活血化瘀药的概念和分类,,,如何在日常生活的调理

一、活血化瘀药的主要分类

散寒化瘀药

即用温热的药物配合活血化淤药物，以温经通络散寒化淤，驱散阴寒凝滞之邪，使经脉舒通血活淤化。取“寒者热之”，“血得温则行”之义。寒为阴邪，最能收引经脉，凝滞气血而导致气血淤滞。这里的寒凝包括两个方面，一是外寒客络，阳气受困;一是脾肾阳虚，阴寒内生。在临床应用散寒活血化淤治则时，应当分清温经通阳活血通脉和补阳益火活血化淤之法。

常用药物：温经通阳如桂枝、附子、肉桂、吴茱萸、细辛、炮姜等;补阳壮火如淫羊藿、巴戟天、杜仲、胡芦巴、仙茅等;活血化淤常选性温的川芎、当归、红花、乳香、五灵脂、骨碎补、天仙藤、急性子、川续断等。 方剂举例：当归四逆汤，阳和汤，右归饮合桃红四物汤等。

适应证：温经通阳活血化淤运用于外寒客于脉络之血淤症，主要表现除有血淤表现外，另见局部苍白、发凉、疼痛得热则缓，舌淡或紫，苔白润，脉沉细或沉紧。常见于动脉的闭塞、狭窄、或痉挛性疾病，此类疾炳早期可以上述症状为主。补阳益火活血化淤法运用于除有上述表现外尚有腹胀便溏，腰膝发冷，小便频数或不利，阳痿遗精，脉沉细等，常见于动脉的狭窄或闭塞性疾病的后期，由于内外之寒常相互影响互为因果，临床表现错杂，应分清主次，辨证论治，酌情配伍用药。

二、活血化瘀药的主要功能

即用寒凉的药物配合活血化淤药物，清解热邪，以使络宁血活淤化。是“热者寒之”之义。“夫脉者，血之府也”，所以热邪侵入脉络多及血分;又有热之甚即为毒，热邪灼津伤阴，虚热内生。“血受热则煎熬成块”，阻滞脉道，而成血淤，由此可见，具体应用清热活血化淤法时，首先应分清虚实，和在气在血。从而推演出清热凉血，清热解毒和养阴清热活血化淤三法。

常用药物：清热凉血如水牛角、赤芍、牡丹皮、紫草、生地、玄参、大青叶等;清热解毒如金银花、连翘、紫花地丁、蒲公英、千里光、土茯苓等;养阴清热如生地、玄参、天花粉、白芍、麦冬、沙参、地骨皮、知母、黄柏等。活血化淤如兼清热凉血之牡丹皮、紫草、丹参、赤芍、郁金、凌霄花、鬼箭羽等，兼清热解毒之红藤、虎杖、败酱草、金荞麦、落得打等。 方剂举例：五味消毒饮合清营汤加减;四妙勇安汤加减。

适应证：清热凉血活血化淤运用于血热血淤症，主要表现除有血淤证象外，可见皮肤发红，灼热，淤斑色红或紫，舌红绛，脉数等，常见于急性血栓性静脉炎，浅静脉炎，复发性丹毒，红斑性肢痛症等。清热解毒活血化淤运用于热毒淤滞症，主要表现如上述(除舌脉外)，还可伴溃疡，苔黄厚，脉弦滑而数等，常见于动脉狭窄，闭塞性疾病坏疽早期或合并感染时。养阴清热活血化淤法适用于阴虚血淤症，主要表现除有血淤证象外，且病程较长，局部发热恶凉恶热，或伴五心烦热。咽干口燥，舌红少苔，脉细数等，常见于动脉狭窄，闭塞性疾病后期，从周围血管疾病的临床来看，清热活血之法常因病情中实热与虚热难分，热邪与热毒没有明显的界线而三法常相合而用，但又必须辨清主次轻重，相应而用。

三、活血化瘀药的主要概念

即用补血滋阴药物配合活血化淤药物，以增加血液使其充盈脉道，血活淤化。血液在脉道中流行，血量充沛则脉道充盈;血液虚少，阴津不足则脉道萎闭，继而成淤。所以应补血滋阴，增液盈脉，活血化淤。

常用药物：补血滋阴药如生熟地、阿胶、首乌、枸杞子、龙眼肉等，活血兼补血者如鸡血藤、当归等。 方剂举例：四物汤加减。

适应证：血虚血淤症，主要表现为除有血淤证象外，多为久病体弱、头晕、面色萎黄或苍白、唇爪色淡、心悸、舌淡、脉细等。常见于动脉狭窄，闭塞性疾病的早期或后期。

平肝潜阳化瘀药

即用平肝潜阳药物配合活血化淤药物，以使阳潜血和，络通血活，而得到淤化之目的。肝阳升发太过血随气逆，并走于上，脉络壅塞，可致血淤。故应平肝潜阳，解除壅阻，以化血淤。

常用药物：钩藤、代赭石、生龙骨、生牡蛎、鳖甲、刺蒺藜、天麻、石决明等。活血化淤如性偏凉润之丹参、牡丹皮、玄参、赤芍、牛膝、郁金、凌霄花等。 方剂举例：镇肝熄风汤加减。

适应证：阳亢血淤症，主要表现除有血淤证象外，为头胀痛、眩晕、眼花、耳鸣、情绪易激动，并见腰痿足软，脉弦紧等。常见于多发性大动脉炎(胸腹主动脉型)及闭塞性动脉硬化症伴脑动脉硬化者。即用补血滋阴药物配合活血化淤药物，以增加血液使其充盈脉道，血活淤化。血液在脉道中流行，血量充沛则脉道充盈;血液虚少，阴津不足则脉道萎闭，继而成淤。所以应补血滋阴，增液盈脉，活血化淤。

常用药物：补血滋阴药如生熟地、阿胶、首乌、枸杞子、龙眼肉等，活血兼补血者如鸡血藤、当归等。 方剂举例：四物汤加减。

适应证：血虚血淤症，主要表现为除有血淤证象外，多为久病体弱、头晕、面色萎黄或苍白、唇爪色淡、心悸、舌淡、脉细等。常见于动脉狭窄，闭塞性疾病的早期或后期。

平肝潜阳化瘀药

即用平肝潜阳药物配合活血化淤药物，以使阳潜血和，络通血活，而得到淤化之目的。肝阳升发太过血随气逆，并走于上，脉络壅塞，可致血淤。故应平肝潜阳，解除壅阻，以化血淤。

常用药物：钩藤、代赭石、生龙骨、生牡蛎、鳖甲、刺蒺藜、天麻、石决明等。活血化淤如性偏凉润之丹参、牡丹皮、玄参、赤芍、牛膝、郁金、凌霄花等。 方剂举例：镇肝熄风汤加减。

适应证：阳亢血淤症，主要表现除有血淤证象外，为头胀痛、眩晕、眼花、耳鸣、情绪易激动，并见腰痿足软，脉弦紧等。常见于多发性大动脉炎(胸腹主动脉型)及闭塞性动脉硬化症伴脑动脉硬化者。

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四、活血化瘀的基本调理

基本调养

运动是最单纯、有效的活血方式，可以改善血液的高凝状态。每日用半小时左右活动筋骨，促进血液循环和机体代谢，可明显改善不适症状。血淤体质在精神调养上，要培养乐观的情绪。精神愉快则气血和畅，有利血淤体质的改善。反之，苦闷、忧郁则可加重血淤倾向。多做有益于心脏血脉的活动，如太极拳、八段锦、动桩功、长寿功、内养操、保健按摩术等，以全身各部都能活动，助气血运行为原则。还可按摩膈腧、血海、合谷等穴。

饮食调养

中医有“气行则血行，气滞则血瘀”之说，故活血化瘀类中药常与理气行气药配合应用;“血得热则行，得寒则凝”，故又与温通经络之药相配，以增强其活血化瘀的疗效。那么活血化瘀的食物有那些呢?

1、葡萄：1997年，美国威斯康新大学发现，每天喝三杯紫葡萄汁可降低血小板的凝集力40%，类似 阿斯匹灵的溶栓、抗凝血和溶纤维作用。尤其葡萄皮中所含的类黄 酮物质，对预防心脑血管病有一定作用。

2、柠檬：柠檬中柠檬酸与钙离子结合成可溶性化合物，能缓解钙离子促进血液凝固的作用，防治高血压和心肌梗塞。

3、凤梨：凤梨中包含生物与凤梨蛋白，不仅能使血凝块消退，还可及早制止血凝块形成，降低血液黏度，具有抗血栓作用。

4、葡萄柚：葡萄柚中的柠檬醛能显着降低小鼠整体耗氧量，也能优化动物心肌缺血性心电图;柠檬醛能抑制血小板聚集。

5、橄榄：橄榄油中所富含的油酸可降低血中总胆固醇、坏胆固醇含量，增加好胆固醇含量，进而达到预防心血管疾病的目的。另外，其中的聚酚类化合物也可降低冠心病发生率。

6、山楂：山楂中的黄酮类、三类，能扩张外周血管，具有缓慢而持久的降压作用。

7、大白菜：大白菜中的丰富维生素C能降低人体胆固醇浓度，增血管弹性，常吃可预防动脉粥样硬化 心血管疾病。

8、芹菜：芹菜中芹菜元(芹菜素)，能降压和影响中枢神经。芹菜元还有一定的扩张末梢血管作用，这与降压作用也有相当关系。

9、韭菜：韭菜含钾丰富，常吃韭菜可优化体内的钾钠平衡，对高血压、心脏病人有益。

10、洋葱：洋葱包含二烯丙基二硫化物、硫氨基酸及半胱氨酸，具良好降脂作用。洋葱是当前所知极少数包含前行腺素A 的蔬菜，是较强血管扩张剂，能降低外周血管阻力与血液黏稠度，降低血压。[2]

11、山药：山药中的多巴胺，具有扩张血管、优化血液循环的功能。

12、大蒜：大蒜对心血管系统有分良好的影响，能降低血压、血脂和胆固醇。每天吃2瓣大蒜，三个月后血压可下降12%左右，且随着时间进展会下降更多。