长期压力大,易患淋巴瘤霍奇金病|病理类型

●环境污染、电子辐射、不良化学制剂等都会增加患淋巴瘤的风险，免疫功能低下也是诱因●淋巴瘤的常见表现是淋巴结肿大，但摸到淋巴结肿大并非就是淋巴瘤恶性淋巴瘤在我国是发病率上升最快的恶性肿瘤之一，每年新发淋巴瘤患者约8.4万人，死亡人数超过4.7万人。近日，由中国抗癌协会和中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会联合举办的第八个世界淋巴瘤宣传日新闻发布会在北京举行。记者获悉，恶性淋巴瘤已由农村向城市转移，发病年龄呈年轻化趋势，沿海患者多于内陆，男性患者多于女性。"淋巴瘤的迅猛增长，与现代人病毒感染增多、环境污染加重、过多接触有机溶剂染料等有关，长时间处于电子辐射环境或者不当的经常染发都可能导致淋巴瘤。"与会专家表示，恶性淋巴瘤已摆脱"绝症"定义，如果能做好规范化的诊断与治疗，约六成淋巴瘤患者可获临床治愈。淋巴瘤：上升速度最快的肿瘤之一恶性淋巴瘤是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，是我国常见的十大恶性肿瘤之一。按照肿瘤细胞构成不同，淋巴瘤可以分为霍奇金病淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。上海复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科洪小南教授介绍，我国的淋巴瘤患者中有85%~90%都是非霍奇金病淋巴瘤。从发病人群来说，淋巴瘤多见于中青年，男性患者多于女性，沿海患者多于内陆患者，城市多于农村。值得警惕的是，恶性淋巴瘤虽然不是最常见的肿瘤，但其发病上升速度惊人。据悉，我国每年新发淋巴瘤患者约8.4万人，死亡人数超过4.7万人，并且发病率以每年5％的速度上升。恶性淋巴瘤已成为发病率增长最快的血液系统恶性肿瘤。环境污染与工作压力加速发病淋巴瘤发病为何"来势汹汹"？洪小南说，这与现代人的环境、饮食、生活节奏等有很大关系。从环境上说，现代人病毒感染和细菌感染机会增多、环境污染加重、接触有机溶剂染料过多等都易惹来淋巴瘤。曾接受电疗或经常接触辐射的人士患此病的风险比普通人高，染发剂、除草剂、非法食品添加剂等化学物品也被证实与此病有关。在饮食上，蛋白质摄入过高、维生素摄入过少会增加患淋巴瘤的风险。此外，饮食上的随意性可能导致淋巴瘤的发生，人如果因为长期的饮食结构不当造成体质酸化，人体机能就会下降，引起肾虚、肝虚，进而使身体代谢循环变慢，体内产生酸性垃圾，在淋巴组织细胞系统内堆积，增加组织癌变的可能。在生活节律上，现代人工作压力巨大、生活作息不规律也是淋巴瘤的诱因。工作压力过大导致长期精神紧张，加上工薪阶层经常熬夜，都会造成人体免疫功能下降，而免疫功能差被证实与淋巴瘤密切相关。淋巴结肿大并非就是淋巴瘤淋巴瘤的原发部位可在淋巴结，也可在结外的淋巴组织，例如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾、骨骼或皮肤等。它发生的部位不一样，其症状表现也不同，最常见的临床表现就是淋巴结迅速增大，一般没有痛感。因此，如果临床上出现了淋巴结肿大，但经治疗无效的病人要警惕是否患有淋巴瘤。除了淋巴结肿大外，患者还常伴有全身的症状，比如乏力、食欲不振、盗汗等。中山大学附属肿瘤医院肿瘤内科姜文奇教授说，淋巴瘤最常发生的位置是颈部、腋窝和大腿根部，但并非在这些位置摸到淋巴结肿大就是淋巴瘤。"其实病人发现了淋巴结肿大，有经验的医生一摸就知道是不是淋巴瘤。淋巴瘤导致的淋巴结肿大摸起来像是硬橡皮，有一定韧性，无痛。"姜文奇说，不过由于患者不具备专业知识，还是不能靠"自摸"来判断病情，而要到医院检查。淋巴瘤诊断的金标准是切除病变部位活检。系统治疗六成患者可治愈淋巴瘤有13种常见病理类型，其中最多见的是弥漫大b细胞淋巴瘤。天津医科大学附属肿瘤医院中美淋巴瘤诊治中心王华庆教授介绍，过去30年中，chop（环磷酰胺＋多柔比星＋长春新碱＋泼尼松）方案被视为弥漫大b细胞淋巴瘤的标准治疗方案，但疗效并不令人满意，长期无病存活率生存率不超过40%。而现在随着淋巴瘤诊疗技术的进步，恶性淋巴瘤的治疗模式已从单纯的放疗和化疗进入生物靶向治疗时代，单纯的chop方案已不再是标准方案，目前利妥昔单抗联合chop方案的治疗效果更好。王庆华说，通过8疗程利妥昔单抗联合chop治疗，58%的患者可获得临床治愈，43.5%的患者可获10年长期生存。洪小南提醒，要想获得淋巴瘤的良好治疗效果，首次诊断和治疗非常重要。除了早发现、早诊断外，初次治疗的分型是否准确、治疗是否规范等都决定了淋巴瘤能否得到治愈。为此，淋巴瘤的治疗选好医院、找好医生非常关键。小贴士淋巴瘤患者饮食宜忌【宜】(1)宜多吃具有抗恶性淋巴瘤作用的食物，如蟾蜍、田鸡、芋艿等。(2)淋巴结肿大宜吃荸荠、芋艿、核桃、荔枝、黄颡鱼、田螺、羊肚、牡蛎。(3)发热宜吃豆腐渣、无花果、大麦、绿豆、苦瓜、节瓜、菱、水蛇。(4)盗汗宜吃猪心、羊肚、燕麦、高粱、豆腐皮。【忌】(1)忌咖啡等兴奋性饮料。(2)忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。(3)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。(4)忌公鸡、猪头肉等发物。(5)忌海鲜。(6)忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热性食物。

淋巴瘤如何诊断？求解

淋巴瘤的诊断方法【淋巴瘤诊断方法一】血象。早期一般无特别，贫血见于晚期或合并溶血性贫血者。白细胞除骨髓受累之外一般正常，嗜酸性粒细胞增多，以霍奇金病常见。【淋巴瘤诊断方法二】骨髓象。骨髓未受淋巴瘤侵犯之前，一般无异常。【淋巴瘤诊断方法三】生化检查。血沉加快提示病情处于活动；病情进展时血清铜及铁蛋白升高，缓解期则下降；锌与之相反。硷性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累。肝受累者同时可伴有5－核苷酸酶升高。高钙血症提示有骨侵犯，【淋巴瘤诊断方法四】免疫学异常。霍奇金病患者对结核菌素和其他刺激原反应性降低，体外淋巴细胞转化率减低，其程度与疾病的进展有关。【淋巴瘤诊断方法五】活体组织检查。为肯定诊断所不可少的检查方法。一般应选择下颈部或腋部的淋巴结。【淋巴瘤诊断方法六】纵隔镜检查。纵隔镜可经胸膜外进入纵隔作活检，比较简便安全。【淋巴瘤诊断方法七】CT、核磁共振和声象图检查。可发现胸内、腹膜后、肠系膜之淋巴结病变及肝脾病变。【淋巴瘤诊断方法八】剖腹检查。可明确脾、肝及腹腔内淋巴结是否受累，为采用放射治疗，确定照射野所必不可少的（病理分期）。如同时作脾切除，还可以避免因脾区放疗对邻近组织器官的损伤。