恒定的体温是维持人体正常生理功能的基础，即使体温发生细小的变化，都会引发一系列的健康问题。而且，体温里蕴藏着很多奥秘，就连人体中活跃的疾病细胞，都有自己青睐的温度。
体温，男女老幼有差别
人的正常体温为36℃~37℃(腋窝)。日本自然养生专家石原结实博士则提出了更精确的范围：理想体温是36.5℃～36.8℃。体温在24小时内略有波动，凌晨2~6时体温最低，午后1~6时最高，波动一般不超过1℃。
恒定的体温让我们能够在不同温度的环境下生存，但不同人群的体温略有差异。儿童体温略高，可达36.8℃～37℃；婴儿和老人的体温较低。特别是早产儿，由于体温调节机制发育还不完善，体温易受环境影响。女性的平均体温比男性高约0.3℃，还会随月经周期而发生变动。正常女性的基础体温以排卵日为分界点，呈现前低后高的状态，也就是“双相体温”。排卵前，孕激素少，体温一般为36.2℃；排卵后，体温急剧上升，增幅可达0.3℃~0.6℃，使基础体温升至36.7℃左右。美国宾夕法尼亚州立大学研究发现，贫血的女性体温较正常血色素的妇女低 0.7℃，产热量少13%。
中医更多从阳气的角度来阐述体温：阳气是人体抵御外邪的能力，阳气足则人体各项功能状态饱满，阳气虚则功能状态低下。阳气不足的人体温会偏低一点，一般在35.5~36℃之间。阳气与大自然息息相关，也就是常说的天人相应，比如冬天就要讲究潜藏阳气，否则来年容易生病。
36℃是健康警戒线
一天中，体温最低的凌晨时段，往往也是死亡高峰期，哮喘、失眠、抑郁症患者的早醒，也容易发生在这个时段。下午体温较高，也是身心状况最佳的时候，以下几种体温奥秘与健康尤其密切。
36℃~37℃：免疫力最强。石原结实认为，正常的体温意味着基础代谢率正常，血液中充满新鲜氧气和养分，能提升白细胞的功能，有助于抵抗病毒、细菌的入侵，增强免疫力。有资料显示，体温下降1℃，基础代谢下降12%左右，免疫力会下降30%左右。
低于36℃：身体出现危险信号。体温低于36℃时，身体就会颤抖以产生热能，且伴随黑眼圈，鼻头、面色、手掌发红，嘴唇发紫等症状。现代女性中，由于压力增加、不爱锻炼、睡眠饮食不规律等因素，畏寒症患者增多。体温下降造成血液循环不良，白细胞不能正常工作，免疫力降低，哮喘、肺炎、风湿病等疾病自然会找上门来。
低于35℃：对老人最致命。体温降到35℃时，被称为低体温症，患者自觉畏寒怕冷、皮肤湿冷、四肢冰凉、不愿起床，走路困难，老年人和营养不良者最易出现，秋冬季发生低体温的老人约占10%。当老年人的体温低于35℃超过24小时，容易出现心跳骤停。
体温降低至32℃时，寒战消失并出现昏睡；降至28℃时会出现室颤，最终可致心脏停搏；降至25℃时，患者呈昏迷，反射消失，瞳孔大小不等，对光反应微弱；降至20℃时，心脏将停止跳动。
手测体温最佳处是腹部
体温出现变化时，人们习惯用手摸摸额头，看自己是不是在发烧，但其实，腹部才是手感测体温最佳的位置。中医认为，腹部是“五脏六腑之宫城，阴阳气血之发源”，用手一摸，如果腹部冰凉，就说明脐下的血液循环不太好。
要想让体温维持正常，保持健康的状态，不妨试试下面几招。
1.室温维持在20℃。广西巴马的年平均气温是20℃左右，也是世界卫生组织推崇的长寿之乡。而最佳睡眠室温也是20℃左右，24℃以上则睡眠变浅，翻身、蹬被子的次数增多，室温降到18℃以下，人不容易深度睡眠。
2.洗个热水澡。澳大利亚研究发现，在35℃~40℃热水的浴缸中泡澡，能促进血液循环，使毛孔张开、神经放松，有助清洁皮肤，增强新陈代谢，消除疲劳。
3.经常快步走。人体的“产热大户”是肌肉，而下肢的肌肉很丰富，经常快走能锻炼下肢肌肉，让基础体温升高使身体充满活力。建议每天步行一万步，穿合脚的鞋子及透气性好的衣物。
第一次帮宝宝量体温就上手！ 量6大部位体温 一次就上手 1.量肛温目前婴儿室最常采用为新生儿测量体温的方式，就属于人体核心温度的肛温，尤其新生儿的体温调节中枢尚未发育完全，且测量肛温时最不易受外界环境影响，因此较能测出新生儿正确的体温。
量肛温！清洁、润滑不可少！使用肛温电子体温计前需先清洁，可用肥皂水清洗或酒精擦拭体温计，但切勿使用热水或整支体温计泡在水中，容易造成损坏。另外量肛温时应先在电子体温器前的侦测体温端处沾凡士林等润滑剂，降低宝宝不适感。
量肛温深度不可超过一指节李云曦护理师表示量肛温时，对幼儿最好的姿势，是大人坐在床边，让幼儿胸腹部朝下俯卧，横置在大人的大腿上或床上，此时底下先铺一片尿片，避免置入肛温计时，因 *** 肠道，而排出粪便。一手按抚在婴幼儿背部的下方，以避免翻滚或扭动，另一手的大拇指和食指慢慢将体温计置入 *** 口，置入深度约0.5至1吋(1.5至2.5公分)，约一个手指节处，其他手指则抵住宝宝的臀部。在测量过程中，宝宝不会有疼痛感，只是会觉得怪怪的、不舒服感觉，期间可以适度的安抚他或轻柔的对他说话，经30秒或待发出哔声即可判读，一般标准肛温约在37.6℃。在测量过程中需注意持续固定宝宝的姿势，身体不要晃动、深度也不能太深，以免有刺破直肠的可能。
腹泻、红屁屁宝宝不量肛温对于喝母乳的宝宝本身就较容易出现轻泻的状况，因此在量肛温时，若肛温计喷到粪便，也会影响到准确度，因此需清洗完后，再重新测量一次。但若宝宝已有腹泻或红屁屁的病症，应先避免此测量方法，免得造成 *** 口红肿破皮症状加剧
第一次帮宝宝量体温就上手！万芳医院小儿部部主任吴文豪表示：「由于宝宝的体温调节中枢尚未发育完全，体温无法持续稳定表现，室内外温度变化、衣服多寡、喝奶、洗澡等外在条件，都可能影响而导致体温偏高或偏低。」因此，要判断宝宝是不是太冷？有没有过热？发烧了吗？只要懂得正确量体温、就可为宝宝的健康做第一步的把关！ 解读身体6大部位温度 部位不同 温度不同一般量体温的部位约分为六处，如肛温、耳温、口温、腋温、背温、额温，可分为二种体温类型，其中核心体温，是最接近身体内的温度，不会因为外在环境而影响到测量时的体温，因此量出来的数据比较准确，像是「肛温」就是测量核心体温的一种方式。另外则是体表温度，指人体皮肤表层的体表温度，像是口温、腋温、耳温、额温、背温等。震杰小儿科诊所院长颜震杰表示，在测量体表温度时，较容易受到周遭环境影响，如皮肤是否清洁、测量前是否有饮用冷热水、衣着过多过少…等，因此测量前需谨慎排除会影响体温的事物，测出的数据才会更准确。
量体温前先选对适合工具 目前坊间药局常见的有可使用在口温、腋温、肛温、背温的电子体温计，以及耳温枪、额温枪等，许多父母小时候常见的水银式体温计因为本身物质对环境与人体产生高度危害，2008年开始 *** 已限制水银体温计的进口与贩卖，并进行回收宣导。
工具选择 需随月龄改变宝宝随着生理成长、器官发育的渐渐成熟，在不同阶段应采用不同的测量工具，万芳医院护理师李云曦表示，3个月以下建议使用肛温或腋温电子体温计；3个月以上可以使用肛温、腋温电子体温计及耳温枪；额温枪较无年龄限制；至于口温电子体温计则建议使用在5岁以上且已可配合父母指令的孩童，才不会因年纪过小，在量口温过程中不慎咬破或是吞入或刺伤咽喉，故5岁以下孩童不建议使用。
第一次帮宝宝量体温就上手！ 2.量腋温腋温也是为新生儿测量体温的另一个选择，但腋温属于体表温度，准确性仍不如肛温准确，但因测量简单安全，测量时也较不会中断宝宝睡眠，所以若新手父母不愿意为宝宝量肛温，也可考虑此方法。
量腋温需确实清洁腋下皮肤量腋温前先将腋下清洁干净、擦干汗水，李云曦护理师表示，刚出生前几天的新生儿身上会有保护皮肤与体温的胎脂，护理人员通常不会太快将其洗掉，但若确定要量腋温则需确实淸洁腋下或是将汗水擦乾，以免影响温度的准确。接着将电子体温计顶部放入腋窝正中间紧贴皮肤，不要让体温计顶部碰到衣服，接着把宝宝的腋下及手臂靠胸廓夹紧，约90秒或听到哔哔声时即可取出，一般标准腋温约37℃以下。
发烧前寒颤期 量腋温易偏低在发烧初期也就是寒颤期时，会因为血管收缩出现四肢冰冷、皮肤外观较苍白，肌肉收缩出现发抖的情形，通常在肢体末端最为明显。而在此时量腋温就较容易受到皮肤黏膜血管收缩、发烧流汗等因素影响，故此时测得的结果，可能会偏低。
第一次帮宝宝量体温就上手！ 3.量耳温耳温枪是利用红外线侦测来测体温，因此测量时要拉直对准耳道、测到血管才会准确，但因新生儿的耳道狭窄、耳温枪的测头常无法完整地放入耳朵里，影响测量数据，李云曦护理师建议3个月后的宝宝再使用较佳。
年纪不同 拉直耳道有秘诀使用耳温枪前，测头需套上抛弃式耳温套膜或使用75%酒精擦拭；3岁以下，测量时须将耳道往下往后拉，再将耳温枪置入；3岁以上，测量时须将耳道往上往后拉，再将耳温枪置入，待哔声响后即完成。
耳垢过多 结构异常 易有误差颜震杰院长建议若测量值差距很大，可测量2到3次，当测量两耳的温度不同时，应取最高温度为最后结果；中耳炎或耳朵结构异常者，误差值较大。另外李云曦护理师也提醒，宝宝的耳垢或分泌物过多时可能会影响测量值，长时间曝露于太热或太冷的环境，如：侧卧一边、洗澡或屋外寒冷的环境中，建议半小时后再测量；并且每半年至1年定期送原厂校正及保养。
第一次帮宝宝量体温就上手！
不会翻身的宝宝 才量背温！背温大多使用在还不会翻身的宝宝，因为量背温时体温计需要放在背部与床面完全贴平的位置，若宝宝动来动去，可能移动到体温计或是体温计跑到背脊旁造成中空，也会影响体温的测量；在准确度方面，背温不如肛温及腋温来的准确，但若是当父母不想打扰孩子的睡眠时，背温也可以做个参考。
第一次帮宝宝量体温就上手！
宝宝温度变化快 测量时间有学问 新生儿因为脑部尚在发育、体温的调节更容易受到外界影响，因此出生后的4小时内，婴儿室每个小时都会为宝宝测量体温，之后约每8个小时测量一次，通常标准体温为36.5?37.5℃，但当新生儿体温出现低于36.5℃、高于38.5℃时，就属于异常需特别观察。
第一次帮宝宝量体温就上手！ 记录宝宝体温 时间要固定！颜震杰院长表示，人体的温度，早上最低、下午最高，若要知道宝宝的体温是否有变化，一天可以量一次，每天时间都要固定并且记录下来，建议在早晨孩子起床后、喝奶前测量。
喝奶、流汗、运动 30分内不量宝宝在喝奶时需要用力吸吮，常常喝的满头大汗，这时又加上母亲的体温传导，往往体温会比平常更高；若是热天刚从外面进来、宝宝运动或流汗后，其体温也可能会在38℃之间，应先休息半小时后再量。
洗澡、哭闹后 应先等待30分宝宝洗澡时大多以温水盆浴，因此洗澡后也会使体温较高，建议需间隔半小时再量，另外宝宝用力哭闹时的体温也可能会升高0.5?1℃，此时不可立即量体温。
太热？过冷？宝宝发烧了？ 因为宝宝大脑内的体温调节中枢较不成熟，所以对体温的控制力较弱，体温变化也较成人差，当穿过多、天气炎热、吃奶、洗澡、哭闹都会造成体温升高，另外对病毒及细菌的抵抗力也较差，有时会因为家人生病、外出至密闭的场所等情况下，就感染到病毒而高烧起来了。
第一次帮宝宝量体温就上手！ 不同部位 发烧温度指标了解了6种不同测量部位及测量的方法后，因着不同部位所测得的发烧指标温度也不相同，根据卫生福利部疾病管制署发布，当额温、腋温量出37℃以上，口温在37.5℃以上，耳温、肛温达38℃以上，就可视为发烧。
宝宝36℃？这是正常的吗？当父母量出36℃时，别以为体温计坏了，反而更要留心，可能宝宝目前体温过低了，此时需先观察宝宝的嘴巴、肤色是否发紫，心跳、呼吸速度是否较缓慢、有没有喘的迹象，另外可以先增加衣物、盖被子、让家长怀抱在胸口，或是开启暖器或暖炉、烤灯增加保暖；吴文豪主任表示，当新生儿因喝奶不足或母亲为妊娠糖尿病患者时会造成血糖下降，可能会造成体温与活动力都偏低，应补充奶量，但仍要每半小时持续观查体温是否上升，因为在排除掉宝宝外在环境的影响，出现低体温也可能是败血症的前兆之一，应立即送医，不可不慎。
第一次帮宝宝量体温就上手！
幼儿相较于已经较大的幼儿，除上述症状之外，还可以透过玩游戏、观察他的注意力与互动性如何、对环境有无反应，因为宝宝在不舒服时较容易全身倦怠无力、反应能力差、嗜睡等等，另外在发烧前还有一个寒颤期，会使四肢冰冷、肌肉颤抖，父母若是发现宝宝有此现象，可密切观察幼儿的体温变化，因为当寒颤期结束，宝宝的体温就会开始上升。
适当使用水枕、退热贴当宝宝已经出现高温、发烧不舒服时，可适时地运用凝胶状退烧用贴布、水枕等工具来减轻发烧所带来的不适，但使用时需留心，应避免滑落至婴幼儿口鼻部位，以免造成窒息危险。另外也有父母会使用传统的冰枕包毛巾来替宝宝退烧，但许多幼儿无法适应长时间使用带来的冰凉感，因此建议可用水枕替代。
吴文豪现职：万芳医院小儿部部主任 经历：中华民国儿童保健学会理事长、台北市立忠孝医院医疗副院长
颜震杰现职：震杰小儿科诊所院长 经历：台湾儿童过敏气喘及免疫学会专科医师、中华民国感染症医学会专科医师
李云曦现职：万芳医院 护理师 经历：台北市立万芳医院新生儿观察室、婴儿室
1.世界上第一所正式护理学校创建于
A.1860年，英国
B.1888年，伦顿
C.1860年，德国
D.1809年，英国
E.1890年，圣多马
2.南丁格尔著有
A.《护理》杂志
B.《中华护理》杂志
C.《医院札记》
D.《护理研究》杂志
E.护士进修杂志
3.护理学是一门
A.自然科学
B.人文科学
C.社会科学
D.保健医学
E.应用科学
4.病人出院时，护士送病人
A.欢迎再来
B.注意饮食
C.适当休息
D.按时复查
E.按时服药
5.在马斯洛的需要层次论中，最高层次的需要
A.生理需要
B.安全需要
C.尊重的需要
D.归属与爱
E.自我实现
6.人格包括
A.人格特征和行为模式
B.人格特征和人格倾向
C.人格特质和人格倾向
D.人格特征和人格维度
E.人格特征和能力气质
7.饭前的外文缩写是
A.ac
B.po
C.am
D.pm
E.hs
8.下列哪项不符合节力原则
A.身体靠近床边
B.两腿间距与肩同宽
C.使用肘部力量
D.两膝稍屈并分开
E.上身保持一定弯度
9.单人搬运病人哪项叙述的不妥
A.适用于儿科病人
B.平车头端与床平行
C.托起病人轻放于车上
D.用于体重较轻者
E.病人双臂交叉放于搬运者颈后
10.收集资料的目的不包括
A.提供信息
B.培养护士的判断能力
C.可供护理科研参考
D.制定护理计划
E.病人家属的婚姻史
11.留观室的护理工作不包括
A.书写留观病情报告
B.加强观察
C.做好晨晚间护理
D.适当的让家属做生活护理
E.主动巡视
12.从情绪、情感的范围看，自信感属于
A.道德感
B.喜悦感
C.美感
D.理智感
E.求知欲
13.短时记忆保持的时间
A.1分钟以内
B.10秒钟以内
C.2秒钟以内
D.0.5秒之内
E.10分钟之内
14.家庭病床收治的范围不包括下列哪项
A.手术后恢复期
B.病情适合在家疗养
C.肢体功能恢复期
D.行动不便就诊困难者
E.病情不稳反复发作的患者
15.平车上下坡时，病人头在高处一端的目的是
A.安全
B.利于观察病情变化
C.防止低血压
D，使病人感到舒适
E.防止头部充血引起不适
16.肺脓肿病人的分泌物引流所采取的位
A.头高足低位
B.头低足高位
C.侧卧位
D.俯卧位
E.膝胸卧位
17.高压蒸汽灭菌时温度需达到
A.121—126度
B.110—120度
C.100—130度
D.105—126度
E.105 度
18.协助病人由平车向病床挪动的顺序是
A.下肢、上肢、臀部
B.上身、臀部、下肢
C.臀部、下肢、上身
D.下肢、臀部、上身
E.上身、下肢、臀部
19.服磺胺药后多饮水的目的是
A.增强药物疗效
B.减轻病人的消化道反应
C.促进药物吸收
D.促进胃液分泌
E.避免肾小管堵塞
20.配制百部配溶液时所需乙醇的浓度为
A.30％
B.50％
C.60％
D.70％
E.90％
21.溃疡期局部处理原则不包括
A.解除压迫
B.清洁创面
C.去腐生新
D.促进愈合
E.手术治疗
22.晚间护理的内容不包括
A.协助病人生活护理
B.经常巡视病房
C.了解睡眠情况
D.增进护患交流
E.创造良好的环境帮助病人入睡
23.护士进行操作，手、眼、耳并用属于
A.注意的范围性
B.注意的稳定性
C.注意的分配性
D.注意的转移
E.有意注意
24.护士办公室属于
A.清洁区
B.半污染区
C.污染区
D.干净区
E.半干净区
25.一氧化碳中毒病人最适应输注什么
A.新鲜血
B.库血
C.新鲜血浆
D.红细胞
E.血小板
26.肝硬化出血的患者观察大便最应该注意什么
A.形状
B.颜色
C.量
D.软硬度
E.气味
27.在使用人工呼吸机时，若通气过度可出现
A.皮肤潮红、出汗
B.表浅静脉充盈消失
C.呼吸浅快
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
28.最适宜婴幼儿给氧的方法
A.面罩式
B.头罩式
C.鼻塞法
D.单侧鼻导管法
E.双侧鼻导管法
29.不符合一级护理的要点是
A.严格执行各项诊疗及护理措施
B.每三小时巡视病人一次
C.观察病情及生命体征
D.认真做好各项基础护理
E.满足病人身心两方面的需要
30.肝昏迷患者禁用何种溶液灌肠
A.生理盐水
B.肥皂水
C.温开水
D.50％硫酸镁
E.甘露醇
31.肛管排气时，保留时间一般不超过多少
A.15分钟
B.20分钟
C.25分钟
D.30分钟
E.40分钟
32.为截瘫病人留置导尿管的目的是
A.测定残余尿
B.收集尿液作培养
C.保持会阴部清洁干燥
D.放出尿液，减轻痛苦
E.排空膀眈，避免术中误伤
33.留置导尿管的护理措施中，下列哪项是错的
A.每日更换集尿袋
B.鼓励病人多饮水
C.每月更换导尿管
D.保持引流通畅
E.拔管前采用间歇引流夹管方式
34.属于心理过程的心理现象
A.意志
B.理想
C.信念
D.兴趣
E.气质
35.消化吸收不良的患者应给予什么饮食
A.低脂肪饮食
B.少渣饮食
C.要素饮食
D.低盐饮食
E.低蛋白饮食
36.影响热效的因素有哪些
A.用热方式
B.用热时间
C.用热温度
D.用热面积
E.以上都是
37.禁忌冷疗的部位不包括
A.心前区
B.枕后、耳廓
C.腹部
D.胸窝
E.足底
38.“夏威夷宣言”做出的国际伦理原则，其明确规定主要是针对
A.老年病人
B.传染病人
C.精神病人
D.妇女、儿童
E.性病病人
39.韦氏儿童智力量表适应于
A.7-12岁
B.6-18岁
C.6-16岁
D.6-12岁
E.12-18岁
40.发药时，若病人提出疑问应采取的措施
A.报告医生
B.报告护士长
C.考虑不用
D.先发给病人再说
E.重新核对，确认无误后再解释并给药
41.小儿头皮静脉的特点，下列哪项是错误的
A.外观微蓝色
B.无搏动
C.管壁薄，易被压瘪
D.不易滑动，便于固定
E.血流方向是离心运动
42.保存库血适宜的温度和时间是
A.0℃，2－3周
B.2℃，2周
C.4℃，2－3周
D.6℃，2周
E.6℃，3周
43.认知发展的基本趋向是
A.由远及近
B.由全及次
C.由表及里、由浅入深
D.分化动作到整体动作
E.由头到脚、由小到大
44.有伤口的部位做湿热敷，最应该注意的是
A.严格执行无菌操作
B.拧干敷布，以不滴水为宜
C.局部徐凡士林
D.保持适宜的温度
E.每3－5分钟更换一次
45.病人，王某，肾移植术后，此病人应采取
A.严密隔离
B.保护性隔离
C.一般隔离
D.呼吸道隔离
E.消化道隔离
46.病人，于某，男，50岁因在全麻下做剖腹探查术，在未回病房前，护士铺麻醉床时操作错误的是
A.床旁桌放置麻醉盘
B.盖被扇形折叠于床尾
C.枕立于床头
D.根据需要将橡胶单及中单铺于床头
E.手术部位铺中单及橡胶单
47.病人，男民岁因慢性气管炎收住入院，病人自觉胸闷、气短、呼吸困难、护士给予吸氧，此护理的目的是
A.协助病人
B.直接帮助病人满足需要
C.心理指导
D.安慰患者
E.把病情告之医生
48.患儿，男，5岁以发热人院2天，体温24小时波动在39℃－41℃之间，可能出现此热型的疾病是
A.伤寒
B.流脑
C.水痘
D.败血症
E.斑疹伤寒
49.某女士只有3000元存款，欲购买彩电和钻戒，到商场一看，所带钱款只能够买其中一件一买了钻戒就买不成彩电，买了彩电就买不成钻戒，可她两样都想要，这位女士此时的心理冲突是
A. 双避冲突
B.双趋冲突
C.趋避冲突
D.双趋避冲突
E.双趋双避冲突
50.李护士于1998年7月从护校中专毕业并参加工作，第二年获得了《护士执业证书》，在加强护士注册时，须向注册机关缴验
A.身份证
B.健康检查证明
C.护士执业证书
D.省级卫生行政部门规定提交的其他证明
E.以上均是
51.患者杨某，突感腹痛难忍、大汗淋漓，在医生来临之前，值班护士的处理措施哪项不对
A.了解询问病史
B.尽快通知医生
C.观察腹痛特点
D.热水袋局部热敷
E.安定患者情绪
52.患春王某，患伤寒，需做大量不保留灌肠，为此病人灌肠的液量及液面与肛门的距离是
A.1000ml，不超过50cm
B.1000ml，不超过30cm
C.500ml，不超过20cm
D.500ml以内，不超过30cm
E.500ml以内，不超过4cm
53.患者李某，大叶性肺炎，做青霉素皮试时呈阳性，值班护士的处理措施哪项不对
A.通知医生，选用其他药物
B.在体温单、床头卡上注明青霉素阳性标记
C.告知病人及家属
D.严格交班
E.以后用青霉素之前一定要做皮试
54.患者魏某，在输血50Inl后出现畏寒、寒战、恶心、呕吐，体温39℃，对此病人护士采取的下列措施哪项不对
A.暂停输血
B.用生理盐水维持静脉通路
C.保暖，加盖被
D.给抗过敏药后继续输血
E.严密观察生命体征
（此病例属于55－56题）患者吴某，肝硬化合并上消化道出血，经对症治疗后出血停止，病情好转。
55.出血期间，患者大便呈
A.黄褐色
B.果酱色
C.柏油色
D.暗红色
E.鲜红色
56.此患者需做大便隐血试验，前三天应禁食
A.白菜
B.牛奶
C.土豆
D.冬瓜
E.羊血
〔此病例属于 57－58题]
病人男，45岁，因在工地干活时，被生铁钉刺人足跟而致破伤风，收住入院。
57.对此病人应实施何种隔离措施
A.接触性隔离
B.消化性隔离
C.昆虫隔离
D.保护性隔离
E.严密隔离
58.对此病人实施操作时哪项不妥
A.接触病人戴口罩、帽子
B.穿隔离衣、戴手套
C.污染敷料应焚烧
D.布类及器械应清洁后消毒
E.病人勿相互交换物品
〔此病例属于 59－61题〕
患者余某，患支气管肺炎，近几日咳嗽加重，痰液形稠。
59.护士为此患者作超声波雾化吸人首选药物是
A.庆大霉素
B.卡那霉素
C.a-糜蛋白酶
D.氨茶碱
E.地塞米松
60.在使用超声波雾化器过程中，水槽内蒸馏水的温度不超过
A.70度
B.60度
C.50度
D.40度
E.30度
61.护士为其治疗完毕，先关雾化开关，再关电源开关，是防止损坏
A.雾化罐
B.螺蚊管
C.晶换能器
D.电子管
E.口合嘴
〔此病例属于 62－63题〕
某一中学学生，小兵认为数学考试得85分是理想水平，小强则要争取100分，结果两人都得了90分，小兵可高兴了，小强却很生气，回家后大发脾气，把试卷撕碎，又把自己平时喜欢的大狗熊玩具狠狠地摔打，以解他内心的难受。
62.小强受挫折是因为
A.抱负水平过低
B.抱负水平过高
C.老师不喜欢
D.同学们嘲笑
E.动机不良
63.小强所用的心理防御机制属于
A.否认行为
B.攻击行为（投射）
C.压抑
D.内射
E.幼稚行为
64.下列问诊语句中正确的是
A.你失眠吗
B.你睡眠习惯如何
C.你是不是下午发热
D.你头痛时有无恶心、呕吐
E.你是不是经常头痛
65.住院病人护理评估中收集资料的关键在于
A.得到病人信任
B.正确运用沟通技巧
C.观察能力
D.专业技术水平
E.态度是否和蔼
66.下列有关护理诊断的描述错误的是
A.属于护理的职责范围
B.是护理程序的核心
C.是制定护理计划的基础
D.是对病人生理、心理等方面健康问题的反应状态的临床判断
E.是对疾病生理病理变化的说明
67.长期住院的慢性病病人易产生哪种情绪
A.焦虑或恐惧
B.烦恼抑郁
C.不适应
D.盲目自持
E.烦躁、激动
68.体温升高见于
A.大量失血
B.慢性消耗性疾病
C.无菌性炎症
D.甲状腺功能减退
E.极度衰弱病人
69.大咯血并发窒息的抢救措施中关键在于
A.立即消除呼吸道积血
B.加压给氧
C.立即应用呼吸兴奋剂
D.监测血气分析
E.监测凝血机制
70.重症哮喘发生原因不包括
A.呼吸道感染未控制
B.持续接触大量过敏原
C.精神过度紧张
D.突然停用糖皮质激素
E.贫血
71.阻塞性肺气肿最主要的病因是
A.肺炎球菌肺炎
B.慢支
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.肺结核
72.最易引起慢性肺心病急性发作的因素是
A.吸烟
B.寒冷空气刺激
C.急性呼吸道感染
D.慢性呼吸道感染
E.慢支
73.左心衰竭最典型的临床表现是
A.劳力性呼吸困难
B.阵发性夜间呼吸困难
C.端坐呼吸
D.咳嗽、咳痰
E.嗜睡
74.心脏瓣膜病变最常见的心律失常为
A.心房颤动
B.心室颤动
C.早搏
D.异位性心动过速
E.房室传导阻滞
75.急性心肌梗塞死亡的主要原因是
A.疼痛
B.心律失常
C.低血压、休克
D.心力衰竭
E.胃肠道反应
76.急性心肌梗塞时心电图检查特征性改变为
A.宽而深的异常Q波
B.S.T段抬高呈弓背向上型
C. T波倒置，
D.以上三者都是
E.以上三者都不是
77.粪便呈油腻状，多泡沫、合食物残渣、有恶臭，可能为
A.结肠性腹泻
B.小肠性腹泻
C.小肠吸收不良
D.痢疾
E.结肠癌
78.以下引起便秘的原因中，属于功能性的是
A.肠梗阻
B.肠麻痹
C.肛裂
D.生活习惯改变
E.肌力减退
79.对于腹泻病人的饮食指导，以下哪项不合理
A.摄营养丰富、低脂肪、易消化少纤维食物
B.适当补充水分和食盐
C.根据病情采取禁食
D.多吃韭莱、芹莱等粗纤维食物
E.避免刺激性强的调味品
80.急性肾盂肾炎病人的护理诊断，哪项不可能
A.紧张、焦虑
B.舒适的改变
C.体温过高
D.缺乏本病防护知识
E.潜在肾功能损害
81.尿崩症引起的多尿，尿量一般是
A.2000ml/d
B.3000ml/d
C.4000ml/d
D.5000ml/d
E.18000ml/d
82.贫血最常见的共同特征是
A.皮肤、前膜苍白
B.心悸、气短
C.女性月经不调
D.恶心、呕吐
E.头痛、头晕
UID569 元宝51 个 水滴0 颗 阅读权限70 在线时间22 小时 最后登录2008-8-28 查看详细资料
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fresh
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帖子1835 精华1 积分55 声望18 点 金币3723 枚 注册时间2007-10-29 个人空间 发短消息 加为好友 当前离线2滴水 大 中 小 发表于 2008-3-5 21:59只看该作者
83.慢粒白血症的突出表现是
A.淋巴结肿大
B.脾肿大
C.低热
D.贫血
E.出血
84.有剧烈饥饿感的肥胖病人，不宜吃哪种蔬菜
A.芹菜
B.冬瓜
C.黄瓜
D.土豆
E.南瓜
85.风湿性疾病最常见的症状是
A.关节痛
B.肌肉痛
C.软组织痛
D.神经痛
E.关节致残
86.对食人性有机磷农药中毒者，抢救的关键是
A.保持呼吸道通畅
B.及时导泻
C.撤离中毒环境
D.彻底洗胃
E.大剂量使用解磷定
87.护理瘫痪病人以下哪项不妥
A.鼓励咳嗽排痰
B.预防褥疮和肺炎
C.预防泌尿道感染
D.避免瘫痪肢体活动
E.鼓励多饮水
88.昏迷病人的护理诊断不包括
A.急性意识障碍
B.有误吸的危险
C.有废用综合征的危险
D.有皮肤完整性受损的危险
E.有感染的危险
89.患者，男性50岁，近半年来反复出现咳嗽、胸闷、气短，支气管镜检示原发性支气管肺癌，对此病人首选的治疗方法是
A.手术治疗
B.化学药物疗法
C.放射疗法
D.化疗十放疗
E.化疗十营养支持
91.患者女性，50岁，诊断为急性心肌梗塞，护士对其进行健康教育不恰当的是
A.合理饮食
B.定期复查
C.随身携带保健盒（内有硝酸甘油等药）
D.自觉戒烟
E.于心梗后第四周可进行步行锻炼
92.患者男性50岁，既往有高血压病史10年，护士对其进行饮食指导，其中错误的是
A.低盐、低脂
B.低胆固醇
C.清淡、宜少量多餐
D.富含维生素和蛋白质
E.高热量、高纤维素饮食
93.患者女性，60岁，因发热、头痛、恶心。呕吐三天来院收住，查体：T39.8℃，左下肺可闻及散在湿罗音，白细胞计数13×10的9次方/L.人院诊断：急性支气管炎。下列哪项可作为该病人的护理问题
A.头痛难忍
B.白细胞增高
C.恶心、呕吐不适三天
D.听诊肺部湿呷音
E.体温过高
94.患者王某，70岁，近日常感上腹隐痛。食欲减退、餐后饱胀，医生建议行胃镜检查，检查结果示：慢性胃炎，医生嘱其口服1％稀盐酸，对于该患者进行的护理措施错误的是
A.缓解身心不适
B.应给予富有营养、易消化、适合患者口味的饮食，并少量多餐
C.注意饮食卫生
D.忌暴饮暴食、饮烈性酒、吸烟
E.稀盐酸直接口服，不可稀释
95.患者刘某，今日中午单位会餐后一小时突然出现上腹部疼痛，难以忍受并伴呕吐，疼痛放射至背部。立即来院急诊收住，查血尿常规无异常，血淀粉酶760u/L，对其应采取的首要护理措施为
A.心理护理
B.立即禁食、胃肠减压
C.抗感染
D.协助患者半卧位
E.立即建立静脉通路
96.某女士，28岁，因畏寒，发热1日，腰痛伴尿路刺激症半日人院，初步诊断为急性肾盂肾炎。鼓励病人多饮水M主要目的是
A.加速退热
B.保持口腔清洁
C.维持体液平衡
D.减少药物毒不良反应
E.促进细菌、毒素排出
97.女性，45岁，自述全身乏力，心慌、每日大便3－4次，某医院诊断为甲亢，经治疗后病情好转自行停药，半年后心利加快，上述症状又复出现。请问抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常是
A.l－2月
B.3—4周
C.5—6月
D.1—2年
E.3－4年
98.某青年因口服“农药”来院急诊。检查：浅昏迷，呼气有蒜臭味，瞳孔3mm血压及脉搏正常，心肺无异常，尿储留。下列护理措施中错误的是
A.用茶叶水洗胃
B.平卧位，头偏向一侧
C.氧气吸人
D.留置导尿管
E.随时清除呼吸道分泌物
99.某脑出血病人，住院期间为防止出现营养不良，下列护理措施中错误的是
A.发病24小时后开始鼻饲流食
B.意识清醒后可拔管酌情喂食
C.摄食时以坐位或头高侧卧位为宜
D.进食速度要慢
E.有胃出血者继续鼻饲
「此病例属于100－102题」
患者刘某，20岁，自述气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难，烦躁不安伴哮鸣音，发绍明显，视诊桶状胸，诊断为支气管哮喘。
100.护士对刘某的饮食护理中不恰当的是
A.摄人高维生素流食
B.摄人富于营养的流质饮食
C.鼓励病人多进食
D.忌食易过敏食物，如鱼、虾等
E.少油腻，多饮水
101.如果对刘某进行预防性治疗常选用
A.泼尼松
B.茶碱类
C.色甘酸M钠
D.氨哮素
E.二丙酸倍氯米松气雾剂
102.护士应了解刘某目前最主要的护理问题为
A.低效型呼吸型态
B.有体液不足的危险
C.恐惧
D.有窒息的危险
E.活动无耐力
〔此病例属于 103－104题」
患者王某，60岁，既往有冠心病史5年，2小时前因情绪激动而突然出现胸骨后压榨样疼痛，伴有烦躁不安，出冷汗，病人极度紧张，有濒死感，诊断为急性心肌梗塞收住监护室。
103.王某发病诱因不可能是下列哪种情况
A.劳累
B.卧床时
C.情绪激动
D.饱餐
E.大便用力后
104.对王某进行健康教育防治便秘意义在于
A.避免发生心律失常
B.恢复消化功能
C.让病人舒适
D.减少肠道毒素吸收
E.以上都不对
〔此病例属于 105－106题〕
患者张某，60岁，既往有肺心病史10年，昨日突然出现极度呼吸困难，口唇发紫，烦躁不安，今晨又出现昏迷、血压下降，心律失常。
105.对张某保持气道通畅最好的方法是
A.协助拍背
B.雾化吸人
C.建立人工气道
D.控制感染
E.导管吸痰
106.如果张某做空气分析检查、结果显示 Po02 3.5Pa PoC02 10kPa，pH7.30，护士应判断张某为
A.代谢性酸中毒代偿期
B.代谢性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒失代偿期
D.呼吸性酸中毒代偿期
E.呼吸性碱中毒
「此病例属于107－109题」
患者王某，既往有肝硬化病史10余年，近二月来感腹胀明显，心慌、气短，呼吸困难，查体：腹部膨隆，状如蛙腹b超示，大量腹水。
l07.请问王某腹水发生的主要原因是哪一项
A.水摄人过多
B.钠盐摄人过多
C.肾功能衰竭
D.心力衰竭
E.门脉高压和血浆白蛋白降低
108.对王某的护理不正确的是
A.取半卧位休息
B.预防褥疮
C.食盐摄人每日不超过2g
D.每日摄水量控制在1500mL左右
E.准确记录24小时出人液量
109.如果给王某行腹腔穿刺放液，术后护理措施错误的是
A.观察穿刺点有无渗液
B.密切观察性格和意识状态的变化
C.如有腹水外溢，及时更换敷料
D.防止伤口感染
E.平卧休息4小时
「此病例属于110－112题〕
某女士，28岁，因患系统性红斑狼疮两次住院。本次住院面部红斑明显，有少许鳞屑，尿常规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性，抗双链一DNA抗体阳性。
110.治疗本病的主要药物是
A.糖皮质激素
B.乙酸水杨酸
C.布洛芬
D.免疫抑制剂
E.苯妥英钢
111.诊断本病最有意义的实验室检查是
A.血流增快
B.免疫球蛋白增高
C、抗核抗体阳性
D.抗双链一DNA抗体阳性
E.狼疮细胞现象阳性
112.对该病人实施的护理，下列哪项欠妥
A.安置背阳的病室；卧床休息
B.限制钠盐摄人
C.忌食芹菜、香莱等含补 旨素食物
D.面部红斑用清水洗脸
E.紫外线消毒病室，每日2次
「此病例属于113－115题」
某青年，女性，31岁。因误服“农药”被邻居发现后急送人院。检查：恶心呕吐，口唇青紫、流涎、意识模糊、脉搏呼吸增快，血压下降。诊断为：有机磷农药中毒。
113.该病人宜采用的洗胃液是
A.生理盐水
B.l：5000高锰酸钾
C.20G/L猱酸
D.20g/L碳酸氢钠
E.茶叶水
114.该病人抢救成败与下列哪项甚少有关
A.抢救开始时间
B.毒物进人体内的方式一
C.清除毒物是否彻底
D.解毒剂应用是否足量
E.防治并发症的措施是否有效
115.该病人发生率最高的并发症是
A.呼吸衰竭
B.循环衰竭
C.上消化道出血
D.急性坏死型胰腺炎
E.脑水肿
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