便秘的原因和症状都有哪些,,,长期卧床病人便秘怎么办

一、便秘的原因和症状

原因：

1、没有养成定时排便的习惯，忽视正常的便意，排便反射受到抑制，日久引起便秘。

2、饮食过于精细少渣，缺乏食物纤维，由于纤维缺乏令粪便体积减小，粘滞度增加，在肠内运动缓慢，水分过量被吸收而导致便秘。

3、液体量摄入不足。

4、肥胖，不活动，主要是因病卧床或乘坐轮椅，缺乏运动性刺激以推动粪便的运动，摄食本身不能使粪便向前推进，在必须依赖医护人员的帮助引起便意的情况下，如病人有便意时，不能提供排便的机会，排便冲动消失，就不容易排便。

5、忍着不便，经常这样忍着不便，最终酿成了便秘。在一次又一次地放弃中，大肠对发出的便意信号反应越来越迟钝，渐渐地，就没了便意了，严重的甚至没有排便欲望了。

症状：

1、功能性便秘主要是由于肠功能紊乱所引起的。表现为平时排便顺畅的人，出现暂时性便秘的情形。通常发生于不吃早餐、摄食量过少、偏食等人群。

2、急性器质性便秘主要是由胃肠道器质性病变引起的急性的排便困难，其代表有肠梗阻和肠扭转。除排便困难外，主要表现为原发疾病的症状，常会伴随剧烈的腹胀、腹痛、呕吐等症状。

3、顽固性便秘主要表现为便秘的症状，便次太少或排便不畅、费力、困难、粪便干结且量少。正常时。每日排便1至2次或2至3日排便1次，但粪便的量和便次常受食物种类以及环境的影响。

二、便秘的诊断鉴别方法

1、注意有否存在报警症状及全身其他器质性病变存在的证据。

2、对50岁以上、有长期便秘史、短期内症状加重患者应进行结肠镜检查以排除大肠肿瘤的可能。

3、对于长期滥用泻剂者，结肠镜可确定是否存在泻剂性结肠或(和)结肠黑变病;钡剂灌肠造影有助于先天性巨结肠的诊断。

4、难治性便秘时可选择特殊的检查方法包括：胃肠通过试验(GITT)、直肠及肛门测压(RM)、直肠-肛门反射检查、耐受性敏感性检查、气囊排出试验(BET)、盆底肌电图、阴部神经潜伏期测定试验及肛管超声检查;结肠镜检查或钡灌肠有助于确定有无器质性病变。

5、详细询问患者的饮食、生活习惯及工作情况，既往的患病史、手术史，特别是有无痔核、肛瘘及肛裂史，近来有无服药史，尤其是有无长期服用泻剂史，通过相应的检查尽可能明确导致便秘的原因。

6、对中年以上患者，发生大便习惯改变，大便由每天1次或每2天1次，逐渐改变为每3天或数天1次者，应警惕有无左半结肠癌的可能。

三、长期卧床便秘应该如何治疗

1、药物治疗

1)容积性泻剂。主要包括可溶性纤维素(果胶、车前草、燕麦麸等)和不可溶性纤维(植物纤维、木质素等)。容积性泻剂起效慢而副作用小、安全，故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效，但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。

2)润滑性泻剂能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，使用方便，如开塞露、矿物油或液状石蜡。

3)盐类泻剂。如硫酸镁、镁乳，这类药可引起严重不良反应，临床应慎用。

4)渗透性泻剂。常用的药物有利动乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施，是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。

5)刺激性泻剂。包括含蒽醌类的植物性泻药(大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟)、酚酞、蓖麻油、双酯酚汀等。刺激性泻剂应在容积性泻剂和盐类泻剂无效时才使用，有的较为强烈，不适于长期使用。蒽醌类泻剂长期应用可造成结肠黑便病或泻药结肠，引起平滑肌的萎缩和损伤肠肌间神经丛，反而加重便秘，停药后可逆。

6)促动力剂。莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用，普卢卡比利可选择性作用于结肠，可根据情况选用。

2、器械辅助。如果粪便硬结，停滞在直肠内近肛门口处或患者年老体弱、排便动力较差或缺乏者，可用结肠水疗或清洁灌肠的方法。

3、生物反馈疗法。可用于直肠肛门、盆底肌功能紊乱的便秘患者，其长期疗效较好。生物反馈治疗可训练患者在排便时松弛盆底肌肉，使排便时腹肌、盆底肌群活动协调;而对便意阈值异常的患者，应重视对排便反射的重建和调整对便意感知的训练。训练计划并无特定规范，训练强度较大，但安全有效。对于盆底功能障碍患者，应优先选择生物反馈治疗，而不是手术。

4、认知疗法。重度便秘患者常有焦虑甚至抑郁等心理因素或障碍的表现，应予以认知疗法，使患者消除紧张情绪，必要时给予抗抑郁、抗焦虑治疗，并请心理专科医师协助诊治。

5、手术治疗。对严重顽固性便秘上述所有治疗均无效，若为结肠传输功能障碍型便秘、病情严重者可考虑手术治疗，但手术的远期效果尚仍存在争议，病例选择一定要慎重。在便秘这个庞大的病症群中，真正需要手术治疗的还是属于极少数。

四、病人避免便秘的保健方法

1、以五谷杂粮和根茎类为主食：平日可以糙米、胚芽米取代白米煮饭，若能酌加燕麦、薏仁等营养谷物更好;要吃面包、面条时，宜选择全麦制品。另外，番薯、马铃薯等根茎类通便效果也极佳。

2、多以豆类取代肉类以豆类及其制品(如豆腐)取代肉类，可收高纤、无胆固醇与抗氧化之效，而豆浆与豆奶(将豆类研磨成粉与牛奶混和)也是很棒的通便饮品。

3、常吃乳制品牛奶是天然的缓泻剂，也可以多吃优酪乳、乳酪、优格等发酵乳制品来补充益菌，调整肠胃机能。

4、每日至少五蔬果每日应至少食用三份蔬菜、两份水果，才能摄取足够的维生素、矿物质与膳食纤维。

5、避免脂肪不足很多爱美女性总是对脂肪敬而远之，但润粪与刺激肠道蠕动却少不了它。如果担心有害的胆固醇，不妨适量摄取植物性脂肪，像是在蔬果沙拉上淋些橄榄油，就能达到减肥与通便的双重效果。

6、补充足够水分。不爱喝白开水的人，也不可用咖啡、浓茶、可乐等含咖啡因的饮料取代，因为它们会利尿且抑制肠道蠕动。

7、规律的饮食生活除了均衡摄取以上食物外，想要维持排便系统规律运作，还必须三餐定时定量、避免暴饮暴食、不吃宵夜，以免制造肠胃负担、扰乱消化节奏。

一般长期便秘的人怎么调理？

你好，长期便秘一般多考虑与个人长期不良的饮食和生活习惯有关，如过度节食，缺乏体育锻炼，蔬菜水果摄入过少，喝水过少等。长期便秘可以通过以下进行调理改善：
（1）科学的饮食习惯：要保持人体充足的水分即多喝水；要常吃利于通便的食物，如粗粮，富含纤维的新鲜蔬菜、水果等；
（2）良好的生活方式：养成有规律的排便习惯；坚持适当的体力劳动或运动健身: 做家务、做操、慢跑、游泳等；
（3）正确的心理情志调养：改善情志，舒畅情绪，也是预防和改善便秘的关键。
1、晨起排便
对于容易便秘的人来说，应当养成早起排便的习惯。尽量在早餐后上厕所。这个时候肠道蠕动较为活跃，只要坚持在这个时候去厕所蹲坐，就能够形成相应的习惯。在排便的时候，建议用蹲便，这比起坐马桶上更容易促进排便。
2、专心排便
现代人手机不离手，吃饭的时候，边看剧，等公交的时候，玩游戏，就连上厕所，也是手机不离手。事实上，要想促进排便，在这个过程中，也要保持专心致志。玩手机是很容易使精力不集中，心猿意马，也就阻碍排便。
3、多喝水
很多人都是等到身体发出口渴的信号，才会开始补充进水。事实上这个时候，身体已经处于缺水状态。而缺水的状态，很容易导致便秘的加重。在日常工作生活中，给自己定好时间及时喝水，这也是能够使体内水分充盈，保证排便的顺利进行。
4、杜绝用泻药
有一些人苦于便秘，会极端地想要服用具有刺激性的泻药。实际上，大量服用泻药可能会引起身体其他不适。这些要素会对肠道有刺激作用，从而适得其反，使得肠道变得更加不健康。针对这种情况，可以用具有通肠功能的其他绿色食品取代，比如多使用黑豆等调理肠胃的食品，达到健胃的效果。

长期便秘是怎么回事?

便秘是指排便次数减少，同时排便困难、粪便干结。对于便秘首先要注意除外一些器质性的问题引起的便秘，比如一些结肠的肿瘤，一些药物，一些系统性疾病，这些都会表现为便秘的症状。如果做了相关的检查，除外了器质性的便秘，就是功能性的便秘。

如果便秘持续很长时间，常见的原因可能是结肠动力传输的问题，或者靠近肛门口出口梗阻的问题，以及两者原因都有。所以当便秘出现时，尤其是近期出现排便习惯改变时，一定要先除外器质性病变后，再考虑功能性的原因。