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胰腺癌淀粉酶高怎么办,胰腺癌该怎样防御和治疗

时间: 2023-07-17 14:51:53

一、胰腺癌会导致淀粉酶增高

胰腺癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率

血淀粉酶增高不一定是胰腺炎,胰腺炎时血淀粉酶有时也不一定就高。胰腺癌常血淀粉酶不增高,只是合并有胰腺炎时可能会高。血糖类抗原199是胰腺癌的常用观察指标。胰腺及周围器官有病变时都有可能引起血淀粉酶增高,如胰腺炎、胆囊炎、胆管炎、十二指肠球部溃疡等及其它可能引起胆管压力增高或胰管压力增高者都可能引起淀粉酶增高。

二、哪些检查可早期发现胰腺癌

胰腺癌缺乏特异性的症状及体征,常规实验室检查也无特殊诊断价值。血液中肿瘤标记物CEA、CA19-9和CA242有助于诊断,且可作为普查手段,或对高危人群定期进行筛查。

对胰腺癌的诊断最有价值的是影像学检查,特别是螺旋CT检查,可发现90%以上的胰腺癌,是目前临床医生最常用的检查手段。另外磁共振检查(MRI)与磁共振胆胰管显影(MRCP)技术、腹部B超检查、内镜超声(EUS)检查以及电子发射断层扫描(即PET-CT),均具有一定的诊断价值。

对胰腺癌的诊断有帮助的辅助检查手段许多,临床医生会根治每位病人的情况选择相应的检查方法,一般需要联合应用两种或更多不同的方法,除了需要发现肿瘤的部位、大小,还需要了解肿瘤与周围脏器、血管的关系,以及肿瘤侵犯情况和转移情况,以评估其可切除性和帮助判断预后。

对于胰腺癌而言,手术前的病理诊断并非必需的,临床医生可能会仅根据临床表现和影像学检查发现的胰腺肿物来决定手术方式,而不象对待其它恶性肿瘤那样必需得到病理诊断后才会施行根治性手术。目前国内外胰腺外科专家已基本达成共识,即对胰腺肿物不再强调手术前病理明确诊断,只需怀疑胰腺癌,就应行根治性手术治疗。即便手术后病理诊断不是胰腺癌的病人,为了慢性胰腺炎,手术从根本上杜绝了肿物以后发展成为胰腺癌的可能,对于病人而言依然是获益的。

三、富贵饮食是诱发胰腺癌主因

胰腺是人体重并不“显眼”的消化器官,直径只有2-3厘米。胰腺虽小但和生命息息相关,胰腺可分泌多种消化酶,是消化脂肪与蛋白质的“主力”。胰腺的癌变与人们的饮食结构有很大关系,有一种观点认为,胰腺癌是一种“富贵病"。生活中大量食用高脂、高胆固醇类食物,会在很大程度上增加患胰腺癌的概率。

胰腺分泌的脂肪酶及蛋白酶是一种没有消化能力的酶原,保护胰腺自己的组织不被消化,它们进入肠道以后激活成消化酶才能分解食物。长期大量进食高脂、高胆固醇食物导致大量油脂进入血液循环,使胰腺本身的微循环受到影响,结果造成消化酶原提前在胰腺内部激活,胰腺炎其实就是胰腺“自己消化自己”,而酒精可以干扰脂肪代谢,可促进病变。高脂饮食还让胰腺处于不断制造消化酶的高负荷状态,增加了胰腺细胞分裂出错而癌变的机会,长期容易演变成胰腺肿瘤。

四、胰腺癌的治疗手段有哪些

目前根本的治疗原则仍然是以外科手术治疗为主,结合放化疗等综合治疗。

1.外科治疗手术是唯一可能根治的方法。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。但因胰腺癌的早期诊断困难,手术切除率低,术后五年生存率也低。对梗阻性黄疸又不能切除的胰腺癌,可选择胆囊或胆管空肠吻合术,以减轻黄疸,提高患者的生存质量。也可在内镜下放置支架,缓解梗阻。

2.姑息治疗对于不适合做根治性手术的病例,常常需要解除梗阻性黄疸,一般采用胆囊空肠吻合术,无条件者可做外瘘(胆囊造瘘或胆管外引流)减黄手术,多数病人能够短期内减轻症状,改善全身状态,一般生存时间在六个月左右。

3.综合治疗胰腺癌由于恶性程度高,手术切除率低,预后不良。尽管手术仍然是首要的治疗方法,但由于胰腺癌常常发现较晚,而丧失根治的机会,因此需要对胰腺癌进行综合治疗。迄今同大多数肿瘤一样,还没有一种高效和可完全应用的综合治疗方案。

现在的综合治疗仍然是以外科治疗为主,放疗、化疗为辅,并在探讨结合免疫和分子等生物治疗的新方法。

(1)放射治疗胰腺癌是对放疗敏感性较低的肿瘤。

(2)化疗对不能手术切除的胰腺癌,或者为预防术后复发,均可进行化学治疗。对胰腺癌的化学治疗是期望着能降低术后癌的复发与转移的发生率。

(3)生物治疗生物治疗包括免疫与分子治疗。随着免疫与分子生物学研究的飞速发展,这将是最具有挑战性的研究,因为像胰腺癌这样的难治肿瘤,必须发展一些全新的方法来治疗:①基因治疗:多数仍然停留在临床前期,少有进入临床Ⅰ期或Ⅱ期试验。②免疫治疗:应用免疫制剂,增强机体的免疫功能,是综合治疗的一部分。

(4)其他疗法胰腺癌属于对放化疗敏感性低的低氧性肿瘤,但对热敏感性增高。近年来由于技术上的改进,使得温热疗法得到了应用。常用的温度是44℃。但还需对加温和测温方法加以改进。

4.对症支持治疗胰腺癌晚期,因胰腺外分泌功能不全,出现脂肪泻者,可于餐中服用胰酶制剂以帮助消化。对顽固性腹痛,给予镇痛药,包括阿片类镇痛剂;必要时用50%~75%乙醇行腹腔神经丛注射或交感神经切除术。放疗可使部分患者疼痛缓解。还应加强营养支持,改善营养状况。

淀粉酶高是怎么回事

问题一:尿淀粉酶高是什么原因胰腺是人体最重要的消化腺,分泌胰淀粉酶、胰脂肪酶和胰蛋白
酶,进入小肠促进食物的消化吸收。发生胰腺炎等疾病时,由于胰腺
组织出现炎症等病变,胰淀粉酶会进入血液并从尿中排出,使患者血
液淀粉酶升高并在尿液中检出淀粉酶。因而血、尿淀粉酶化验是帮助
医生诊断胰腺炎等疾病的重要手段之一。
急诊室里来了一位40岁上下的男性病人,既往除血压稍高外身体
健康,一天来上腹绞窄样痛、剧吐,吐出带酒味的肉食。接诊的内科
医生发现患者上腹部压痛明显并有肌紧张,几乎听不到肠鸣音,查血
白细胞总数及中性分类均高,腹部X线透视见肠管明显胀气,急查CT
胰腺外形无异常。1小时后血清淀粉酶测定结果回报,720单位,显著
升高。
病人腹腔有炎症无疑,原因何在意见不一。内科医生认为是胰腺
炎,因为血清淀粉酶升高,但不能解释为何胰腺形态无异;会诊的外
科医生则认为是急腹症,原因难以确定,且不明血清淀粉酶升高的原
因。由于意见不同,患者被留下来治疗观察。3个小时过去后,病情
未见好转,又出现嘴唇青紫、手脚冰凉、冷汗,体温上升至39℃,经
再次腹部透视,确认是肠梗阻。病人经抗休克治疗成功后被迅速推进
了手术室。
手术探查结果:肠系膜血管栓塞致肠梗阻,并发腹膜炎,胰腺无
异常。
病人转危为安。为了这个病例,消化科专门举行了一次“血尿淀
粉酶升高”的讨论会,李教授作了中心发言,他说:
血清淀粉酶升高是诊断急性胰腺炎的重要条件,但还有诸多变化。
此点已被多年的临床经验所证实,特别是测定值超过正常值4倍以上
时具有诊断价值。但是,并非100%的急性胰腺炎患者血清淀粉酶均
升高,即使升高,升高的程度与病情轻重也不平行,重症(出血坏死
性)胰腺炎时,由于胰腺组织过度破坏,血清淀粉酶反而正常或低于
正常;其次,在发病后2~3天测定,原本增多的淀粉酶从肾脏排出,
血清淀粉酶数值可以正常,此时如测定尿淀粉酶,数值还会升高;再
者患者如血脂升高,可干扰淀粉酶测定而使测定值不高。
血清淀粉酶升高并非全是胰腺炎。有一些疾病,临床表现酷似胰
腺炎,血清淀粉酶也可升高,诸如消化性溃疡穿孔、阑尾炎、肠梗阻、
心肌梗塞、宫外孕及前面所说的肠系膜动脉栓塞等,此时医生须细细
鉴别,并做一些相应的特检。本人曾遇一位65岁女性外籍教师,生前
诊为出血性胰腺炎,死后病理解剖确诊为腹主动脉夹层动脉瘤破裂出
血。
另一大类疾病虽也有血清淀粉酶升高,但临床表现与急性胰腺炎
完全不同,较易区分,如腮腺炎、腮腺肿瘤、胰腺癌、壶腹周围癌、
卵巢肿瘤、输卵管炎、急慢性肾衰、腹部手术后、心脏手术后、糖尿
病酮症及静注过肾上腺皮质激素(如氢化可的松、地塞米松)等。
血清淀粉酶来源不同。体内制造淀粉酶的“主要工厂”是胰腺,
胰腺一旦遭到破坏,“产品”外泄而进入血液,血中淀粉酶含量上升。
唾液腺也产生一定量的淀粉酶,平时我们在口内长时间嚼米饭或馒头,
越久越有甜味就是唾液淀粉酶使食物中的淀粉水解为葡萄糖之故。平
时测得的血清淀粉酶系这两种淀粉酶之和,二者各占50%。如血清淀
粉酶升高而又来源不明时,可用更精确的免疫电泳法区分其来源。
有时血中淀粉酶绝对量并不多,只因肾脏有病,淀粉酶不能正常
排出,因而在血中聚积起来,有如水池进水量恒定而排水不畅,水池
中的水也会多起来一样,这就是某些肾脏病时血清淀粉酶升高的原因。...>>

问题二:淀粉酶高是什么原因淀粉酶是胰腺分泌的一种促进吸收的消化酶,化验可分为血淀粉酶和尿淀粉酶,其中血淀粉酶较准.如果是胰腺有病的话可以增高,但是一些其他的疾病也可以轻度的增高,但稍增高应该没有什么大问题!生活饮食中你只要饮食规律,不暴饮暴食,尤其是不饮酒!因为饮酒可直接 *** 胰腺分泌淀粉酶!

问题三:淀粉酶高是怎么回事胰腺炎淀粉酶升高

问题四:血淀粉酶高怎么回事?有发生胰腺炎的可能!!!!!!!!!!

问题五:淀粉酶高是什么病,什么原因能引起病情分析:
你好,根据你所描述的情况,考虑是胰腺炎的可能性较大。
指导意见:
你好,根据上述分析,建议及时去医院看看,及时治疗,注意休息。

问题六:淀粉酶高是什么导致的血清淀粉酶增高是诊断急性胰腺炎的指标。另外慢性胰腺炎急性发作,胰腺癌等胰腺疾病也可导致血清淀粉酶增高。
谢谢!

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