低钙血症是什么病啊,低钙血症怎么治啊

一、低钙血症的临床表现有什么

低钙血症经常没有明显的临床症状。临床症状的轻重与血钙降低的程度不完全一致，而与血钙降低的速度、持续时间有关。血钙的快速下降，即使血钙水平在2mmol/l，也会引起临床症状。低血钙的临床表现主要和神经肌肉的兴奋性增高有关。

1.神经肌肉系统：由于钙离子可降低神经肌肉的兴奋性，低钙血症时神经肌肉的兴奋性升高。可出现肌痉挛，周围神经系统早期为指/趾麻木。轻症患者可用面神经叩击试验(Chvostek征)或束臂加压试验(Trousseau征)诱发典型抽搐。严重的低钙血症能导致喉、腕足、支气管等痉挛，癫痫发作甚至呼吸暂停。还可出现精神症状如烦躁不安、抑郁及认知能力减退等。

2.心血管系统：主要为传导阻滞等心律失常，严重时可出现心室纤颤等，心力衰竭时对洋地黄反应不良。心电图典型表现为QT间期和ST段明显延长。

3.骨骼与皮肤、软组织：慢性低钙血症可表现为骨痛、病理性骨折、骨骼畸形等。骨骼病变根据基本病因可以为骨软化、骨质疏松、佝偻病、纤维囊性骨炎等。慢性低钙血症患者常有皮肤干燥、无弹性、色泽灰暗和瘙痒;还易出现毛发稀疏、指甲易脆、牙齿松脆等现象;低钙血症引起白内障较为常见。

4.低血钙危象：当血钙低于0.88mmol/L(3.5mg/dl)时，可发生严重的随意肌及平滑肌痉挛，导致惊厥，癫痫发作，严重哮喘，症状严重时可引起喉肌痉挛致窒息，心功能不全，心脏骤停。

二、孕妇钙血低的表现有哪些

在胎儿生长发育过程中，孕妇体内的钙会主动经胎盘转运给胎儿。孕妇除了提供给胎儿大量的钙外，由于其自身循环血量的增加，使血钙浓度相对降低，因此容易出现低血钙。孕妇缺钙的症状有：

1、小腿抽筋：一般在怀孕5个月时就可出现，往往在夜间容易发生。但是，有些孕妈咪虽然体内缺钙，却没有表现为小腿抽筋，容易忽视补钙。(注意：孕期抽筋并非都是缺钙惹的祸!)

2、牙齿松动：钙是构成人体骨骼和牙齿硬组织的主要元素，缺钙能造成牙齿珐琅质发育异常，抗龋能力降低，硬组织结构疏松，如果孕妈咪感觉牙齿松动，可能是缺钙了。

3、妊娠期高血压综合征：缺钙与妊娠期高血压疾病的发生的有一定的关系，如果你被妊娠期高血压困扰，也许你该警惕起来了。

4、关节、骨盆疼痛：如果钙摄取不足，为了保证血液中的钙浓度维持在正常范围内，在激素的作用下，孕妇骨骼中的钙会大量释放出来，从而引起关节、骨盆疼痛等。

三、孕妇血钙低对胎儿有什么影响

1、先天性佝偻病

先天性佝偻病表现为，新生儿囟门增大，前后囟相通，并常伴有低钙惊厥。这种婴儿的妈咪常在孕期有腰酸背疼，小腿抽筋，手足发麻等低钙血症症状。因此，妈咪合理补钙有利于新生儿预防佝偻病。

2、湿疹

也称“奶癣”，它的发病原因有许多种说法，但近年来的研究认为，血管低钙性痉挛、局部供血不足会引起皮疹、皮肤粗糙、皮屑多。

钙有抗炎和降低血管通透性作用，钙剂的补充在治疗湿疹方面具有其他药物达不到的功能。

3、喉喘鸣

喉喘鸣是指新生儿或2-3个月的宝宝呼吸时发出呼噜呼噜”的喘鸣声。它是由于缺钙引起喉软骨软化所致。如果妈妈及时补钙，就能减少这一病症的发生。

4、宝宝容易夜啼

宝宝老在夜间啼哭，可是又没有其他疾病，其实，这是因为宝宝缺钙，如果宝宝的钙摄入量充足，夜啼的症状就会得到有效控制。

5、宝宝容易夜惊

由于半岁以前宝宝的大脑神经系统发育不成熟，控制能力较差，导致睡觉时易出现夜惊现象，这也是由缺钙引起。钙量充足的宝宝很少发生这种现象。

6、宝宝睡觉时易抽筋

宝宝在睡觉时，经常不由自主地抽动一下，通常认为这是宝宝在梦里被吓着了，或者是因为长身体，其实这是一种抽筋，也是由缺钙引起。发生这种情况，说明妈妈需要补钙了。

7、功能性腹痛

宝宝腹痛的原因很多，最常见的是功能性腹痛。最近研究发现，功能性腹痛主要是由缺钙引起，缺钙导致神经兴奋性增加，发生肠痉挛而导致腹痛。而补钙，则能治疗这种腹痛。

8、出牙晚

正常的宝宝4—6个月就能长出新牙，而缺钙的宝宝到了一岁甚至两岁都不见新牙，或者长牙的次序混乱，牙齿的釉质粗糙。妈妈如果能在孕期和哺乳期补好钙，能减少类似症状。

9、影响大脑发育

孕期是胎儿脑部发育成长的关键时期。脑细胞的生长、代谢以及脑部的正常运作都离不开钙。因此，钙对于新生儿智力发育与神经系统十分重要，补钙能增强胎儿将来的智力发育。

四、孕妇抽筋是低血钙症吗

如果孕妈咪有钙缺乏的症状的时候，有时是会出现抽筋或者手麻的现象，但是不一定抽筋就肯定是缺钙，可能有其他的因素在里面，所以要到医院做一些诊断。

除了缺钙，孕妇抽筋的原因有以下这些：

1、随着孕期体重的不断增加，孕妈咪腿部负担不断加重，腿部肌肉经常处于疲劳状态;

2、怀孕期间走太多路、站得太久，都会令小腿肌肉的活动增多，以致孕妈咪体内的钙不敷使用，因而引起腿部痉挛;

3、血液循环不良或寒冷也是引起抽筋的可能原因。

因此，为了避免腿部抽筋，需注意不要使腿部的肌肉过度疲劳。不要穿高跟鞋;睡前可对腿和脚进行按摩;平时要多摄入一些含钙及维生素d丰富的食品;适当进行户外活动，接受日光照射;必要时可加服钙剂和维生素d。但需要指出的是，孕妈咪决不能以小腿是否抽筋作为需要补钙的指标，因为个体对缺钙的耐受值有所差异，所以有些孕妈咪在钙缺乏时，并没有小腿抽筋的症状。

低钙血症和钙缺乏症简介

目录1拼音2简介3病因 3.1维生素D缺乏3.2甲状旁腺功能减退3.3肾失钙过多3.4恶性肿瘤3.5其他原因 4临床表现 4.1神经肌肉系表现4.2中枢神经表现4.3心电图表现4.4其他表现 5防治 1拼音 dī gài xuè zhèng hé gài quē fá zhèng

2简介 正常人血清钙为9.0～10.6 mg/dl（即2.25～2.65mmol/L）。当低于9.0mg/dl时称低钙血症，又称低血钙症。血清钙浓度受多种因素影响，但主要是受甲状旁腺激素、降钙素及维生素D三种激素作用于肠、肾及骨三个脏器而调节的。当摄入不足、吸收不良或排出过多时可引起钙负平衡与钙缺乏症，血钙降低于正常而发生低钙血症。调节失常时亦常发生低钙血症。常见原因有肠道吸收不良、维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、肾失钙过多和恶性肿瘤等。

3病因 肠道吸收不良 钙主要在十二指肠及空肠上段吸收，当每日进食量约1g时，结合分泌入肠腔液中钙约600mg，吸收约700～800mg，大便中排泄约800～900mg，故实际肠道吸收量为100～200mg。当慢性腹泻、脂肪下痢、多种原因引起的小肠吸收不良综合征、胰腺炎等发生时，常现低钙血症。

3.1维生素D缺乏

由于摄入不足、营养不良者、少数深居暗室、不受阳光或少受阳光照射皮肤者可发生本症，但大多数由于吸收不良或代谢紊乱而引起，尤以前者为多见。可见于胃大部切除、胃肠吻合术后短路吸收不良、慢性腹泻、脂肪下痢（见于慢性胰腺炎、热带性或非热带性斯泼卢等）、胆汁性肝硬化、常服泻药与高磷食物或药物。如严重肝肾病而碳25和1位上羟基化失常者常发生维生素D缺乏症。长期口服抗惊厥药物如苯妥英钠、苯巴比妥可导致低钙、低磷血症，堿性磷酸酶升高，酷似维生素D缺乏症，其发生机理不明，可能与羟基化酶激活有关。

3.2甲状旁腺功能减退

大都见于手术切除、甲状腺手术时不慎切除或血流减小中断引起，或由于甲状腺放射治疗损伤本腺。少数患者属自体免疫性破坏或先天性生长发育不良或无此腺（称DiGee综合征）。亦可由于假性甲状旁腺功能减退症，此种病人血浆激素浓度很高，但受体不敏感或无反应而致病; 也可由于甲状旁腺激素原转化为甲状旁腺激素的激活过程失常，称为假性原因不明性甲状旁腺功能减退症。由于甲状旁腺激素不足或效应不足，骨钙盐动员减少;肾小管回吸收钙亦少;且肾脏中维生素D的羟基化受抑制，于是从肠、骨、肾吸收入血的钙减少，发生本症。

3.3肾失钙过多

见于各种原因引起的肾小球小管功能衰竭，临床上呈尿毒症、代谢性酸中毒、血磷增高与低钙血症。亦见于Ⅰ型肾小管性酸中毒，即远曲小管功能失常时，铵形成减少，排[H+]困难，常引起失钙，尿路结石，肾钙盐沉着症与高氯性酸中毒等表现。个别病人因原因不明性尿钙过多症而致病。

3.4恶性肿瘤

大多数转移性癌损伤骨组织而引起高钙血症，但也可发生低钙、低磷血症。偶见于乳癌、前列腺癌伴骨转移者当激素治疗生效较好时由于溶骨部分快速愈合而发生本症。转移性骨癌引起低钙血症的机理有： ①营养不良、血浆白蛋白低下;②长期厌食、作恶、呕吐，吸收及摄入均不足，消耗过多;③低镁血症;④甲状旁腺功能低下（由癌瘤转移破坏）;⑤肾功能衰竭;⑥化疗、激素治疗及肠道钙吸收不良等。甲状腺髓样癌能分泌多量降钙素，理论上可引起低钙血症，但实际上多属正常血钙。

3.5其他原因

较多见于授乳妇，如进入钙不足或阳光不足、维生素D缺乏时可发生本症，但一般人中由于摄入不足而发病者罕见。低镁血症伴发本症的确切机理未明，可能与抑制甲状旁腺分泌有关。输血时柠檬酸剂量过大亦可诱发本症，因与血钙结合而沉着所致。

4临床表现 本症的临床表现是否发生取决于钙离子浓度而与血浆总钙并不呈密切关系。尤其是慢性低钙血症伴酸中毒时虽总钙降至6mg/dl未必有症状，如肾功能衰竭时低血钙症仅见于堿液治疗后发生。急性发作者血钙在8mg/dl以下常有症状。典型表现如下：

4.1神经肌肉系表现

急性典型发作呈手足搐搦症。成年人呈全身痉挛或痛性痉挛，尤以四肢为甚，双侧对称性四肢收缩屈曲，肘、腕、膝关节均屈曲内翻不能伸直，双手手指及指掌关节屈曲内收呈鸡爪状;小儿呈发作性阵挛。严重时可累及声门引起吸气时高尖音。膀胱括约肌累及时有尿潴留。眼肌痉挛引起凝视与视力模糊。呼吸肌累及可发生换气过度，诱发呼吸性堿中毒而加重低钙血症。较轻病例呈隐性手足搐搦症，临床上无症状但可作束臂试验中断上肢血循环片刻诱发同侧搐搦症，称Trousseau征，也可在面神经外叩击诱发同侧面肌及口角抽搐，称Chvostek征 （但此征亦可见于正常人）。慢性病例血钙虽低至6～7mg/dl，有时仅感麻木或针刺样感觉异常，尤以四肢及口周为著。

4.2中枢神经表现

当血钙降至7mg/dl 以下时脑电图呈高尖慢波，与低钙程度相平行。有时有颅内高压症，有头痛、喷射式呕吐，双侧眼底呈 *** 水肿与手足搐搦症同时出现。个别病例呈颅内占位性单侧症状，则诊断常较困难。慢性病例中由于基底节钙化可出现锥体束外运动神经功能失常症群，有巴金森征、舞蹈症及手足徐动症，多见于慢性甲状旁腺功能减退病例。有时呈可逆性病变，则大致由细胞膜受低血钙影响所致，纠正低钙即可恢复。

4.3心电图表现

主要有QT延长，由于ST分段延长所致，QRS无改变。

4.4其他表现

有白内障、皮肤及粘膜白念珠菌感染，多见于原发性甲状旁腺功能减退症中。

5防治