百草枯中毒什么反应,百草枯中毒的急救方法_

一、百草枯的毒性有多大

2015年7月10日，第八届全国农药登记评审委员会十七次全体会召开，为保障百草枯生产、运输、使用安全，会议讨论了加强百草枯替代剂型登记管理问题，评审委员会一致同意：根据百草枯急性经口、经皮和吸入毒性试验结果，将百草枯毒性级别修订为剧毒。鉴于百草枯的安全问题尚未有效解决，绝大多数委员建议不再受理、批准百草枯的登记申请(包括续展登记申请)，适时撤销现有百草枯产品的农药登记。极个别委员认为应当充分考虑其使用效果和相关企业利益，暂缓对百草枯采取禁限用措施。农业部办公厅第八届全国农药登记评审委员会第十七次全体会议纪要提出的“将百草枯毒性级别修订为剧毒”，只是一个会议纪要，没有以公告的形式发布，目前农业部正在征求有关部门和公众意见，尚未形成法律文件，百草枯产品毒性仍以农药登记证登记的农药毒性级别为准，有关执法部门和管理部门应该准确理解和对待。

中等毒性。但是对人毒性极大，且无特效解毒药，口服中毒死亡率可达90%以上!目前已被20多个国家禁止或者严格限制使用。大鼠急性口服LD50为150毫克/公斤，家兔急性经皮LD50为204毫克/公斤，对家禽、鱼、蜜蜂低毒。对眼睛有刺激作用，可引起指甲、皮肤溃烂等;口服3克即可导致系统性中毒，并导致肝、肾等多器官衰竭，肺部纤维化(不可逆)和呼吸衰竭。因中毒前期治疗最佳时期内症状不明显，容易误诊或忽视病情。

剂型：制剂有200克/升水剂、250克/升水剂 ，本产品有二氯化物、双硫酸甲酯盐两种。

二、百草枯中毒什么反应

(—)各种途经吸收引起的中毒，全身中毒表现均相似，但田间喷药中毒症状相对较轻，肺损害发生的概率也相对较低。

(二)局部刺激症状

皮肤污染可致接触性皮炎，甚至发生灼伤性损害，表现为红斑、水疱、溃疡和坏死等。指甲亦可被严重破坏或脱落。经口中毒者，有时亦出现红斑。

2、眼部污染出现羞晖、流泪、眼痛、结膜充血和角膜灼伤等病损。

3、呼吸道吸人出现鼻血和鼻咽刺激症状(喷嚏、咽痛、充血等)及刺激性咳嗽。 4、经口误服口腔、咽喉、食管粘膜有腐蚀和溃烂。

(三)全身中毒征象波及多器官系统，除大量经口误服较快出现肺水肿和出血外，大多呈渐进式发展，约1～3d内肺、肾、肝、心脏及肾上腺等会发生坏死，病程中可伴发热。

1、消化系统 早期出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻及血便，数天(约3～7d)后出现黄疸、肝功能异常等肝损害表现，甚至出现肝坏死，国内大连曾报道1例经口中毒者死于急性肝坏死。

2、泌尿系统 可见尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，尿检异常和尿量改变，甚至发生急性肾功能衰竭，多发生于中毒后的2～3d。

3、肺损害 较为突出，病理组织学改变与氧中毒类似，临床所见大体有以下三类征象，但也有个别病例未出现肺损害而被治愈。

①大量经口误服可于24h内迅速出现肺水肿和肺出血，严重者可由此致死，如北京曾报道1例于误服后8h死于肺水肿和循环衰竭。1～2d内未致死者其后可出现急性呼吸窘迫综合症(ARDS)，再往后则出现迟发性肺纤维化，此二者均呈进行性呼吸困难，且大多由呼吸衰竭而致死。北京报道的另1例经口误服致死者，即于中毒后的第16天死于肺部“炎症”(可能合并有进行性肺纤维化)。

②非大量吸收者通常于1～2周内出现肺部症状，肺损害可招致肺不张、肺浸润、胸膜渗出和肺功能明显受损，此后亦发生肺纤维化。

③无明显肺浸润、肺不张和胸膜渗出等改变，为缓慢发展的肺间质浸润或肺纤维化，肺功能损害随病变的进展而加重，最终也可发展为呼吸衰竭而死亡。

4、循环系统 重症可有中毒性心肌损害、血压下降、心电图S-T段和T波改变，或伴有心律失常，甚至心包出血等。

神经系统 包括精神异常、嗜睡、手震颤、面瘫、脑积水和出血等，可见于严重中毒者。

6、血液系统 有发生贫血和血小板减少的报道，个别病例尚有高铁血红蛋白血症，甚至有发生急性血管内溶血者。

三、百草枯中毒的三种护理方法

1、血液净化护理

百草枯中毒患者多采用血液灌流来清除血浆内毒物，在进行血液灌流治疗时，严密观察患者的生命特征变化，每15-30min记录一次，发现问题及时报告医生。对其穿刺部位要加压包扎，严密观察穿刺部位有无渗血，观察患者有无呕血、咯血及出血倾向。

发生肾功能损害的患者主要表现为少尿型肾功能衰竭，亦可突然出现无尿发生急性肾功能衰竭。尿量是反映肾功能情况最直接的指标，护理工作中应准确记录24 h尿量，观察尿液颜色变化，每日留取尿液标本送检并采血监测肾功能变化。

2、口腔及饮食护理

经口服吸收中毒后，患者整个消化道都可能造成烧伤，首先口腔、咽腔、食道黏膜有腐蚀溃烂现象，其次是消化道出血。急性期禁食，做好口腔护理，动作轻柔，防止出血，同时观察口腔黏膜糜烂情况，有无感染及出血。

进食后应鼓励患者进餐，若因口咽疼痛不能进食时，可用生理盐水200ml加利多卡因100mg，让患者含漱，以减轻痛苦。开始进食以牛奶、豆浆，米汤等流质为主，少食多餐，逐渐加大鸡蛋、瘦肉等高营养食品，如果进食困难，可经胃管鼻饲。恢复期给予高钙饮食，多进食骨头汤、虾皮等，以预防骨质疏松。

3、心理护理

误服外其余患者均为企图自杀者，存在一定的心理问题，不能有效配合治疗。患者始终神志清楚，其心理状态不断变化，应根据患者不同时段的心理状态及个性特征给予不同的心理护理。通常早期表现为激动、愤怒、烦躁、不配合治疗;中期表现为后悔、抑郁;后期则表现为恐惧、悲哀。

四、百草枯中毒的急救方法

1.皮表污染

应脱除污染衣物后用肥皂水彻底清洗后再用清水洗净。眼部污染用2%～4%碳酸氢钠液冲洗15min后再用生理盐水洗净。

(1)经口误服在现场应立即服肥皂水，既可引吐，又可促进百草枯失活。白陶土(30%)或皂土可吸收百草枯，但必须在1h内服用疗效才较好，若无白陶土(又称漂白土)或皂土亦可用普通粘土用纱布过滤后，服用泥浆水，或用活性炭吸附(每100g白陶土或皂土可吸附百草枯约6g)。洗胃动作宜轻柔，洗胃液选用2%～5%碳酸氢钠液内加适量肥皂液或洗衣粉，以促进毒物失活，以手工吸注式较好，每次交换液量200～300ml，不宜用灌流式无压力指示报警的自动洗胃机，这是因为百草枯有较大的腐蚀作用的缘故。洗胃后可再给30g活性炭悬液，并用盐类泻剂导泻。

(2)血中毒物以血液灌流清除较血液透析更好，由于狗中毒后血中毒物浓度高峰在70～120min，故越早使用越好。日本学者提倡用积极性血液灌流，即在中毒后24h内，接受不少于10h的血液灌流治疗，认为在中毒15h内开始，连续10h作血液灌流治疗，可有效地提高病者的存活率。

2.清洁皮肤

及时给予全身擦浴，更换衣物，清除有可能残留在衣物及皮肤上的毒物，减少毒物吸收及损伤。

3.迅速建立静脉通道

立即建立一到两条静脉通道，给予静脉补液等治疗，利尿加速毒物的排出，同时保持电解质平衡。运用大量的激素及维生素等抗氧化剂，抑制肺纤维化并使用胃黏膜保护剂。

4.呼吸系统的护理

由于百草枯中毒后肺损伤最为严重，中毒早期容易引起呼吸窘迫综合征，应该注意保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道，观察呼吸情况，定时监测血气分析，血氧饱和度低时可以给予低流量吸氧，必要时行气管插管，给予呼吸机辅助呼吸。定期行X线检查了解肺部情况。

5.消化道的护理

急性期暂禁饮食，留置胃管，行胃肠减压，置胃管时动作应轻柔，记录引流液的颜色、性质和量，观察有无消化道出血。用口灵液行口腔护理3次/d，防止口腔感染。观察患者大便的次数、颜色、性质及量，做好记录。监测电解质，防止电解质紊乱。

6.深静脉置管的护理

嘱患者卧床休息，右下肢尽量减少屈曲运动，观察穿刺局部有无红肿、渗出及出血征象，保持穿刺导管的固定妥当，治疗结束后给予肝素稀释液5～10ml封管。定时给予穿刺点消毒换药。观察右下肢感觉运动情况，防止静脉血栓形成。

7.血液灌流的护理

通过血液灌流可以祛除血液中的毒物成分，从而减轻或解除毒物对器官的损害，在血液灌流过程中，应该根据血压调节血泵的流速，保证患者血液较好地肝素化，防止管路凝血和空气栓塞，必要时给予保暖。灌流结束后3h内仍要注意观察患者有无血尿、局部出血点等出血征象。

8.肝肾功的监测

百草枯对机体肝脏和肾脏都有不同程度的损害，应准确记录24h出入量，定期监测肝肾功。

9.清除口腔内毒物

让患者用大量的生理盐水(250～500ml)漱口，清除残留在口腔内的毒物，不要催吐，因为百草枯可以腐蚀灼伤口腔及其食管黏膜，口服少量蛋清以减少食管黏膜的损伤。

百草枯中毒怎么治疗？

临床尚无急性百草枯中毒的特效解毒药物，对其救治仍处于探索中。尽早采取措施清除进入体内的毒物是成功救治急性百草枯中毒的基础。

由于百草枯的肺损伤特点，存活者应进行至少半年的随访，注意复查肺、肝、肾功能。鉴于糖皮质激素和免疫抑制剂可出现感染、骨坏死等副作用，用前应向家属告知。

1.服毒量是急性百草枯中毒预后最重要的影响因素。毒物清除时间包括催吐、洗胃等急救措施也可影响其预后。患者空腹服毒，血白细胞计数增高明显，肝、肾功能障碍及代谢性酸中毒、肺损伤出现较早，特别是服毒24小时内出现者预后不良。

2.以下情况不一定引起严重危害：食用了喷洒过百草枯稀释液的植物；服用了喷洒过百草枯的土壤；误服喷雾器喷出的百草枯稀释液。

百草枯

商品名一扫光、克芜踪等，是一种高效能的非选择性接触型除草剂，对人畜具有很强毒性，误服或自服可引起急性中毒，已成为农药中毒致死事件的常见病因。成人致死量为20%水溶液5～15毫升（20～40mg/kg）。

百草枯经消化道、皮肤和呼吸道吸收，毒性累及全身多个脏器，严重时可导致多器官功能不全综合征（MODS），肺是主要靶器官，可导致“百草枯肺”，早期表现为急性肺损伤（ALI）或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。

后期出现肺泡内和肺间质纤维化，是百草枯中毒致死的主要原因，病死率高达50%～70%。

农药中毒的急救措施是什么？

农药中毒多发生在儿童身上，主要是由于误食饮食的，农药中毒会对身体造成极大的危害，甚至还会有生命危险，那么农药中毒的急救措施是什么？农药中毒怎么办？农药中毒是需要及时治疗的，急救措施很重要，下面就来详细了解农药中毒的急救方法吧。
1、农药中毒的急救措施
中毒者应立即脱掉污染衣服，彻底冲洗被污染的皮肤、粘膜、头发等，并急送医院进行抢救。具体可以参照以下急救措施：
(1)脱离中毒现场
迅速将患者脱离中毒现场，并立即脱去被污染的衣服、鞋帽等。
(2)即刻送医
（1）口服中毒者应尽早催吐及洗胃。用清水或1：5000高锰酸钾溶液(对硫磷中毒时禁用)或2%碳酸氢钠(敌百虫中毒时禁用)溶液洗胃。
（2）有呼吸困难者应立即吸氧，或用人工呼吸器辅助呼吸，必要时行气管切开。
（3）医生根据病人的情况，选用合适的解毒剂解毒。
（4）有脑水肿者应控制液量，并及时行脱水治疗。
(3)清洗残留农药
用大量生理盐水或清水或肥皂水(敌百虫中毒时禁用)清洗被污染的头发、皮肤、手、脚等。
眼和外耳道污染时，亦可用生理盐水冲洗，至少10分钟，然后滴人1%阿托品1—2滴。
2、农药中毒会出现的症状
有机磷酸酯类农药，如敌百虫、敌敌畏、三唑磷、乐斯本等，中毒程度不同，出现的症状也不同。
轻度中毒者会头痛、头晕、恶心、呕吐、多汗、瞳孔缩小、视力模糊等；
中度中毒者除上述症状外，尚有肌束震颤、轻度呼吸困难、共济失调、腹痛、腹泻等；
重度中毒者除以上症状表现外，还出现大小便失禁、肺水肿、呼吸麻痹、昏迷、脑水肿等。
3、农药中毒多久会发作
中毒者最佳抢救时间是在接触农药后半个小时内，由于个人体质，以及接触的农药分量不同，发作的时间会存在一定的差异。一般来说，农药会经皮肤、呼吸道或口服吸收。经皮肤吸收多在2至6小时发病，经呼吸道吸入或口服吸入多在10分钟至2小时发病
4、农药中毒后吃什么好
农药中毒后饮食宜清淡，忌食辛辣刺激、香燥、温热、易上火食物，如辣椒、胡椒、牛羊肉、狗肉等。忌食咖啡、可乐、酒等刺激性饮料。多吃富含维生素、纤维素的应季蔬菜和水果。
推荐食物：白米粥，牛奶，白萝卜，大豆类食物，梨子，冬瓜等等。
5、农药中毒的危害
（1）局部刺激症状接触部位皮肤充血、水肿、皮疹、瘙痒、水泡，甚至灼伤、溃疡。以有机氯、有机磷、氨基甲酸酯、有机硫、除草醚、百草枯等农药作用最强。
（2）神经系统表现对神经系统代谢、功能，甚至结构的损伤，引起明显神经症状。常见有中毒性脑病、脑水肿、周围神经病而引起烦躁、意识障碍、抽搐、昏迷、肌肉震颤、感觉障碍或感觉异常等表现。以杀虫剂，如有机磷、有机氯、氨基甲酸酯等农药中毒常见。
（3）心脏毒性表现对神经系统的毒性作用多是心脏功能损伤的病理生理基础，有些还对心肌有直接损伤作用。如有机氯、有机磷、百草枯、磷化锌等农药中毒，常致心电图异常（ST-T波改变、心律失常、传导阻滞）、心源性休克甚至猝死。
（4）消化系统症状多数农药口服可引起化学性胃肠炎，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，如砷制剂、百草枯、有机磷、环氧丙烷等农药可引起腐蚀性胃肠炎，并有呕血、便血等表现。