一、怎么确诊孕妇感染病毒
一般孕妇在怀孕后都会做病毒四项这个检查。虽然孕妇感染大多无典型症状,但胎儿感染后常可发生严重后遗症口孕前进行这几种病原体的检查,确认自己的免疫状态。
TORCH一词是美国学者Nahrnias等于1971年将数种孕妇患病后将引起子宫内胚胎(胎儿)感染引发流产、甚至造成先天缺陷或发育异常的病原体英文名词的第一个字母组合而成。它包括弓形虫(Toxoplasma,TOX)、风疹病毒(Rubellavirus,RV)、巨细胞病毒(Cytomegatovirus,CMV)、单纯疱疹病毒(Herpessimplexvirus,HSV)、O指(Other)其他。Nahmisa在向美国儿科学会提出研究申请时,首先就是采用了这组病原体的首字母缩略词。日本学者片山诚将这四种病原体英文名称的组合,戏称为火炬(TORCH)。实际上英文TORCH一词就是火炬之意,意为它将照亮围生医学的光辉前程。
TORCH这一组实验对孕妇怀孕前后和产前情况,对胎儿的健康以及其他疾病的诊断具有重要价值。
目前,医院诊断“TORCH感染的方法主要有下列3种:
(1)病原体的培养分离:该方法准确性最高,但由于操作复杂、费时较长,现在很少在临床诊断中应用。
(2)聚合酶链反应(PCR)法:该方法灵敏度高、快速,可赢接检测病原体,但对实验室和试剂的要求比较离,否则易出现假阳性结果。日前政府有关部门正在制定有关PCR实验室和试剂的标准,不久的将来,有条件的医院将会逐步开展PCR的检测。
(3)酶联免疫法测定血清中抗体:这是目前各医院最为普遍开展的检测“TORCH”感染的方法,其主要测定“TORCH”病原体的特异性抗体,如IgG(IgGAb)和IgM。一般说来,如果IgM阳性,表示孕妇近期可能有“TORCH"感染(或称原发性感染),有引起胎儿畸形的可能;如果IgG(IgGAb)阳性,往往表示过去有过“TORCH”感染,对胎儿的影响不大口在我国育龄妇女中,大约有90%左右的人群风疹和巨细胞病毒IgG为阳性。
当然,这是一般的自我判断,最后的结论最好由医生根据临床的表现和实验室的检查结果进行综合分析判断。必要时,如有条件可取胎儿的脐血测定“TORCH”IgM抗体,以确定母亲是否已将病原体传染给胎儿。
二、孕妇感染病毒后的措施
妊娠期尿路感染的抗菌治疗最主要的是抗菌药物的选择问题.既要杀灭细菌,又要保证孕妇及胎儿的安全.因此,与非妊娠妇女的用药有所不同,尤其妊娠的最后3个月,抗菌药物的使用要特别慎重.磺胺类药物可致血内胆红素增多,在妊娠期可经过母体肝脏处理,而新生儿的肝脏解毒功能不全,易造成新生儿游离胆红素增多,导致核黄疸,故临产前不宜使用.呋喃B750啶可导致新生儿红细胞溶解,高胆红素血症及核黄疸,妊娠晚期也不宜使用.在妊娠晚期,使用大剂量青霉素也使新生儿易发生红细胞溶解;大量或较长期应用红霉素,易引起胎儿肝功能障碍;氨基甙类抗生素在产前使用,可引起母体及胎儿肾损害和听力障碍.长期使用四环素可使孕妇发生肝功能衰竭,四环素还可通过胎盘影响胎儿,与血中矿物质亲和,沉积于胎儿骨骼而影响婴儿的骨骼及牙齿发育。孕妇有无症状,刚孕2-8周间,是胎儿各个器官发育的重要时期,故此时检查是尿路感染,如无症状,可以多喝水。
三、孕妇常见感染病毒
已知可导致胎儿畸形的病毒有风疹、流感、水痘、麻疹、天花、脊髓灰质炎、腮腺炎、单纯疱疹、病毒性肝炎、巨细胞病毒等等。其中,危害最大的是风疹病毒感染,常引起多种胎儿畸形,后面将专门介绍。此外还主要有以下几种:
1、巨细胞病毒
孕妇羊膜囊上的绒毛特别容易感染巨细胞病毒,孕妇感染了巨细胞病毒,就很容易传染给胎儿,且可持续潜留为患,直至婴儿期。这种感染可致小头畸形、视网膜炎、智力发育迟缓、脑积水、色盲、肝脾肿大、耳聋等。
2、单纯疱疹病毒
孕妇感染可使胎儿发育迟缓,可引起先天性畸形,如小头、小眼、脑积水及智力障碍。孕妇的单纯疱疹常在外阴部,分娩时胎儿通过产道可直接感染,如感染口腔、皮肤和眼睛,重者可累及中枢神经系统并扩散到多个内脏器官,表现为全身发热、皮肤疱疹、黄疸,甚至出现脑炎、循环衰竭而死亡。
3、流行性感冒病毒
流行性感冒是由病毒感染引起,和普通感冒不同,症状明显,可有高热或胃肠道症状,可以大流行或小流行。至于普通感冒,往往是受凉后使呼吸道抵抗力减弱,出现鼻塞、流涕、咳嗽等症状,这种感冒对胎儿没有影响。在流感流行时,孕妇如不幸感染,一般影响不大,但在妊娠早期,如感染较重,可引起胎儿无脑畸形、唇裂、腭裂、若孕妇高烧,可致死胎。
4、水痘-带状疱疹病毒
虽主要是儿童发病,但孕妇免疫力低下者也可感染。可引起胎儿肌肉萎缩、四肢发育不全,白内障、小眼、视网膜炎、视神经萎缩等。如果临产前数日感染,则胎儿在宫内感染或出生时即患先天性水痘。
5、腮腺炎病毒
孕妇感染可导致胎儿发育畸形或死亡。
6、脊髓灰质炎病毒
可致胎儿死亡,有的可出现新生儿一时性麻痹症。
此外,麻疹病毒能造成流产、早产或死产。研究表明,母亲在孕期中感染柯萨奇B病毒,先天性心脏病的发生率显著增高,且经血清学证实,在妊娠头3个月内感染柯萨奇B3.4病毒,可导致胎儿先天性心脏病。
因此,请您在孕期特别是孕早期尽可能少去公共场所,不要接触传染病人,并注意卫生,增强身体抵抗力,以减少感染机会,从而保证腹中胎儿的安全。
四、孕期预防病毒感染措施
如何减少孕期的病毒感染?
1、实行孕前计划免疫,增强体质加强体育锻炼,提高自身免疫力,这是预防病毒感染的重要措施。
2、孕妈咪尽量不到公共场所,避免同病毒携带者接触。孕妈咪不同于正常健康人,因怀孕后雌激素的增高,机体免疫系统受到抑制,抵抗力下降易遭受感染。所以孕期不宜到公共场所参加活动,否则会大大增加感染机会,影响优生。
3、注意饮食、增加营养。一部分病毒可通过消化道感染,如食入不洁食品,使用公用餐具,都可能引起感染。故孕期应尽量注意饮食,不到公共就餐场所用餐。
4、选择受孕期,避开易感季节。病毒感染多发生在冬春季节,此期人群易患病毒感染性疾病。另外,孕期感染易发生在孕早期,而且早期感染对胚胎发育影响严重。根据这两大特点,如果是计划“造人”的话,可以选择受孕时期,避开易感期和胚胎致畸敏感期,这样可以减少感染机会,减轻感染对胎儿的影响。
准妈妈的身体关系着两个人的健康,宝宝的健康又关系着全家人的幸福,所以别觉得自己矫情,怀孕的时候矫情点,吃的穿的用的多注意一些都是为了宝宝的健康。
本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,如有医疗需求,请务必前往正规医院就诊
祝由网所有文章及资料均为作者提供或网友推荐收集整理而来,仅供爱好者学习和研究使用,版权归原作者所有。
如本站内容有侵犯您的合法权益,请和我们取得联系,我们将立即改正或删除。
Copyright © 2022-2023 祝由师网 版权所有