怎样合理进行黑痣去除_,黑痣是怎样形成的

一、什么是黑痣的概念

色素痣也简称色痣，斑痣或黑痣，是由正常含有色素的痣细胞所构成的最常见于的皮肤良性肿瘤，偶见于粘膜表面。临床表现有多种类型。颜色多呈深褐或墨黑色，还有没有颜色的无色痣。如皮内痣，交界痣、混合痣等，还有巨痣、蓝痣、幼年黑瘤等。有些类型在一定条件下可发生恶变，值得重视。 色素痣多发生在面、颈、背等部，可见于任何正常人体。可在出生时即已存在，或在生后早年逐渐显现。多数增长缓慢，或持续多年并无变化，但很少发生自发退变。可采用手术和非手术疗法。疗效良好。色素痣是由色素细胞构成的先天良性肿瘤，大多均属良性;在后期有恶变者，色素痣一旦恶变，其恶性程度极高，转移率也最快，而且治疗效果不理想。该病均可见于皮肤各处，面颈部、胸背为好发部位。少数发生在粘膜，如口腔、阴唇、睑结膜。对某些好发交界痣部位的色素痣及有恶变征状的色素痣及时切除。

交界痣为淡棕色或深棕色斑疹、丘疹或结节，一般较小，表面光滑、无毛，平坦或稍高于表皮。一般不出现自觉症状。突起于皮肤表面的交界痣容易受到洗脸、刮须、摩擦与损伤的此外，并由此可能发生恶性变症状：如局部轻微痒、灼热和疼痛;痣的体积迅速增大;色泽加深;表面出现感染、破溃、出血，或痣捉为皮肤出现卫星小点、放射黑线、黑色素环;以及痣所在部位的引流区淋巴结肿大等。恶性黑色素瘤多来自交界痣。一般认为，毛痣、雀斑样色素痣均为皮内痣或复合痣。这类痣极少恶变，如有恶变亦系来自交界痣部分。

二、黑痣去除的主要方式

大多数良性黑素细胞肿瘤无须治疗，总原则是不治则已，治则彻底。

1.普通后天性色素痣和普通蓝痣治疗 无须治疗，若发生于易摩擦和受损的部位，最好行手术切除，小的皮损亦也可采用超脉冲CO2激光和(或)Q开关激光治疗。普通CO2激光、冷冻、超高频电、化学剥脱等较难掌握其深度，易留瘢痕或治疗不彻底。

2. 尽量手术切除，由于恶变一般发生于30岁以后，所以切除的时间可待成年后。

3.先天性巨痣治疗 由于恶变率较高，而且恶变的一半发生于5岁以前，所以应于出生后尽早切除。

4.疑有恶变应采取手术治疗 全部切除的痣均应做病理检查，发现恶变应扩大切除并酌情治疗。

交界痣为淡棕色或深棕色斑疹、丘疹或结节，一般较小，表面光滑、无毛，平坦或稍高于表皮。一般不出现自觉症状。突起于皮肤表面的交界痣容易受到洗脸、刮须、摩擦与损伤的此外，并由此可能发生恶性变症状：如局部轻微痒、灼热和疼痛;痣的体积迅速增大;色泽加深;表面出现感染、破溃、出血，或痣捉为皮肤出现卫星小点、放射黑线、黑色素环;以及痣所在部位的引流区淋巴结肿大等。恶性黑色素瘤多来自交界痣。一般认为，毛痣、雀斑样色素痣均为皮内痣或复合痣。这类痣极少恶变，如有恶变亦系来自交界痣部分。

三、关于黑痣的基本情况

色素痣人人皆有。据统计，经细心进行周身检查，正常个体可多达50粒，一般平均有15￣20颗之多。由于常见，往往漫不经心，随意处置，教训良多。有人听信相士胡言乱语，为了“驱凶纳福、广进财路”，当街乱点痣;有人不知深浅，自取腐蚀物随意点痣;有人随意抓挖，其后果，轻则留下疤痕致畸，重则丧命!因此，普及有关医学知识，使患者明白医学道理，接受医生正规治疗，才是真正可行之道。

绝大多数色素痣是良性的，对身体健康没有任何影响。许多人担心色素痣恶变，不是空穴来风。一是，部分色素痣容易与一些皮肤恶性肿瘤混淆，经常彼此误诊;二是，个别色素痣确实与黑色素瘤发生一定关系，所以对黑色素痣应给予必要的重视，必要时请皮肤科医生鉴别。

一般不需治疗。对常蹠、甲床的色素痣要予以注意，平时不要随便刺激，不要滥涂腐蚀性药物，以免诱发激惹其恶变。若痣在短期内迅速增大，色泽加深变黑，边缘发红不规则，表面出血、破损以及周围出现卫星状损害，表明痣有恶变征象，应予手术切除，现时送病理检查。

治疗方案

面部较大的痣无恶变证据者，可考虑分期部分切除，容貌、功能保存均较好，但无适用于有恶变倾向者。也可采用全部切除，邻近皮瓣转移或游离皮肤移植。如怀疑有恶变，应采用外壳手术一次全部切除活检;手术应在痣的边界以外，正常皮肤上作切口。必须小的痣切除后，可以潜行剥离皮肤创缘后直接拉拢缝合。

四、黑痣形成的主要原因

1、皮内痣为大痣细胞分化而来，是更成熟的小痣细胞，并进入真皮及其周围结缔组织中。

2、交界痣,痣细胞在表皮和真皮交界处，呈多个巢团状，边界清楚，分布距离均匀;每个巢内的上一半在表皮的底层内，下一半则在真皮浅层内。这些痣细胞为大痣细胞，色素较深。

3、复合痣在痣细胞进入真皮的过程中，常同时有皮内痣和残留的交界痣，为上述辆型痣的混合形式。

病理改变

1.交界痣　局限的痣细胞巢位于真、表皮交界处。

2.皮内痣　痣细胞巢位于真皮内，其中可见多核痣细胞。

3.复合痣　痣细胞巢见于真、表皮交界处和真皮上部，真皮痣细胞呈立方形此交界处痣细胞小且含很少色素。

色素痣也简称色痣，斑痣或黑痣[1]，是由正常含有色素的痣细胞所构成的最常见于的皮肤良性肿瘤，偶见于粘膜表面。临床表现有多种类型。颜色多呈深褐或墨黑色，还有没有颜色的无色痣。

怎样才能有效的控制黑色素痣的形成？

黑色素痣的出现严重的影响到了人们的美观,黑色素痣是目前不少数人们都会有一种皮肤病,有的黑色素痣是良性的,但有一些也会发生病变,相应的治疗黑色素痣也变得相关重要,下面我们来一块详细了解治疗黑色素痣的方法. 黑色素痣是黑色素细胞增生的良性肿瘤。专家认为如黑色素痣出现以下变化，有可能发生恶变，黑色素痣需去医院检查治疗。这些变化是：短期内突然明显增大;颜色加深或变浅;痣的边缘发红，有痒痛感;痣上的毛发脱落、皲裂;容易溃破出血;附近淋巴结肿大，痣内有硬结形成;痣周围有卫星痣出现。另外，生长在腰部、肩部等处，经常受到压迫、摩擦等刺激的痣，最好也及早去除。手术治疗黑色素痣效果如何:对于大多数黑色素痣患儿来说，经过手术治疗黑色素痣后，病变区域的黑色素会基本消失，变为正常肤色或呈浅褐色。但由于不同个体的差异，手术效果因巨痣生长的深度有所不同，个别患者的痣细胞层次较深，手术治疗黑色素痣术后色素会明显变淡，呈淡灰色。为了保证术区不遗留明显的瘢痕，手术治疗黑色素痣手术切削的层次被控制在较浅的深度，毛发周围皮肤深部的痣细胞依然残存。切削术后毛发仍然生长，并有可能在毛发周围出现小的色素斑点，如能进一步结合激光的脱色和脱毛治疗，将会使手术治疗黑色素痣治疗效果更为彻底。黑痣切削术虽不能使巨痣完全根治，但可在不影响患儿生长发育和最大程度地不破坏皮肤功能和形态的前提下控制了幼儿巨痣的发展，改善了外观，并为激光的治疗创造了条件。