞘纲的总称,与脊椎动物亚门同属脊索动物门。
5、牛黄是脊索动物门哺乳纲牛科动物牛干燥的胆结石。
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现在看,手术很难切除干净了,包绕颈内动脉了,根本没办法切除
治疗方案,一个是直接做伽马刀,要看肿瘤大小,如果不大就可以直接做了。再一个是先做手术,把能切除的切掉,可以减小肿瘤体积,也可以得到病理结果。
(匡山大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
309医院匡山 /
是的
脊索瘤是局部的侵袭性或恶性肿瘤,主要好发于50~60岁的中老年,亦发生于其他年龄。这些肿瘤可以发生于沿脊柱中轴的任何部位,但以颅底蝶枕和骶尾部最常见,其生长缓慢,在出现症状前,往往已患病5年以上。脊索瘤的生长虽然缓慢,且很少发生远处转移(晚期可转移),但其局部破坏性很强,因肿瘤继续生长而危害人体,且手术后极易复发,故仍属于恶性肿瘤。
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